随着预产期的临近,很多孕妇的心里一定也跟着七上八下。什么情况下会知道自己要生了呢?有没有遵循的标准?其实只要认识产兆,就能从容应付。
紧张、焦虑、不安、期待的心情,会随着孕程的进展而更加复杂。这个时期最常问的问题就是:我什么时候会生呢?我怎么知道我要生了呢?在什么情况下我要到医院呢?
产妇分娩的6项产兆你认识多少呢?
人类为阵痛和分娩做的准备大约需要280天(40周)孕期的积累。为什么会阵痛和什么时候会阵痛,目前还没有任何科学证据可以全面地解释和分析。
早期人们认为,引发阵痛和分娩是因为腹中胎儿认为子宫外的环境比子宫内的要好,所以急着要出来。后来尝试从各个角度来探讨诱发生产阵痛的奥秘,如胎盘的因素、母体的因素、免疫的因素和母体、胎儿之间内分泌的因素等,但是还是无法提出一个很圆满的解说。
同样地,在临床上也还无法预知,从何时产前不规则的偶发性子宫收缩会转变成密集规律性的阵痛。所以现阶段对于“阵痛”的定义是指:一连串的有协调性的非自主性的子宫收缩,结果是使子宫颈持续地变薄和扩张,最终导致怀孕的产物被排出。
产兆有哪些?
胎动异常
怀孕后期因为胎儿成长迅速,羊水减少,胎儿可以活动的空间相对减少了,所以胎动也会明显地减少。胎动次数多少才算是安全呢?目前尚无定论,因为胎动的次数因人而异,而且每个母亲的主观感受也不同。研究显示,平均每天要花2.7小时才会感受到10次的胎动。因此就有专家提议,只要在2小时内感受到10次的胎动,就可以放宽心。或每天固定一个时段数1小时,如果胎动次数都在平均值内就可以放心。反之,如果胎动的次数明显地增加或减少50%以上,应尽快就医检查。
轻松感
上腹部的压迫减轻了,这是因为胎儿头部降入骨盆腔的关系,所以感觉呼吸变得顺畅了,同时饮食的不适也改善了。多数的初产妇(第一胎)会在36—38周之间感受到这个变化,而经产妇(非第一胎)则不一定。此时可以开始注意见红、破水或是阵痛的到来。
见红或出血
这是子宫颈变薄、变软后产生的有黏性的血性分泌物,呈粉红或暗红色,若出血量少,肖不需入院,继续观察即可。根据统计,见红后的1周内都会开始阵痛。
产妇分娩的6项产兆你认识多少呢?
破水
这是包围胎儿及羊水的胎膜破裂所致。羊水是无色、清澈、带有腥味的液体,会持续不自主地从阴道流出。尿液则是清澈、淡褐色、具有骚味的液体,这是两者之间的差异。若发现破水应迅速就医,此时会建议入院待产。然后视子宫收缩的情况给予适度处置。
阵痛
其实,并非每次都可以很容易区别假性阵痛和真实的阵痛。”痛”是因为子宫强力的收缩造成暂时性的缺氧而引发疼痛因子的释放,通常产妇的感受是腹痛、腰酸或背痛。
阵痛时整个腹部变得很硬,不痛时则很软。真正的阵痛是规律性的而且是越来越密集的,起初可能是每10分钟会收缩1次,每次持续10—30秒。随着产程的进展,收缩变成每3—4分钟就有1次,每1次持续30—60秒。收缩的强度和持续的时间不会因按摩、走动、卧床或药物的影响而减轻。最重要的是子宫颈会变薄而且有效地扩张。
假性阵痛刚好与上述相反,子宫收缩不规则(间隔10—30分钟不等),下腹有轻微的疼痛,经按摩、走动可以缓解,对子宫颈的扩张毫无帮助。通常此时医生会先内诊,评估子宫颈的状况,若还是很厚且未扩张则会建议产妇回家等待 坚持注意胎动,再看阵痛的情况,若有破水或出血量增加时再复诊。
产前的软性准备孕妇提前认识分娩先兆
1、分娩前容易忽视的软准备工作
对多数孕妇来讲,从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到,有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分,越周密,越有利于分娩或母婴生活。但除了那些已经成为经验之谈的所谓“硬件”准备工作外,还应做好如下“软件”准备工作:
产前的准备
1)应该什么时候给医生打电话;
2)医生和护士下班后如何能找到他们;
3)是先给医生打电话还是直接去医院;
4)家离医院有多远;
5)乘什么交通工具去医院;
6)是否有人时刻守护在孕妇身边;
7)在上下班时间交通拥挤时,从家大约需多长时间到达医院;
8)最好预先演练一下去医院的路程和时间;
