妈妈们在生产后的子宫到底“去”哪儿了

当子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外的病症,称为子宫脱垂。虽然该病的症状不重,却令很多女性感到不便,有些患者服用药物后症状虽有减轻,但治疗作用却并不大。

郑州大学某附属医院产后康复科副主任医师胡孟彩说,子宫脱垂与妊娠和分娩有着直接关系。从临床上看,随着女性生孩子数量的减少,重度子宫脱垂已不太多见,但轻度患者依然能够见到。一旦患上该病,女性经常会感到不舒服,出现腰酸、腹部下坠等症状,对夫妻生活也有不利影响,很多人往往以为是盆腔炎症,但消炎后并没有好转。

郑州市某人民医院妇科副主任医师侯保萍说,产后打腹带、大便干结都会增加腹压,导致子宫脱垂,而一些女性为了保持身材,产后过早进行仰卧起坐等不适合的体育锻炼,也会诱发子宫脱垂。

据介绍,如今女性盆底疾病的发病年龄日渐提前,35岁以后女性的发病率高达45%左右,除了子宫脱垂,张力性尿失禁、泌尿系统感染、性生活不和谐等问题,也在困扰着女性,这都与产后未能及时干预有很大关系。

●防重于治,产后干预除烦忧

产后干预该如何进行呢?胡孟彩提醒说,女性朋友对子宫脱垂等疾病,应当从“治”转到“防”:首先要科学坐月子,防止过度肥胖,以免因超重而增加盆底压力。其次要改变不科学的产后行为,如产后打腹带等,这样会造成妊娠期尚未恢复的盆底损伤雪上加霜,导致盆底疾病的发生。再次,很多女性产后胃肠蠕动差,便秘发生率高,也会增加盆底损伤。

胡孟彩建议女性产后采取高纤维素、多元化饮食,这样既能保证日常营养需求,又避免了胃肠蠕动差的问题。多吃些红枣(既能补血又能防止便秘)、菠菜、芹菜和粗粮。通过产后康复治疗,在短期内促进皮肤肌纤维弹性恢复,防止脂肪过度堆积。同时,女性也可以在医生指导下进行盆底修复功能锻炼、憋尿、收缩盆底肌等训练,以起到预防盆底疾病的目的。

●症状各异,对症治疗莫延迟

生活中,一些轻微子宫脱垂患者因怕麻烦,多喜欢采用药物治疗的方法。胡孟彩指出,子宫脱垂仅靠吃药治疗,几乎没有功效,轻度患者可通过康复仪锻炼,同时辅以中药治疗,而重度子宫脱垂患者,还要及时进行手术治疗。重度子宫脱垂患者需要注意的是,即便手术治疗也并非一劳永逸,术后还应摄入足够的水分和富含长纤维的食物,以减少便秘,避免盆底损伤发生。

此外,老年患者最好在医生指导下适当补充雌激素,同时积极治疗糖尿病、哮喘、便秘等并发症,减少对盆底的不良刺激,避免子宫脱垂发病。

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妈妈们在生产过后的检查你都合格了吗

产后检查你都合格了吗?

确认母体复原状况,及协助妈咪进行产后、育儿上的卫教。产后检查以问诊及内诊为主,部分产妇可能需再搭配子宫颈抹片检查、乳房检查。妈咪只要能对产后检查有多一层认识,你会发现不管是关于自己或宝宝的疑问,都可以在这里找到解答!

产后检查你都合格了吗?

时间

各家医院产后检查的时间不尽相同,一般以产后l个月或6周最普遍。苏鸿文表示,之所以有这样的设定,主要是尽量母体各方面的复原情况。大部分的产妇除体重、骨盆松弛无法短时间改善,产后4~6周子宫就会回复原来的大小,而且此时伤口大都愈合,恶露也排干净了,正是进行产后检查的最佳时机。

出院之前,护理人员会先预约挂号产后检查的时间,妈咪可别忘了返院检查。但如果坐月子期间出现异常变化,就必须及早寻求治疗。

项目

★问诊:

了解妈妈产后照护及育儿的情形医师会先询问产妇本身、宝宝有无不适症状,并给予合适的建议,及评估是否需要搭配其它非常规检查或转介治疗。周翰生表示,问诊约可分以下几方面来讨论:

1、产后出血:一般在产后检查之前,分泌物的量已经不多了,因此如果有大量出血、恶露带有特殊分泌物与异味,及腹痛、发烧者,代表身体可能潜藏其它疾病,均应与医师讨论,搭配内诊做更进一步的确认。

2、外阴搔痒与白带:产褥期间,因恶露使用卫生护垫或卫生棉使外阴及阴道变得更为潮湿闷热,无形中增加霉菌感染的机会,其中又以念珠菌感染最为常见。其症状为白带呈豆腐渣状,明显外阴搔痒等。通常施以抗霉菌药膏及阴道栓剂治疗即可获得不错效果。

3、哺喂母乳:生产住院期间,护理人员会教导妈咪如何哺喂母乳及乳房护理,产后检查时则着重解决妈咪哺乳上的困难。如果有乳房疼痛、异常肿块、乳汁异常分泌的情形,医师会先触诊,并评估是否需搭配乳房检查或转介相关科别。

4、如厕习惯:产后如厕习惯,透露身体内部健康与否。像是有排便疼痛、出血者,可能有便秘或痔疮的问题,而频尿则可能为泌尿道感染所引起。

★内诊:

确认伤口及子宫复原的必要检查

大多数妈咪一提到内诊,都是避之唯恐不及,但对医师而言,内诊能找出或确认问诊所得不到的资讯,作为正确诊断治疗的依据。因此不管是自然产或剖腹产的妈咪,内诊绝对有其必要。

“内诊”重点扫描

内诊虽然令人不自在,但却能有效保障妈咪的健康。只要放轻松检查,全程约数分钟即可结束!

