刚刚当上母亲，理应体验与享受着生命的喜悦，却为什么会抱着小宝宝意图跳楼？深圳市某院院长刘教授昨日指出，这起我市前不久发生的事件看似匪夷所思，其实都是产后抑郁症惹的祸。
“产后抑郁症”，作为一个词汇，人们对它似乎并不陌生；但作为一个高发生率的病症，却是很多人都不知道的现实。由于种种原因，它不易被觉察，不少产妇并未意识到自己也许就是一名产后抑郁症患者，即便是与她们朝夕相处的家人也会加以忽略。
“事实上，产后抑郁症的发生率相当高，两到三成的孕产妇会出现产后不良情绪，约5%-8%的产妇患有产后抑郁症。它对家庭的危害很大，加强对产后抑郁症的识别已成为重要的公共卫生问题。”刘铁榜说。
高发生率与高忽视率
生完宝宝后半年内，是否有过一段情绪低落的体验？记者随机询问了景田某小区内十几名年轻的妈妈，她们有的认为没有，有的说有过，会感到无助、不想讲话、烦躁、失眠或者无所适从，但也许是因为劳累或者生活的烦恼，后来渐渐也就过去了。
刘教授说，其实，很多产妇在分娩后都会出现心境低落，一般可自行缓解。但如果这种状态持续一段时间、达到一定的程度、影响正常生活时，就必须警惕。产后抑郁症作为最常见的分娩后并发症，其发病率大约为5%-8%，其病因目前虽尚未完全查明，不过，产后内分泌的急剧变化显然是一个生物学方面的诱因。
“这是个发病率很高的疾病，但这一现象并未引起社会、家庭和产妇本人的足够重视。”据某医院调查，原因有以下几方面：首先，在怀孕阶段，孕妇通常是全家人小心呵护的重点，但她经历了分娩之后，全家人都处于一种迎接新生命的激动中，产妇不再成为家庭兴趣焦点，容易被忽略；其次，经历了怀孕、分娩之后，产妇和家人都觉得心中的一块石头落了地，此时产妇忧虑、困扰、不开心等一些情绪，很容易被归结于劳累，以为只要休息一下就可以了；再则，产妇出现心理波动时，容易被误解为是因婴儿性别与期待的落差、对孩子体重过轻或过重的焦虑、家庭困难、婆媳不睦等；另外，产妇因担心抑郁症需要治疗和吃药而使婴儿没人照顾，或家人不愿承认她患抑郁症这一事实等因素，也使产妇的抑郁情绪被淡化、被忽视。
“尽管产后有很多机会接触医务人员，但大部分患产后抑郁症的妇女不去寻求医务人员的帮助，她们更倾向于隐藏自己的心理问题尤其是抑郁症因此不少人被误诊、漏诊。甚至有一半患者得不到家人及朋友的任何帮助。因此，加强对产后抑郁症的识别已成为一个重要的公共卫生问题。”
危害家庭影响深远
在深圳，一名患有产后抑郁症的产妇抱着婴儿走上楼顶企图跳下；北京的一位产后抑郁症母亲抱着婴儿一起跳下地铁；国外还曾发生过产后抑郁症母亲将五名孩子淹死在浴缸的惨剧。联系到产后抑郁症发生率相当高的现状，刘教授认为，这些惨痛的教训令人警醒。
除了上述属极端表现外，产后抑郁症有多种表现，如有的产妇不说话、懒得动，对婴儿没有亲密感，无故流泪，或自责自怨；有的很烦躁，发脾气；有的感到无助和恐惧，没有希望；有的吃不下睡不着；有的想到死亡，或想到自己死了会对孩子和家人造成什么影响等。
“产后抑郁症的影响不可忽视。”对孩子而言，母亲产后出现抑郁感，新生儿的照顾就会出现问题，这时的母亲会不耐烦、对孩子不太关心。而国外很多研究发现，母亲对婴幼儿的冷淡，会让孩子 去愉悦的体验，长大后出现心理扭曲、人格问题的比例比较高，这是对孩子的长期影响。而有些抑郁症产妇甚至会做出伤害新生儿的举动，危害极大。
“即便没有发展到产后抑郁症，但产后抑郁的情绪也必然会影响产妇的生活质量，延缓了产后恢复的时间，进而夫妻以及家人之间出现摩擦，破坏家庭气氛。”
打通“壁垒”加强防治
刘教授认为，加强产后抑郁症的防治在深圳有更为急迫的需要。“深圳年轻人多，居民大多数是缺乏社会支持系统的移民，而且深圳正进入一个生育高峰期。某医院前年曾对产后抑郁症作过一次调查，发现发病率大致约为5。55%，出现产后情绪不良的则占产妇的20%左右。鉴于深圳有庞大的年轻育龄群众，因此这不是一个小数目。”