9)寻找一条备用的路,以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择,尽快到达医院;
10)是否将家里的事情安排好,请人帮助照顾孩子、宠物和料理家务;
11)工作的事情是否安排好了,应该让上司和同事知道你的预产期。
2、分娩前容易忽视的征兆
多数产妇能预测预产期是那一天,但却无法预测是什么时刻。一般说,即将分娩时子宫会以固定的时间周期收缩。收缩时腹部变硬,停止收缩时子宫放松,腹部转软。另外还有一些变化也许不为人们所重视,举例如下:
1)产妇感觉好象胎儿要掉下来一样,这是胎儿头部已经沉入产妇骨盆。这种情况多发生在分娩前的一周或数小时。
2)阴道流出物增加。这是由于孕期粘稠的分泌物累积在子宫颈口,由于粘稠的原因,平时就象塞子一样,将分泌物堵住。当临产时,子宫颈胀大,这个塞子就不起作用了,所以分泌物就会流出来。这种现象多在分娩前数日或在即将分娩前发生。
3)水样液体的涓涓细流或呈喷射状自阴道流出。这叫做羊膜破裂或破水。这种现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时。
4)有规律的痉挛或后背痛。这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近,这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道中产出,疼痛是必然的。这种现象只是发生在分娩开始时。
辨别真假分娩征兆
3、真假分娩的辨别
有的产妇会时而出现分娩的假象,或子宫无规律的收缩。一般来讲,真假分娩是难以辨别的。通常假分娩宫缩无规律,且宫缩程度不如真分娩剧烈。辨别的办法是检查阴道,看子宫颈的变化。还有就是进行宫缩计时,计算连续两次开始宫缩间的时间间隔,持续记录一小时。
下表列出真假分娩之间的差别。
鉴别类型假分娩真分娩宫缩时间无规律,时间间隔不会越来越小有固定的时间间隔,随着时间的推移,间隔越来越小,每次宫缩约持续30--70秒宫缩强度通常比较弱,不会越来越强。有时会增强,但然后又会转弱。宫缩强度稳定增加。宫缩疼痛部位通常只在前方疼痛先从后背开始疼痛,而后转移至前方。运动后的反应产妇行走或休息片刻后,有时甚至换一下体位后都会停止宫缩。不管如何运动,宫缩照常进行。若出现下列情况,请马上去医院或请医生:
1)即便在没有发生宫缩的情况下,羊膜破裂,羊水流出。
2)阴道流出的是血,而非血样黏液。
3)宫缩稳定而持续的加剧。
4)产妇感觉胎儿活动减少。
剖腹产分娩对孕妇的危害有多大呢?
前不久,世界卫生组织公布了一个调查数据,中国的剖腹产率达到了惊人的46%,这在全世界,首屈一指。我估计就这项医疗手术的水平而言,我们这个发展中国家,恐怕远远超过欧美日等发达的资本主义国家了。
现在很多年轻人在看望孕期的女性朋友打招呼时,上来问的一句话,通常都是:“你打算几时剖?”这多可怕啊!在她们的脑子里,已经把剖腹产当成了唯一的生产方式了,而且不知道这事是有巨大危害的。我觉得这么下去,真是会出很大的问题。
造成如此之多剖腹产的原因有很多,比如,现在人们生活条件好了,年轻人从小没受过什么苦,娇生惯养的,她们害怕自然生产所带来的巨大疼痛,宁愿选择打上麻药,挨那不痛不痒的一刀;还有的父母,相信生辰八字,算好了“良辰吉日”,一刀拿下;也有的父母望子成龙,为了将来让孩子早上学,本来预产期在9月1日前后,就会忙不迭地赶在9月1日前选择剖腹产;还有的年轻妈妈们有很多不好的生活习惯或劣习,导致提前破水,不得不剖。林林总总,各种原因不胜枚举。
当然,从医学安全性上讲,有些特殊情况下是剖腹产更安全一些。比如,患有心脏病、心衰或者严重的高血压、糖尿病的孕妇,以及胎位不正或者胎儿过大的孕妇。那么,这些孕妇就应该遵从医嘱,看是否选择剖腹产对自己和孩子更安全、更健康。
在母子都正常的情况下,是选择自然生产,还是选择剖腹产呢?事实胜于雄辩,我们来一一分析一下:
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