妈妈须知什么是子宫脱垂

有些妈妈产后会觉得腹部很痛,痛经很厉害,这可能是子宫脱垂惹的祸。

专家指出,产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。那么,出现哪些病征会被诊断为子宫脱垂呢?

子宫肌瘤与子宫脱垂的鉴别主要根据体征。此外,还应做一定的检查。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。子宫从正常位置沿下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于口以外,称为子宫脱垂(uterineprolapse)。子宫脱垂常合并有前壁和后壁膨出。

什么是子宫脱垂

【病因学】

分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。据济南市2504例子宫脱垂患者中,1~3产发生者占58。21%。此外,产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿方向下降而发生脱垂。

产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

【临床表现】

子宫脱垂为子宫沿向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:

Ⅱ度:指子宫颈已脱出口之外,而子宫体或部分子宫体仍在内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及壁全部脱出口外。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。轻Ⅱ度子宫颈及部分前壁翻脱出口外。重Ⅱ度宫颈与部分宫体以及前壁大部或全部均翻脱出口外。Ⅲ度:指整个子宫体与宫颈以及全部前壁及部分后壁均翻脱出口外。

【诊断】

主要根据体征。此外,还应做一定的检查。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

慢性尿潴留首先注意在不用力情况下,壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。窥器观察壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

【鉴别诊断】

一、粘膜下肌瘤在脱出物上找不到宫口,前后壁不脱出,手插入内可触到子宫颈。

二、子宫颈延长症多为未产妇。前后壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于口外。

三、慢性子宫内翻症在肿块上找不到子宫口,但可找到两侧输卵管入口的凹陷,表面为红色粘膜,易出血,三合诊舅腔内空虚,触不到子宫体。

四、壁囊肿或肌瘤常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂,经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方,而肿物与宫颈无关。

小编点评:产后妈妈们要多对子宫做按摩,这样可以加快子宫的复原,防止子宫脱垂。另外,如果妈妈产后自己出现腹部严重疼痛,就要尽快去看医生,如果确定是子宫脱垂的话,要尽快治疗才行。为了防止子宫脱垂,妈妈们应该减少下蹲动作,减少对腹部的挤压。

什么是子宫下垂?你所不知的子宫下垂知识点

什么是子宫下垂?子宫下垂一般指子宫脱垂。是指子宫全部脱出于阴道口以外。子宫下垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。但是,子宫下垂仅是我们常知的这么几点吗?我们不知的子宫下垂知识点有哪些呢?下面一起看看子宫下垂的具体讲解吧。1什么是子宫下垂?

子宫下垂一般指子宫脱垂。

子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂,子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。

2子宫下垂的病因

长期腹压增高

如慢性咳嗽、习惯性便秘、长期负重劳动、经常性地做用力不当的运动和腹腔长有肿瘤等都能引起腹压增高,促使子宫下移。

怀孕

这是导致子宫下垂的最主要原因。“一般情况下,多次生育的女性发生子宫下垂的可能性更大。但是,即使是第一次怀孕,也有可能发生子宫下垂。因为怀孕后期以及巨婴、难产等生产伤害也都可能会损伤到子宫的韧带。

分娩损伤

比如生产时间过长、难产,容易损伤盆底肌肉和韧带;月子里过早下床做家务,或者过早负重劳动等。

腹腔内的压力太高

例如过度肥胖、久咳、便秘、或盆腔内有肿瘤压迫,都会使腹腔压力增高。使子宫下垂。

盆底组织发育不良

一些女性先天性子宫或盆底肌发育不良,先天性盆腔肌群软弱松弛也可以引起子宫下垂。

3子宫下垂的危害

腰骶部酸痛

尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。

阴道脱出肿物

患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。下垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适。

尿潴留

少数子宫下垂患者,排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后,方能排尿。其原因为膀胱膨出严重,胀大的膀胱位置低于尿道。

尿失禁

多数子宫下垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宫下垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。

导致不孕

子宫脱垂可以导致女性不孕,因为子宫后位可牵引宫颈向前上方翘,宫颈指向阴道前壁,使宫颈外口显着高出于后穹窿的精液池,使精液池内的精子无法顺利进入宫颈管,受孕当然难以实现。

4子宫下垂的预防

不要长时间站立。日常的活动可以正常进行,不必受到影响,但还是要注意不能过早提重物,不要长时间站立,保持大便通畅,预防便秘。

每天做两次提肛运动。向产后妈妈着重推荐这个运动,简单方便,而且对产后的盆底肌恢复非常有帮助。每天上午、下午可各做一次,每次10~20多分钟都可以。

5健康小提示

子宫下垂的患者的饮食应多注意多吃海藻类的食物,其中海藻类食品包括了发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等,海藻含矿物质最多的是钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为,常食用海藻类食品可有效地调节血液中的酸碱度,避免体内碱性元素因酸性中和而被消耗,所以子宫下垂的饮食应多食用海藻类食物。

妈妈须知什么是产后精神障碍

近年来,患有妊娠和产后精神障碍者呈上升趋势,因此女性生殖过程中的精神上的疾病日益受到人们的关注。那么,产后精神障碍都有哪些呢?

神经外科专家指出患有产后忧郁症的妇女、通常有焦虑及强迫特质或出现过度自我控制和顺从、对母亲角色易产生冲突和适应不良、故无法克服母育工作的压力。另有专家认为怀孕期情绪压力和高度焦虑易于发生产后精神异常。

产后精神障碍主要有:

产后忧郁综合征:是在产褥早期最常见的精神障碍,主要表现为不明原因的阵发性哭泣和忧郁,产妇还可以伴有感觉疲劳、容易激动、不安、睡眠不好甚至失眠、以及与丈夫发生隔阂等。

产后抑郁症:产后抑郁症指产后产生的抑郁,较产后忧郁综合征为重,但较产后精神病为轻,发病较高。一般在产后两个星期内发病,至产后4-6周内逐渐明显,表现为产后心理不适、睡眠不足,病人感到疲乏无力、烦躁、易怒、悲观厌世、有犯罪感、严重者不能照料婴儿,甚至有伤婴者。

产后精神病:产后精神病是因妊娠和分娩而诱发产后的精神障碍。一般在产后两周内发病,出现的症状依次为行为紊乱、情感不适、缄默少语、消极观念、意识障碍、情绪高涨、自罪自责等。

专家还提醒到:导致孕、产妇精神疾病的原因多种多样,主要是在妊娠、分娩及产后整个活动过程中所发生的机体内在环境的变化、心理因素、产后感染的毒性反应等。所以当对于这一方面的人群要多加注意了,预防患上这么一类疾病。

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