为了应对现状所需，据悉，今年某医院将开展全市范围内的“产后抑郁症医院一社区一体化防治项目”，将要做的工作包括：对全市产后抑郁症发生状况做一个更为科学准确的摸底调查，在此基础上，与社区、妇幼保健机构以及其他医疗单位合作，开展产后抑郁症防治知识健康教育，并培训社区医生，做到产后抑郁症患者的及时发现并提供必要帮助等。
孩子出生前小两口要做好计划
家里新添了小宝宝，男人是不是也会出现“产后抑郁症”？深圳市某医院副院长胡教授告诉记者，因为缺乏相关的调查，所以很少有人提及男人在妻子产后的情绪反应。不过，男人此时也面临压力，如要忙于工作、要兼顾平添出来的很多家务劳动、与妻子的夫妻生活也不得不暂停一段时间。加上家里此时往往多了保姆或者老人照应，因此还要面临人际关系的新适应。所以，男士出现类似“产后抑郁症”的情绪反应也是不奇怪的。
事实上，在妻子产后，男人面对着重重的压力，如果处理不好，很有可能会导致家庭失和甚至夫妻关系破裂。“妻子为何会出现产后抑郁症？除了体内激素的剧变、突然增加的家务压力等等之外，一定程度上跟她全部精力关注孩子、忽略了丈夫有关，她的忽略会导致丈夫对妻子的支持大为减少，而这又反过来增加了妻子不舒服的情绪感受。因此，小宝宝的降临，会影响到家庭，影响到妻子和丈夫之间的关系，这是相互影响的因素。”胡教授指出。
因此，小宝宝降临人间的时候，妻子和丈夫都需要作出调整。“先要有一个计划。很多人对生小孩没有计划，事实上，这个计划非常重要。”胡教授强调，这个事先做好的计划包括：多出来的家务事如何分配？有一段时间将无法有性生活，这时该怎么办？现在不少单位男士有了“陪产假”，要好好计划这个假期；尽量请月子保姆，这很重要，虽然这需要对家中多出几个人进行人际关系的新适应，但不要顾虑保姆会照顾不周，因为如果全部是自己照顾，劳动强度必然加大，必然会影响情绪；遇到一些问题，丈夫和妻子要多沟通，或者向好友倾诉，如果怀疑妻子有了产后抑郁症，最好早点向专业人士求助。
胡教授指出，生活中很多夫妻没有这种讨论和计划，很多人觉得，这段时间做丈夫的就该忍耐。没错，丈夫确实应该忍耐，但要看到他也有烦恼，如果没有事先的计划和沟通，难免会出问题。事实上，现实中很多男人在这个阶段出轨甚至提出离婚，这无疑加重了妻子的抑郁。
高龄新妈妈的产后抑郁症几率比较高
医学研究表明，女性的最佳生育年龄为24~28岁。然而，随着城市中婚育年龄的普遍推迟，高龄产妇也越来越多。在有些医院，30岁以上的初产妇占了50%，而35岁以上高龄初产的孕妇竟高达10%以上！近日，在广东省优生优育协会主办的“广东省女性高龄不婚不育高龄初产与健康论坛”上，多位与会专家提醒，女性过度晚婚晚育，不仅会增加患卵巢癌、子宫内膜异位症以及乳腺癌等妇科疾病的风险，而且易对胎儿造成不利影响。
有研究显示，高龄孕妇更易患妊娠糖尿病，而母亲血糖高，胎儿患心脏病风险增加！
女性高龄不生育易得妇科病
中山大学附属三院妇产科李小毛教授指出，正常情况下，女性在进入青春期后，卵巢每月均有排卵并产生雌激素、孕激素。
在怀孕和哺乳期，卵巢、子宫内膜都处于休息状态，等于“放了个大假”，而高龄不育则没有这样的机会，卵巢即使再“劳累”，也只好“强打精神干活”，自然更容易累倒、病倒。此外，怀孕时黄体酮的分泌会大量增加，对于遏止子宫内膜癌有一定的作用。而在生育过程中，随着胎盘的娩出，子宫“得到了清理”，也能起到防癌的作用。
在城市中，乳腺癌已经成为“富贵病”。日本有一项调查显示，未曾生育的女性患乳癌风险比生育过的女性高70%。为什么会这样？李小毛教授指出，经历过足月分娩的女性，妊娠时血中的雌三醇含量增高，而雌三醇对机体有明显的保护、防癌作用。此外，妊娠时血中绒毛促性腺激素可激活体内的抗癌物质，可起到抑制乳腺癌发生的作用。与此同时，产后哺乳也有利于保持乳腺管通畅，减少乳腺疾病的发生。
