卫生部最新发布的调查报告显示,乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一,在过去30年中,上升比例高达96%,仅次于肺癌;目前已步入每年2%~3%的快速增长期,发病高峰以40岁左右女性为主。
在日前卫生部和中国抗癌协会共同发起的“对话希望——关注乳腺,绽放美丽生命”的新闻发布会上,有关专家表示,乳腺癌已经逼近“80后”女性,乳腺癌的防治工作不容忽视。
乳腺癌高危人群应密切关注乳腺健康
全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。在我国,乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤死亡率的首位。在卫生部确定的8种癌症筛查工作中,乳腺癌的筛查被作为一个重点。
出生于第三次人口生育高峰时期的“80后”年轻女性,由于工作压力大、生活节奏快,往往忽略了自身健康;一些女性精神负担过重、睡眠不好,生活作息紊乱导致内分泌紊乱,都会成为乳腺疾病的诱因。另外,高蛋白、高脂肪饮食,使女性初潮早绝经晚,导致体内激素始终维持在一个较高的水平。同时环境污染、饮食污染等对年轻女性体内激素造成的不利改变,也使年轻女性罹患乳腺癌的风险加大。再者,城市中女性生育时间推后,更有一些女性盲目服用减肥药物、保健品等也与乳腺癌的增多不无关系。
产后乳腺癌
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调查数据表明,我国主要城市10年来乳腺癌发病率增长了37%,特别是在30-54岁年龄组中,乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”。专家认为,女性乳腺癌的高发与乳腺癌高发不可怕,可怕的是我们不能及早发现。据军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞教授介绍,以下几类女性人群应密切关注乳腺健康:
有乳腺癌家族史;
月经初潮年龄在12岁之前、月经周期不规律、绝经年龄在55岁以后或行经大于42年;
有不良膳食结构,如过食高糖高脂低纤维食物;
长期服用激素或使用激素替代疗法;
肥胖;
未生育或初产年龄大于35岁、产后未哺乳或初次分娩前曾有过多次人工流产;
乳腺良性疾病史,如乳腺增生病;
有放射史以及不良生活方式,如吸烟等。
江泽飞教授建议适龄女性最好每年进行一次乳腺超声检查和X线检查。如果发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹、以及皮肤破溃等应及时到医院就诊。
勤查早治,超九成乳腺癌患者可治愈
虽然过去10中,全世界乳腺癌发病率年增8%,但乳腺癌患者的生存率却提升了20%,复旦大学附属肿瘤医院外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授表示,这一进步得益于两个原因:一方面随着关于乳腺癌知识及普查的推广,越来越多的患者能够做到早发现、早治疗。如果患者进行定期普查,很可能在早期就被发现,生存期可长达30年;如果不做普查,确诊时很可能已到晚期,活过5年的机会不到20%。
另一方面是治疗的进步,乳腺癌治疗已由过去单一手术切除,转向以手术治疗为主,包括放疗、化疗、内分泌治疗、新的靶向治疗、基因治疗等的综合治疗,尤其对于早期、远离乳晕的病灶提倡的保乳手术,基本不影响病人的生存率和乳房美观,减小了病人心理压力。邵志敏教授表示:近年来各类创新药品不断演进,在不断刷新治疗率的同时对机体的损伤也越来越小。随着靶向药物赫赛汀(曲妥珠单抗)的发展,肿瘤复发率及患者死亡率大大降低,早期患者治愈的机会大大增加;即便是发生癌细胞转移的晚期患者,治疗后依然能得到非常好的预后。
产后检
勤查自检给乳腺排雷
每月一自检
由于没有特殊的自觉症状,很多女性在乳腺癌早期出现的时候往往不自知。等到觉察乳房出现小肿块等症状的时候,已是癌症中晚期,因此开展普查非常重要。专家介绍最基本的方法是每月自查一次,注意乳房的大小是否对称,是否有小结节,乳房的皮肤、乳房的位置有无变化,发现有可疑的变化时,应及时去医院专科检查。
半年一排“险”
