麻醉所存在的风险，让许多孕妇在生产前总忐忑不安。麻醉有这么可怕吗？麻醉在分娩过程中有多少风险呢？
分娩时使用麻醉有啥好处？
麻醉属于侵入性的处置，所以一定有其副作用及并发症，但其实麻醉是在帮助产妇度过生产过程，减轻疼痛，并在发生产科并发症或急症时，协助产妇及胎儿维持生命征象。
所以在了解麻醉的必要性及风险后，并不需要害怕麻醉。
生产常用的麻醉方式，包括局部麻醉及全身麻醉。各有其优缺点、适应症及禁忌症。
局部麻醉－脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险？
危险性低孕妇可参与分娩一般来说，局部麻醉危险性较低，但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式，基本上以局部麻醉为主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。
脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉，就是老一辈人说的“龙骨针”，需要产妇侧躺并弯腰，呈“煮熟的虾子”状，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力，但意识清醒，故产妇可以参与生产的过程，并在第一时间听到宝宝的哭声，这是全身麻醉没办法做到的。
半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经，直接抑制疼痛的传导，故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。
不管对产妇或胎儿来说，半身麻醉都是比较安全的，所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。
哪些孕妇使用局部麻醉会有危险？
产妇如有凝血方面的问题，譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点，或小伤口却出血很久，或抽血检查发现凝血异常，皆不宜接受半身麻醉。
因怕施行半身麻醉时，不凝血而形成大血块压迫到脊髓，如不幸发生时，需紧急手术将血块清出，以免对脊髓造成永久性的伤害。
但如果凝血功能是正常的，则几乎不会发生此并发症。
另外某些产科急症，如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者，则全身麻醉较适合，因其麻醉诱导较快。
如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病，因其特殊生理变化，全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时，则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式，如无以上特殊问题，一般还是以半身麻醉为主。
剖腹产以局部麻醉为主，有什么危险？
产妇如有凝血方面的问题，譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点，或小伤口却出血很久，或抽血检查发现凝血异常，皆不宜接受半身麻醉。
因怕施行半身麻醉时，不凝血而形成大血块压迫到脊髓，如不幸发生时，需紧急手术将血块清出，以免对脊髓造成永久性的伤害。
但如果凝血功能是正常的，则几乎不会发生此并发症。
另外某些产科急症，如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者，则全身麻醉较适合，因其麻醉诱导较快。
如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病，因其特殊生理变化，全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时，则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式，如无以上特殊问题，一般还是以半身麻醉为主。
无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主，有什么危险？
无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主，之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难，且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险，那施行无痛分娩时有没有可能发生呢？
基本上无痛分娩时硬脊 膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样，为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出，麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少，这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应，所以无痛分娩还是很安全又有效的。
生产是喜悦的事，却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道，当然麻醉医师的经验也很重要，如此，就能拥有安全又不痛的生产过程。
全身麻醉有啥风险？
全身麻醉有“睡一觉起来就开完刀”的优点，有些紧张的产妇会以此为由，希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与，待产妇睡着后进行气管内管插管，之后以吸入性麻醉药物为主，开刀开多久吸入性麻醉药就开多久，所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。
如果全身麻醉醒来时就表示麻醉药物已代谢掉，故伤口马上感到疼痛；而局部麻醉并不会因手术结束而失去麻醉效果。
麻醉效果取决于药物的作用时间，一般约两个小时，之后麻醉慢慢退去，伤口渐渐痛起来，之间可投与止痛药来止痛，所以我们会说全身麻醉是“先乐后苦”，局部麻醉是“先苦后乐”。
全身麻醉危险性高全身麻醉将麻醉药物由静脉投与，故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内，即产妇睡着胎儿也睡着、被麻醉了。
全身麻醉需进行气管内管插管，如气管内管插管失败，无法给予足够的换气，产妇及胎儿都有缺氧的危险，而产妇因怀孕生理上的变化，有较高的困难插管的机率。
全身麻醉诱导时投与镇静安眠药后，产妇即失去某些保护机制，此时若产妇呕吐，有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎，致肺部无法适当的换气。
凡此种种，可知不管对产妇或胎儿来说，全身麻醉的危险性皆较高，所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主，产妇可不要因为害怕打局部麻醉针或希望“睡一觉起来就开完刀”而要求全身麻醉哦﹗这样会失去很多局部麻醉的好处且对产妇或胎儿都较危险。
信任医师顺利生产虽然有时患者会跟我们说“怕麻醉不怕开刀”，其实麻醉医师是站在患者这一边的，有麻醉手术才能进行，并在手术过程中协助维持生命征象，虽然麻醉还是有某些不适的副作用，如恶心、呕吐，但我们会尽量让每个产妇都舒适又安全。所以，准备好快快乐乐的迎接一生中难得几回有的生产经验吧！
分娩时用的麻醉药可能危及宝宝生命
分娩时用的麻醉药可能危及宝宝生命?只要是剖腹产不可避免的就是打麻药，而最近有种说法是分娩时用的麻醉药可能危及宝宝生命。那到底是不是这样的呢?