别让卵子错过最佳“保质期”
“生育太迟也会影响胎儿。”暨南大学附属第一医院妇产科肖小敏教授说，在我国，35岁以上的初产妇属于“高龄初产”。产妇年龄越大，卵细胞受各种射线和有害物质的影响会越多，其遗传物质发生突变的机会也会增多。一个人的卵细胞是生来就有的，卵子在婴儿期发生第一次减数分裂之后，其静止期可长达几十年，而生育时间太迟，意味着卵子已经过了最佳“保质期”，质量会下降，发生自然流产、早产、死胎以及先天畸形的可能性会成倍增加。“有研究显示，35岁以上产妇，自然流产率会3倍于25~29岁的孕妇。35岁怀孕，胎儿患唐氏综合征的几率为1/350，而到了48岁，唐氏综合征发生率变为1/10。”
高龄初产还会增加胎儿宫内窘迫、巨大儿等的风险。有研究发现，35岁以上的孕妇母子围产期发病率及死亡率明显上升，高龄初产妇是新生儿死亡率升高的主要原因之一。专家指出，高龄孕妇骨盆和韧带功能退化，软产道组织弹性减弱，子宫收缩乏力，胎位不正，容易导致产程延长而引起难产，造成胎儿窘迫，增加了剖宫产率。
风险
高龄初产妇易患妊娠期并发症
“年龄是妊娠期糖尿病的高危因素。”深圳市宝安区妇幼保健院副主任医师郭华指出，妊娠期糖尿病在高龄初产妇中的发生率是一般产妇的2~7倍。母亲患上妊娠期糖尿病，不仅自己会增加患妊娠期高血压、酮症酸中毒的风险，胎儿也会增加患心脏病、畸形、早产乃至死亡的风险。
此外，高龄初产妇合并子宫肌瘤的比例为8%~14%，远高于一般产妇的3%~5%。随着孕妇年龄增大，体内激素水平不稳定，会引起生殖道肿瘤的发生率增高。而妊娠合并子宫肌瘤在早孕时可引起流产，中孕期可引起肌瘤变性，晚孕期可引起早产等一系列并发症。
产妇年龄大产后易抑郁
“产后抑郁症的发病越来越多，与人们 遍推迟生育时间不无关系！”郭华说，高龄初产妇往往是第一次怀孕，常常会过度担心因高龄发生不测，尤其是快要临产的时候。从临床来看，初产妇年龄越大，会越紧张、恐惧，抑郁和焦虑的比例和程度越高。再加上高龄产妇妊娠期并发症以及合并症发生率高，剖宫产率高，都会极大地增加她们的心理负担。而研究显示，孕妇心理压力可影响到婴儿健康，使得不良妊娠的发生率明显增高。
提醒
高龄产妇要积极“备战”
肖小敏教授也提醒说，尽管高龄初产的不利影响很多，可是对于一些因为各种原因不得不加入“高龄初产”行列的孕妇，也不要过于紧张。只要从孕前开始做好各种准备，还是能够把“高龄初产”的消极影响降到最低：
高龄产妇一定要记住从孕前三个月开始就补充叶酸片，这样可有效降低胎儿神经管畸形的风险。孕前最好检测血糖，明确是否患有糖尿病。此外，在怀孕过程中积极调整好心理状态，不要整天自己吓唬自己。
在怀孕期间，要重视先天畸形的筛查，具体如下：在怀孕12~13周时，做一期彩超进行排查。怀孕14~20周时，抽血做唐氏综合征的筛查。在怀孕20~22周时，做二期彩超，以排除先天畸形的可能。到怀孕20~24周时，做羊膜腔穿刺筛查。
对于高龄初产妇来说，尤其要防止高糖高脂饮食，预防妊娠期高血压、糖尿病。平时保持均衡的营养就可以了，不要一味加餐。多吃蔬菜水果，保持适度运动，如餐后散步等，不要整天窝在家里不动。此外，市场上卖的孕妇奶粉多数口味太甜，建议不要多吃。
在分娩的时候，不要老想着自己“高龄”，就放弃自己分娩的机会。建议没有剖腹产指征的话，还是先尝试一下阴道分娩。在生完宝宝之后，要做好避孕措施，防止子宫在短时间内再次受创。
高龄产妇患产后抑郁的概率高