如果你是以下乳腺癌高危人群,请注意时刻自测,每半年至少要到医院进行一次乳腺健康检查:有乳腺癌家族史;12岁以前月经初潮者;30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者;一侧患过乳腺癌的女性;患有乳腺小叶增生或导管增生、体型过度肥胖或伴有糖尿病者;少女时受到辐射并长期经常有接触放射线史者。
每年一体检
35岁以下女性,建议每年一次乳腺B超检查,诊断可达到85%;35岁以上女性,在健康体检时,建议加入钼钯X射线检查项目,诊断率达90%。乳腺癌的早期征兆包括:乳房有异常肿块;非哺乳期乳头有溢液;腋窝淋巴结肿大和上肢水肿;乳腺外形改变,出现肿块处皮肤隆起,局部皮肤呈橘皮状,甚至有水肿、变色、湿疹样改变等。
产后新妈妈应半年做一次乳腺检查
前段时间,45岁的吴女士到医院看望因乳腺癌手术的朋友,朋友劝说吴女士最好也做个乳腺检查。做了一系列乳腺检查后,结果让她大吃一惊,她没有家族病史,只是多年前得过轻度的乳腺增生,乳房没有出现过异常疼痛,也没有肿块,检查结果却显示左乳内有钙化点,需要及时入院手术治疗。
“并不是所有的乳腺疾病都有征兆的,很多病人在患病初期自己并无任何感觉。”郑州市中心医院乳腺科副主任医师霍彦平说,像吴女士这样,早期发现的原位癌是可以根治的,对病人来说伤害也不大。但很多人往往都是到了疼痛感很强,或者是乳房内肿块发展到一定程度时才知道到医院检查,很可能就错过了最佳的治疗时机。
霍彦平提醒以下女性要当心:
1、一旦发现乳房有异样改变,如非月经期的胀痛,乳房肿块硬块,非哺乳期的溢液等,这些都可能是乳腺病的征兆,应及时在医生的指导下做详细检查。
2、月经初潮早,闭经晚,未生育,未哺乳或是肥胖女性,都比一般女性患乳腺疾病的可能性要高。
小贴士:女性朋友40岁前应半年做一次乳腺检查,两年拍一次乳腺钼靶X光片,有家族病史的更要提高警惕,一年拍一次乳腺钼靶X光片。40岁以后,做检查的时间应间隔更短。这样在乳腺发生病变的时候,才能做到早知道,早控制。
新妈产后检查须谨防乳腺炎
产后急性乳腺炎往往会给妈妈们带来很多烦恼,因此在产后检查的时候新妈们一定要仔细检查乳房的健康,预防乳腺炎。龙年“婴儿潮”到来,使得许多女性都陆续进入了产后阶段。江门市妇幼保健院乳腺外科主任杜伟亚告诉记者,现在很多家庭都只能生一个小孩,所以当孩子出生之后,许多产妇就把全部精力都投入到孩子身上,往往忽视了自己的身体状况,产后急性乳腺炎发病例也逐年增加,给产妇及婴幼儿喂养都带来很多麻烦。产后检查须谨防乳腺炎据悉,产后急性乳腺炎是产妇在哺乳期间出现的急性乳腺炎症,一般病情比较急,一段时间内往往出现红、肿、热、痛、局部腺体肿胀,有些甚至不能喂奶,严重的出现高热症状,给产妇带来很多痛苦。“如果病情一直拖下去、没有得到及时正确处理,就会发展到局部化脓,进而变成乳腺脓肿,就必须通过手术切开排脓,最终可能导致喂养终止的后果。”杜伟亚表示,产后急性乳腺炎早期症状常常是乳房局部红肿、硬块,有的产妇就算察觉出有明显的症状,也不知该怎么办,更不知道如何治疗,有的自以为在家热敷就能缓解病情,所以往往都是发展到疼痛难忍才到医院就诊。他表示,此前就有一名24岁的产妇,在生了孩子一个月后,左边乳房出现肿块,局部发红、发胀,其实就是产后急性乳腺炎。该产妇就在家中做了一些热敷等治疗,还去打了消炎针,但也没有明显好转,最后还是到乳腺科做了正规治疗后才得以恢复。杜伟亚说,经过几年的努力,他们已摸索出了一套产后治疗急性乳腺炎的有效办法,采用中医药外敷、协同局部物理治疗、及手法按摩治疗,完全可以逐步缓解症状,进而让炎症消失,避免手术。而且这种综合保守治疗,一般只需七八天基本可以治愈,费用也低,患者比较容易接受。在此期间患者还能正常喂养,产妇完全不必讳疾忌医。喂养贴士勿让乳汁长时间淤积“产后急性乳腺炎多发在初产的产妇身上,主要是因为喂养不当的问题。”杜伟亚主任建议,预防产后急性乳腺炎,首先要让孕妇在产后保持好体力,安排好哺养和休息,避免抵抗力下降。其次,要有科学的喂养方法,每次喂奶都要尽量喂干净,如果婴儿吃不完,也要尽量将乳汁清出来。喂养时间也必须科学、规律,建议大约每3—4小时喂一次,尽量不要让乳汁在乳房内淤积太长的时间,最好两个乳房轮换喂。要注意保持乳房的卫生,每次喂养前要注意乳头清洁,如果能做到保持好卫生,万一乳头破损,也不容易出现细菌感染的情况。(兼职编辑:辛夷)
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