几乎所有的麻醉药及镇痛药对中枢系统都有抑制作用，都较易通过胎盘屏障而进入胎儿体内。胎盘的一个重要的作用就是充当胎儿的肺，进行着气体的交换。但实际气体交换的效率只有肺的1/150。母体血液输送的氧气要通过胎盘的绒毛间隙进入胎儿血液循环，胎儿血中的二氧化碳也要通过弥散的方式进入母体血液循环。
麻醉药物会通过两种方式对胎儿产生影响，即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢，或通过抑制母体呼吸循环而间接对胎儿产生影响。过量的麻醉药或手术中妈妈出现了因呼吸抑制的低氧血症，都会影响宝宝的氧气供应和代谢废物的排出，直接威胁着宝宝的生命安全。
因此，在选择剖宫产麻醉时，医生必须慎重考虑用药的种类、剂量、时机和方法，以防止对胎儿产生直接或间接的不利影响。
其实，小编想说的是，是否剖腹产还是要看医生的，医生是专家，接触过无数个产妇，总是能帮你选择最适合自己的方式。
分娩时产妇需要应用镇痛麻醉药的情况
有些人很排斥使用镇痛的麻醉药的，因为害怕会影响到胎儿的健康。但是有时候产妇在分娩时真的没办法忍受的时候时，因此有时须用一些镇痛麻醉药。用药的原则如下：
1、不影响母亲及胎儿的身体健康。
2、不影响子宫胎盘的血液循环及营养输送。
3、不影响子宫收缩及产程的进行。
使用镇痛药物要谨慎
镇痛剂一般多用于第一产程，在子宫口开大3—4厘米，官缩力强，当产妇感到疼痛难忍时，可给予小量镇痛剂，现介绍常用的几种镇痛剂：
*为达到镇静、安眠、减轻恐惧及焦急的心理作用可静脉或肌肉注射异丙嗪25毫克或丙酰异丙嗪20毫克，均可起到镇静、安静、止呕、止吐作用。镇静安神药较常用的还有安定，每次10毫克，肌肉或静脉注射。此药有明显的镇痛作用。
*麻醉镇痛剂。用于第一产程最有效的镇痛药物有度冷丁和吗啡，度冷丁在临产止痛方面应用最广。一般用药量为50~100毫克，肌肉注射，静脉给药为25~50毫克，药物作用高峰在用药后~—3小时，用药后短期内分娩不受影响。有时度冷丁与异丙嗪合用，用量为度冷丁50~100毫克，异丙嗪25毫克，肌肉注射。吗啡也是强麻醉剂，止痛效果好，但其缺点为抑制呼吸，使血管扩张而血压下降，引起呕吐等，因此很少用于分娩过程中。
*在国外产科麻醉剂中应用较广的有氯胺酮，静脉给药后可立即产生镇痛作用。还有笑气（氧化亚氮）是氮和氧的混合气体，产妇在产程后期腹疼时随时吸人，直至胎儿及胎盘娩出为止。近20年中在第一产程有时给硬膜外麻醉以减轻疼痛，在我国硬膜外麻醉仅用于剖腹产手术时，一般分娩不用。
产妇使用镇静麻醉药应当在医师指导下于必要时应用，药量不宜过大。用药后应严密观察血压、脉搏、呼吸，以及用药后的反应如胎心变化、宫缩情况、产程进展等。此类药物一般是比较安全的，如果适应证选择适当，不会因应用于孕妇而增加用药的后遗症。
小编总结：分娩是正常的生理现象，一般不需麻醉药。但每个人对疼痛的感受不同，有的人过度紧张，从分娩一开始就疼痛难忍，这时候就要考虑使用药物来缓解疼痛的。
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