1、检查会阴伤口的愈合。

2、是否有阴道发炎的情形。

3、检查子宫颈口的愈合。

4、确认子宫收缩复原的程度。

STEPl:当问诊结束后,护理人员会带妈咪进入内诊室,请你脱下内、外裤后,双脚分开躺于检查台上,并用布盖住妈咪的下半身。

STEP2:医师会先检查外阴道的伤口,观察有无发炎现象。

STEP3:接着使用鸭嘴撑开阴道,审视阴道、子宫颈有无发炎或异常分泌物等。而需要接受子宫颈抹片者,医师会使用抹片轻轻刮取上面的细胞来化验,再将鸭嘴取出。

STEP4:接着医师会利用双手触诊,先将2只手指放进阴道,另l只手放在小腹上,感觉子宫的大小及位置,如有肿瘤、发炎疼痛都可经由触诊发现。

★卫教咨询:维持产后健康新生活

1、产后性生活:

产后多久可以有性生活?苏鸿文表示,现今医学并无确切的统计时间,基本上妈咪如身体无恙,一切以妈咪的感觉为准,不过过早从事性行 为,可能会造成伤口裂开或增加感染的机会,而且产后1~2周,阴道黏膜变薄、干燥,性交时易产生疼痛感,因此医师多会建议妈咪待做完产后检查,确认伤口愈合良好且没有发炎感染的问题后,再恢复性生活。

2、月经来源及避孕:

周翰生表示,以母体健康为考量。较不建议一年内再度怀孕,因此门诊中会询问月经来潮与否,并给予正确的避孕卫教。一般来说,哺乳期因体内泌乳激素上升,抑制卵巢排卵,所以月经不会来。但随着哺乳及次数及时间的改变,经期跟着恢复,避孕的效果会降低,故不能将它当作唯一的避孕措施。而不哺喂母乳者,通常产后3个内即有月经,更不能轻忽避孕的重要性。避孕的方法很多,各有其优缺点,妈咪应根据自己的情况,采取合适的避孕措施。

产后,子宫“去”哪儿了?

  当子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外的病症,称为子宫脱垂。虽然该病的症状不重,却令很多女性感到不便,有些患者服用药物后症状虽有减轻,但治疗作用却并不大。

  郑州大学某附属医院产后康复科副主任医师胡孟彩说,子宫脱垂与妊娠和分娩有着直接关系。从临床上看,随着女性生孩子数量的减少,重度子宫脱垂已不太多见,但轻度患者依然能够见到。一旦患上该病,女性经常会感到不舒服,出现腰酸、腹部下坠等症状,对夫妻生活也有不利影响,很多人往往以为是盆腔炎症,但消炎后并没有好转。

  郑州市某人民医院妇科副主任医师侯保萍说,产后打腹带、大便干结都会增加腹压,导致子宫脱垂,而一些女性为了保持身材,产后过早进行仰卧起坐等不适合的体育锻炼,也会诱发子宫脱垂。

  据介绍,如今女性盆底疾病的发病年龄日渐提前,35岁以后女性的发病率高达45%左右,除了子宫脱垂,张力性尿失禁、泌尿系统感染、性生活不和谐等问题,也在困扰着女性,这都与产后未能及时干预有很大关系。

  ●防重于治,产后干预除烦忧

  产后干预该如何进行呢?胡孟彩提醒说,女性朋友对子宫脱垂等疾病,应当从“治”转到“防”,防止过度肥胖,以免因超重而增加盆底压力。其次要改变不科学的产后行为,如产后打腹带等,这样会造成妊娠期尚未恢复的盆底损伤雪上加霜,导致盆底疾病的发生。再次,很多女性产后胃肠蠕动差,便秘发生率高,也会增加盆底损伤。

  胡孟彩建议女性产后采取高纤维素、多元化饮食,这样既能保证日常营养需求,又避免了胃肠蠕动差的问题。多吃些红枣(既能补血又能防止便秘)、菠菜、芹菜和粗粮。通过产后康复治疗,在短期内促进皮肤肌纤维弹性恢复,防止脂肪过度堆积。同时,女性也可以在医生指导下进行盆底修复功能锻炼、憋尿、收缩盆底肌等训练,以起到预防盆底疾病的目的。

  ●症状各异,对症治疗莫延迟

  生活中,一些轻微子宫脱垂患者因怕麻烦,多喜欢采用药物治疗的方法。胡孟彩指出,子宫脱垂仅靠吃药治疗,几乎没有功效,轻度患者可通过康复仪锻炼,同时辅以中药治疗,而重度子宫脱垂患者,还要及时进行手术治疗。重度子宫脱垂患者需要注意的是,即便手术治疗也并非一劳永逸,术后还应摄入足够的水分和富含长纤维的食物,以减少便秘,避免盆底损伤发生。

  此外,老年患者最好在医生指导下适当补充雌激素,同时积极治疗糖尿病、哮喘、便秘等并发症,减少对盆底的不良刺激,避免子宫脱垂发病。

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