产妇晕倒在厕所旁

有一天,我正在查房,突然一位孕妇来报,28号床产妇昏倒在地。我立刻赶去,只见一产妇倒在厕所门外的墙下,面色苍白,口唇干瘪,人事不知,所幸脉搏尚有,但弱而缓慢,每分钟仅50次,比正常少20次,显然是产后晕厥症。我随即和护士、实习医生将其搬上担架,抬至病房病床上,去枕、平卧,给以氧气。测量血压,仅70/50毫米汞柱,比正常低;呼吸正常。大约2分钟后,她渐渐醒来,血压脉搏也恢复正常。

我问她刚才怎么会昏倒的,她已能清醒地回答:

“我去厕所小便,起床时就有点头昏,两脚轻飘,以为不要紧,扶着墙走进厕所。解完小便站起时,眼冒金星,我赶紧走出厕所扶着墙往回走,很快两眼发黑,腿软无力,跌在地上,随后就一点不知了。”

“这是产后第一次下床?”我问。

她点头称是。

“以前有过昏倒史吗?”我问。

“从未有过。”她肯定地回答。

“现在有什么不适?”我问。

“这里有点痛。”她指指右膝盖。

我们给她做了检查,右膝部红肿,显然是刚才跌下碰伤的。护士给她贴了伤膏,并给她送来了温热糖开水。她大口大口地喝着。

实习医生取来了她的病历卡,并汇报着病史:她25岁,足月顺产,凌晨2时结束分娩,产后出血50毫升,总产程21小时,原先血压正常,亦无贫血。

“老师,她怎么会昏倒的?”实习医生问。

“主要是脑缺血引起。”

“她产前无贫血史,产后出血也很少,分娩前后血压也正常,怎么会有脑缺血呢?”实习医生继续问。

“这主要是由于产后血液动力学发生了巨大的变化,使得全身血液分配与产前有了很大的不同而造成的。胎儿生下,羊水排出,子宫迅速缩小,这就使得腹腔内压力大为下降,大量血液涌向内脏血管床,回心血量减少,这就使得脑部、四肢的血供下降。大多数人能通过心搏出量的增加、一定时间的平卧进行代偿,而不发生晕厥。但当心代偿能力低下,并强行直立行走时,由于重力作用,血液进一步流向内脏,回心血量更为减少,即引起脑部缺血。此病人刚起床时有点头昏,说明脑部已有早期缺血,她不知即将发生的灾难,强行走向厕所……”

“晕厥为何发生在小便后?”一实习医生打断话音插进来问。

“大量小便排出后,腹压更下降;血流更注入腹腔内脏,回心血流量随之减少,脑血供也进一步减少;脑存氧耗尽,脑功能失灵,双眼发黑,意识丧失,必然昏倒。”我继续深入解答。

“我第一次上厕所为什么没有昏倒?”隔床产妇问。

“这与个人的体质有关,更为重要的是还与产程长短、产时进食量、体力消耗量有着密切的关系。她产程21小时,比你长一大半;产时未能正常进食,乱叫乱动,体力及体液大量消耗,这就使得血液浓缩,血容量锐减,体质也随之虚弱。产后由于膀胱胀,又不敢饮水进食,血容量未及时纠正,发生晕厥当在情理之中。而你的分娩经过与她完全相反:总产程仅10小时,产时正常进食,没有大叫大喊,更未乱动,产后又及时饮了糖水,吃了水煮蛋,这就使得你的血容量没有减少,体力也未过度消耗,故头晕都未发生过。”我看了她的产程记录,详问了两人的分娩经过,作了对比,给她们作了这样的总结性的解答。

“这有办法预防吗?”一位女大学生低声地问。

“完全可以预防、阻止其发生。方法也很简单,只要听从医生的指导,做好无痛分娩法即可,”我简要地回答,“另外,产后要及时饮糖水、束紧腹带、起立宜缓慢。”

“老师,无痛分娩如何做?”查房后那位女大学生又私下来问我。

“第一,消除恐惧 紧张。要认识到分娩是爱情开花结果的佳期,要以喜悦、激情去迎接它。

“第二,养精蓄锐。阵痛时要作深长均匀的深呼吸,阵缩过后要全身放松,闭目静息。

“第三,正常进食。如恶心呕吐,可少量多次,进些高能量的饮料,或糖盐水。”

孕妇车站厕所产女婴

一名孕妇在深圳汽车站洗手间内突然产下一名女婴,客运站工作人员得知情况立即施以援手救助,将这对母子送往医院。目前,母女两人均已度过危险期。我们来看一下具体的新闻报道。

据了解,这名孕妇乘坐由甘肃天水到深圳的长途客车,在车辆驶出东莞后,突然感觉腹中阵痛,脸上不停地淌汗,19时4分抵达深圳汽车站后,产妇的丈夫和妹妹立即搀扶她去厕所。产妇一直蹲在洗手间里,还未到预产期的她竟然在洗手间中分娩。产妇的家属站在一旁束手无策,同行的旅客见状赶紧通知了车站工作人员。