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目前，“80后”的独生子女成为生育主体，患产后抑郁的比例也越来越高。专家分析说，盲目攀比、对孩子过度关注、对丈夫过度依赖，以及职场压力等，都是导致产后抑郁的主要原因。专家提醒，当产后连续两周以上出现情绪低落、不想活动、对任何事情不感兴趣、不想与任何人沟通、想哭等症状时，就要引起注意了，可及时通过心理疏导或饮食调节进行干预。
现象一：独生女易患产后抑郁
今年29岁的小陆是独生子女，结婚后很快生了个男孩，但孩子满月后，家人发现小陆情绪有些奇怪。白天总是无精打采，晚上还会失眠，甚至害怕突然的声响和光亮。家人还发现，她对孩子事无巨细地关心。以前，她在家里被娇生惯养，丈夫百般呵护，但现在家里的重心全转移到孩子身上，而宝宝的哭闹搞得她无所适从。她沮丧无奈，焦虑不安，疲乏劳累，产后抑郁悄然而至。
记者了解到，目前“80后”独生子女已经成为生育主体。产后妈妈养心宝典》作者、清华大学心理学系专家李虹教授分析说，独生子女群体独有的心理特点易使产后抑郁高发。从成长到结婚、怀孕、生育，她们几乎一直是家庭的中心，一旦生完孩子，一家人的重心一下子都转移到新出生的宝宝身上，产妇在心理上容易出现适应不良等问题，从而成为产后抑郁的易感人群。
现象二：一成多高龄初产妇产后抑郁
除了独生子女之外，白领女性、高龄初产妇等也易发产后抑郁。
一般来说，白领女性受教育程度较高、收入水平较好，往往对自己和下一代的要求都比较高，因此烦恼的事也较多，更容易患上产后抑郁。
世界卫生组织将30岁以上第一次分娩的孕妇定为高龄初产妇。在受过高等教育的女性中，高龄产妇日益增多，她们常常会过度担心因高龄带来的不测，年龄越大，越容易出现紧张、恐惧、抑郁和焦虑等情绪。再加上担心身材不易恢复等因素，都在很大程度上增加了她们的心理负担。有研究表明，产后抑郁随年龄增长，其发生率有增高趋势，高于28岁的初产妇产后抑郁发生率最高，大约为11%。
李虹教授分析说，对孩子过度关注、对丈夫过度依赖，以及担心重回职场问题、产后容貌和身材变化等，都可能会导致产后抑郁。
有的产妇自从宝宝降生后，就立刻把宝宝当作是自己生活的全部，生怕有一点闪失，结果焦虑万分，引发产后抑郁。还有的妈妈奶水不足，无法母乳喂养，觉得孩子一出生就得不到最好的营养，以后肯定不如别人，于是陷入自责和忧虑。也有不少妈妈想到孩子将来的教育就心烦意乱……一项研究发现，与正常体重儿的母亲相比，没有达到理想体重孩子的母亲发生产后抑郁的比例高一倍。
此外，还有些产妇产后甚至孕期就担心因为生育可能导致自己工作受影响，甚至失业。这种心理压力造成的紧张和恐惧情绪，也增加了产后抑郁的发生率。而过度担心产后容貌和身材变化，便开始整日发愁。当发愁过度时，便可能出现产后抑郁。
提醒：情绪持续低落应引起注意
还有些产妇攀比心理严重，没生孩子前拿自己与别人攀比，生完孩子后又把自己的宝宝和别人家的宝宝比。看到别人家的宝宝请高级保姆，她心理不平衡;看到别人家的宝宝早早就准备好钢琴，也要给自己宝宝准备。总之，别人有的她也一定要有，别人没有的她也要有，这样才心理平衡。但长期攀比不仅导致产妇心理严重失 ，还会使妈妈忽略了自己宝宝与众不同的特点。
李虹教授提醒说，当情绪低落、不想活动、对任何事情都不感兴趣、不想与任何人沟通、想哭时，就要引起注意了。有研究还显示，产后抑郁的产妇的孩子较同龄孩子在学习、社交、情绪稳定性方面都弱，而且这不仅影响孩子学龄期，甚至可能是终身。
因此，对产妇来说，一些饮食疗法可预防、克服产后抑郁，比如：富含维生素B12的食物，像牛肉、蛋、牛奶、奶酪、腐乳等有消除忧郁、烦闷的效果。深水鱼、深水鱼油、小麦、豆豉、红枣、莲子、龙眼肉、百合、菠菜等，还可预防健忘、焦虑、抑郁等症状。
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