晚期产后出血的产妇往往可以追溯到有第三产程和产后2小时阴道流血较多或怀疑胎盘胎膜残留的病史。 在正常分娩后,即在婴儿与胎盘都离开母体之后,子宫就会收缩,流血量也会减至一般经期时的血量。但产后流血超过500毫升就不是正常的出血,而为产后出血。阴道产正常的出血量是350--500毫升; 剖腹产失血最高达750--1000毫升;产后出血病例约占产妇的3-5%,而且多在产后24小时内发生。
产后出血的原因很多,但75-80%的产后出血是子宫张力缺乏。子宫张力缺乏是指子宫收缩无力。多次生产、双胞胎、羊水过多、胎儿特大、生产时间太长或太短等,都会令子宫过分疲劳,导致产后出血。
剖宫产时做到合理选择叨口,避免子宫下段横切口两侧角邰撕裂及合理缝合。晚期产后出血的产妇往往可以追溯到有第三产程和产后2小时阴道流血较多或怀疑胎盘胎膜残留的病史。因此,产后应仔细检查眙盘、胎膜,如有残缺,应及时取出;在不能排除胎盘残留时,应探查官腔。术后应用抗生素预防感染。
准妈妈该如何预防晚期产后出血
准妈妈该如何预防晚期产后出血
晚期产后出血的原因
常见的引起晚期产后出血的原因是胎盘组织残留或子宫的胎盘附着面感染,以及剖腹产后子宫切口感染、坏死。
晚期产后出血的治疗
发生晚期产后出血时,要仔细询问妊娠及分娩经过、发生出血的时间和出血量,进行全身及腹部检查,腹部B超有助于诊断,必要时要进行阴道检查。
出血不多、产后一般情况较好的,可先给予子宫收缩剂及抗生素,密切观察出血情况。如果出血多,怀疑阴道分娩可能有胎盘组织残留的,应在输液或输血的情况下进行清宫术,对刮出物认真进行肉眼和病理组织检查。术后继续使用抗生素和子宫收缩剂,有条件的可配合中医治疗,以促进全身和子宫的恢复。
剖腹产产妇的晚期产后出血是一种特殊类型的产后出血,只要是因为子宫切口的肌层感染、坏死,造成肌层部分或完全裂开,局部血管重新开放而出血,多发生在子宫下段横切口。因头盆不称、产程较长而紧急进行剖腹产的产妇,术中因为种种原因发生切口开裂、出血较多,因而反复缝合、结扎止血;或者手术前后发生感染致使伤口愈合不良时等。对于此种出血,清宫术通常无效,反而会导致严重的大出血。少数病人用保守治疗,包括抗感染、促进子宫收缩等,可使出血停止。但多数病人需开腹手术切除子宫才能有效止血。
为了有效地预防晚期产后出血,应该重视产后的台盘检查,积极治疗产道感染,提高早期识别能力,严格掌握剖腹产的指征和手术技巧。
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如何预防产后出血?开奶早哺乳减少产后出血
产后坐月子的阶段里,新妈妈有出血的现象是为什么呢?在分娩刚结束的一段时间里,是特别要注意身体是否有异状出现的。其中,产后出血就是需要特别注意预防的哦。在这里,小编就来告诉你产后出血的原因和预防方法都有哪些,别错过啦。
产后出血的原因
产后出血:产后出血>500毫升就可以确立诊断。其主要原因为胎盘残留、子宫收缩乏力、产道裂伤、凝血机制障碍等。有时会一下大量出血,达到500毫升以上,甚至上千毫升几千毫升,产妇出现休克的症状。这时应该迅速查找原因进行止血。如对宫缩乏力要给以大量宫缩药促进子宫收缩;胎盘残留的要积极将胎盘剥离干净并取出;迅速缝合会阴伤口及裂伤,达到尽快止血的目的;对凝血机制障碍的孕妇要给以积极的治疗,尽量减少出血。同时积极给与支持疗法使孕妇尽快止血,尽快输血,促使产妇尽快恢复。如果不能及时供给足量的血液,产妇就会继续发生弥漫性血管内凝血,消耗大量的凝血因子,使休克加重,发生多器官功能衰竭而危机产妇生命。有些产妇虽抢救成功,但脑垂体缺氧时间较长,会发生席汉氏综合症,造成终身内分泌失调。
晚期产后出血:引起晚期产后出血的原因首先应想到产褥感染,往往是子宫内膜炎,使得子宫不能很好的收缩,引起出血。这时流出的恶露有腥臭味,伴有腹痛,严重时会有发烧或低热,产妇精神不佳,食欲不振。因此应给与积极的抗感染治疗,并注意环境及外阴的卫生。经过治疗,体温正常,血性恶露减少,腹痛消失。
那么,产后出血要如何预防呢?
产后出血的预防方法
指导孕妇做好孕期保健。定期产前检查,及早发现与治疗可能诱发出血的妊娠并发症。对高危产妇做好及早处理的准备。为产妇提供全面生活护理,及时满足其需要。
正确处理产程,临产后防止产程延长。严格掌握缩宫素的使用指征,在胎肩娩出后按医嘱立即使用缩宫素加强宫缩。
开奶、早哺乳,有助于刺激宫缩,减少出血。
产后出血,是可以有效预防的哦。
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