车站领导得知这一消息后,立即赶到现场疏散旅客,为新生儿及产妇腾出空间,并拨打了11和12急救。由于整个便池中全是血水,刚出生的婴儿泡在里边,脐带在分娩过程中已经断裂,孩子可能会有感染的危险。产妇却蹲在便池上不肯移开。车站副站长向兰轻声向产妇了解情况,产妇看到在血泊中的婴儿,情绪激动之下表示不想要这个孩子。为了避免婴儿出现危险,向副站长立即开导产妇:“这是人命关天的大事,孩子看起来健健康康的,多好的小生命啊,妈妈是不会扔下自己的孩子不管的……”经过一番开导,产妇慢慢移开身子,向副站长马上从血泊中轻轻捧起这个刚诞生的孩子,该女婴呼吸正常,并发出轻微的啼哭声。车站工作人员接过女婴,找来一件衣服将其紧紧包住,并取来棉被铺在地上并搀扶着产妇躺下休息。

19时5分,急救车赶到现场,广东公安边防总队医院的医生将母子二人转移到站场部办公室进行紧急处理,随后抬上急救车去往医院救治。1日上午,车站工作人员去医院探望了这对母女。由于救助及时,女婴并未出现感染症状,产妇和女婴均平安度过危险期,母女身体正在恢复中。产妇家属表示:“此次母女平安,要特别感谢深圳汽车站的工作人员,是他们及时伸出了救助之手!”

医生提醒市民,孕妇应尽量避免长途出行,最好在家安心养胎。如果实在要出远门,在出发前应该向妇科医生咨询,以获得医生的技术指导。应选择平稳舒适又安全的交通工具,准备几套宽松柔软的衣服、随身携带一个适合自己的枕头或软垫,以免旅途颠簸等引起早产或流产。在出行过程中应有专人陪同,确保旅途过程中的安全。

专家解答:矮小孕妇难产在所难免?

摘要:矮小的孕妇分娩一定会难产?很多身材矮小的女性都担心自己能否顺利怀孕、平安分娩。其实一个人的高矮与骨盆大小并不一定成正比,只要骨盆径线长,分娩时不一定会发生问题。

矮小孕妇难产在所难免?

最近,成都的刘先生遇到一件烦恼事:他的妻子身高只有1.44米,结婚两年多,刘先生一直想要一个小孩,他与妻子的夫妻生活并不协调,每次房事时都是一人想要小孩,一人却极力避孕。直到两个多月前,妻子才偶然怀孕。为保住胎儿,刘先生最后以下跪的方式才求得了妻子的谅解。当母亲知道女儿怀孕后,态度坚决:要保留孩子,就断绝母女关系!妻子感到很为难:一边是生育自己的母亲,一边是自己至爱的丈夫……

身材矮小一定会难产?

丈母娘不同意女儿怀孕生产,是担心女儿个子矮小,怕生产不容易,会发生难产。这种担心虽在情理之中,但问题真有这么严重吗?

其实,这种担心是多余的。一个人身材的高矮与骨盆大小并不一定成正比,身材的高矮主要取决于下肢大腿部的股骨与小腿部的胫腓骨之长短。骨盆虽然在解剖学上也归于下肢骨的范畴,但其大小和形态与大腿、小腿的长度没什么关联。骨盆的大小,是以各骨之间的距离——即骨盆径线大小来表示的。骨盆径线的大小,也是人人不一样的。骨盆形态正常而径线短时,仍有难产可能;而骨盆形态虽然有些异常,只要径线长,分娩时不一定会发生问题。

胎儿能否顺利娩出还与骨盆的形态有关。有些身材高挑的女性,不一定骨盆就大,她们的臀围不大,呈男子型骨盆,盆腔呈漏斗状,骨质厚,内径小而深,胎儿不容易通过。相反,许多矮个子的妇女,臀部很宽,呈典型的女性骨盆,盆腔呈桶状,宽而浅,骨质薄,内径大,胎儿容易通过,因此很少因骨盆问题而发生难产。

胎儿的大小与骨盆是否相称,也是衡量可否顺产的因素。此外,由于受遗传因素的影响,胎儿的大小往往与父母的体格相似。骨盆有大小,胎儿也有大小,而胎儿较小,即使骨盆形态有点异常或径线稍微小些,也可顺利分娩。骨盆的形态是否正常,通过骨盆测量便可以得出初步估计,现代化的超声检查手段也可以准确测量胎儿的大小。

矮小孕妇难产在所难免?

因此,身材矮小的孕妇大可不必为分娩而忧心忡忡。

矮小的准妈妈怎样做才能避免难产?

身高不足1.50米、身材明显矮小的孕妇,由于盆骨相对比较狭小,难产的发生率比一般孕妇高。因此,矮小孕妇的保健重点是预防难产。分娩的三大因素(胎儿、产道和宫缩力)异常是难产的主要原因。胎儿因素与产道因素是相对的关系,对每个分娩者而言,不论骨盆大小是否高于平均值,只要产道(主要指骨盆)足够让胎儿通过即可顺利娩出胎儿;反之则造成难产(称为胎头骨盆不对称),因此轻度狭窄的骨盆可顺利产下体重过小的胎儿,而平均大小的骨盆无法产下巨婴。

那么,矮小孕妇如何预防难产呢?正确的做法是:

1.增加营养要适度,孕期不要营养过剩,以免胎儿长得相对过大,从而增加难产的可能性;

2.要适当运动和做家务,以增强腹肌和其他与分娩有关的肌肉的力量,以利于正常分娩;

3.加强产前检查,尤其是要测量好骨盆的形态、径线及胎儿的大小,以判断胎儿能否顺利娩出;

4.要听从医生的指导,分娩最好到医院进行,在临产时,医生完全可以预测出生产过程是顺产还是难产,如需剖宫产或其他助产方法,应提前一周左右入院待产。即使真的出现 难产,也有剖宫产手术保驾。

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