产褥异常的处理及预防


产褥期是产妇从分娩结束到恢复或接近正常未孕状态的阶段,一般需六周时间。产褥期间身体各系统的变化很大,虽属生理范畴,但由于产时体力的消耗、产道的损伤、产后子宫内胎盘剥离遗留的创面、乳腺分泌功能旺盛等原因,容易发生感染和其他病理情况。因此,及时发现异常,并进行处理,是非常重要的。产褥感染,晚期产后出血、急性乳腺炎是产褥期常见的疾病。近年来,产褥期妇女心理障碍的报道有所增加,除此之外,产褥期还会有产后尿潴留、便秘、乳头皲裂等异常情况。产妇产后出现体温升高,下腹疼痛、恶露有臭味,是产褥感染的常见症状,应及时抗感染治疗。产后注意外阴清洁,妊娠晚期及产褥期避免盆浴和性生活,可预防产褥感染。晚期产后出血。常表现为恶露不净、反复或突然阴道大出血,多因胎盘残留、子宫内感染、子宫切口愈合不良所致。一旦发生上述症状,积极就诊是明智的选择。产妇可因抵抗力下降,乳汁排出不畅或乳头皲裂感染,引起急性乳腺炎,以局部红、肿、热、痛为主要症状。此时应停止哺乳,并把存于乳房的乳汁吸出,同时抗炎治疗,必要时乳房切开排脓。保持乳头清洁、乳汁畅通,以及正常的哺乳方法,即可预防急性乳腺炎的发生,亦能避免乳头皲裂。产褥期妇女的心理障碍与分娩后体内内环境发生调整、性激素的比例重新调配,以及家庭关系、环境等因素都可能有关,做好产褥早期妇女的心理适应工作,对防治产后心理障碍非常必要。为预防产后尿潴留,应鼓励产妇尽早小便,对排尿困难者,就鼓励产妇坐起排尿,或用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿,也可下腹正中放置热水袋,刺激膀胱肌收缩。多吃蔬菜及早日下床活动,可预防便秘。产褥期是产妇恢复和新生儿开始独立生活的阶段,愿您能健康、愉快地度过产褥期。张檀宁波市妇幼保健院副院长主任医师

孕晚期早产的预防及处理措施

“十月怀胎,一朝分娩”,这是最令“准妈妈”们期待的事情。然而,早产却成为许多人心头的乌云。下面讲讲早产的预防及处理措施。

所谓早产,在我国是指怀孕满28周以上、37周以内之间的分娩。怀孕28周以内就分娩的叫流产。而所谓先兆早产,是早产前期的一个阶段,就是出现了要发生早产的前期征兆。

先兆早产的表现:怀孕不足37周发生子宫收缩,至少10分钟有一次,收缩持续30秒左右,并有逐渐延长的倾向,甚至伴有宫颈口扩张等。

如果宫颈口开大,B超检查发现宫颈缩短,还伴有阴道血性分泌物或胎膜破裂等症状,就很有可能发生早产。这时如果没有及时诊断、处理的话,小宝宝就有可能提前出来了;及时处理、制止可不发展至早产。

可能发生早产的孕妇首先要卧床休息,减少不必要的剧烈运动;必要时可在医生指导下使用一些抑制宫缩药物。

采取保胎措施后,如果早产征兆消失了,就要立即把这些药物停掉,因为任何一个保胎药物都有一定的副作用,不适合长时间使用。能保胎的尽量保胎,怀孕35周以上的可不强行保胎到足月。但是因孕妇的身体状况或胎儿原因不能继续妊娠的,最好还是及时生出来,否则对胎儿和孕妇都不利。

早产的高危因素主要有:下生殖道或其他部位感染,这是导致发生早产的最常见的因素;子宫畸形、子宫肌瘤等;羊水过多,或者怀双胞胎、多胞胎;孕妇年龄过小或过大,如20岁以下或35岁以上;孕妇孕前体重过低或身材瘦小;孕妇每天吸烟酗酒等。此外,孕妇本身就有严重并发症或合并症,如合并高血压、糖尿病、病毒性肝炎等疾病时,就会有医源性的早产。

怀孕28周以后的“准妈妈”们应注意避免早产:一是加强营养合理饮食,避免便秘,便秘会增加早产的机会;二是避免精神创伤,不吸烟不饮酒,避免被动吸烟;三是妊娠后期注意性生活频率和方式,因为精液中的前列腺素经阴道吸收后会促进子宫收缩,如果有先兆早产或早产高危因素者不适宜有性生活。

孕妇本身还应做好自我调节,注意营养,充分休息,做一个快乐的“准妈妈”,生一个健康聪明的宝宝。

孕妇早产症状的预防及处理办法

胎龄越短,婴儿体重越小,身长越短。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。

凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下,或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿成熟不良儿)。

亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿。其中都包括早产儿和小于胎龄者。

子宫收缩是最明显迹象

专家指出,子宫收缩是早产的最明显迹象,怀孕时子宫通常是松驰的,在怀孕中期,一天当中子宫可能会有3到5次的收缩,此时孕妇会感觉肚子硬硬的,但如果收缩的次数过于频繁,甚至可能到达每小时3次以上,就要十分注意,此外,如果有下腹、下背酸痛、明显的下坠感、外阴部压迫或出血、破水等,就要立即就医。

孕妇劳累最多造成早产

育儿专家也强调,要预防早产,最重要的是准妈妈要随时找时间休息,不要让自己处于太劳累的状态,现代人工作忙碌,压力大,甚至经常加班熬夜,有很多的早产都是因为孕妇劳累所致,随时注意自已的身体状况,有任何不适要尽快就医。

因为有七、八成的早产是不明原因的,一旦发现子宫有不正常的收缩,要立即卧床休息,如果休息没有用,子宫还是不正常的收缩,甚至到每十分钟收缩一次,就要赶快到医院,由医生采取必要的措施,包括吃药安胎或是打点滴等。

预防早产最重要

早产儿面临的问题及生存挣扎比一般足月的宝宝更多,刚出生时是生存问题,主要是呼吸、心跳及水分的维持,还有营养的吸收等。

如果能够度过难关,独立生存,未来在成长的路上可能必须面临长期的后遗症,如肺部慢性疾病,脑部受损造成的肢体障碍、发育迟缓,眼睛也会出现视网膜的病变,这些对妈妈来说都是长期的负担,不但在照顾上要花费更多时间,看着孩子受苦,在精神上也有很大的压力。

孕妇发现早产症状之后的应对方法

唯有通过正确的知识与主动的观察,才能早期发现早产的征兆,然后进行以下的早期防范与治疗措施:

1、一旦发现产兆,先放松心情(如深呼吸、听音乐)、卧床观察与休息(最好左侧卧)、补充水分或其他液体(帮助循环),或打电话到医疗院所询问。

2、若有落红及破水现象,应立刻就医。

3、若使用以上方法经过半小时都无法改善的话,应立刻到附近设有“新生儿加护病房”的医院就诊(因为若早产儿出生后再转院,恐怕会错过急救的黄金时间),以便及早提供最完善的检查、确定治疗方向及必要的处理(例如强迫安静卧床安胎或适当的物理缝合、化学药物的治疗等),以缓解早产的危机。

建议孕妇在怀孕期间要注意自己胎动,一旦发现有不好的征兆时,建议您及时进行就诊!

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