产后后遗症面面观
十月怀胎，一朝分娩。看着可爱的宝宝，之前的辛苦一下子烟消云散。可是中山大学附属第一医院产科主任教授提醒，别以为生完了就万事大吉，如果处理不善，产妇会出现产后种种的后遗症……是个很漂亮的女性，性格温柔恬静，很难想象她会做出很疯狂的事情。恰恰就是这个柔弱女子，曾经试过三次抱着刚出生没多久的BB欲踏上不归路。幸亏被她老公发现及时阻止。霍生告诉我：“阿玲（霍太）心地善良，从不和别人产生争执，可是自今年年初生完小孩后，整个人都变了，常常拿鸡毛蒜皮的小事大吵大闹。骂我打我也无所谓，可是孩子才刚出生……”霍生掩面而泣：“再这样下去，我也被她搞得崩溃了。”
从心理方面分析，妇女妊娠后，特别是第一次，精神上会有较大的压力，如分娩会疼吗？能否恢复到过去的状态？老公有否趁机出外拈花惹草？生男孩还是女孩、小孩会有毛病吗……产后，产妇从兴奋状态转入疲倦，情绪从高亢转入比较低落，部分产妇会出现感情脆弱、焦虑，有时候有失眠、头痛等。严重的，可能日日以泪洗面，甚至有自杀倾向。一般产后两三天会出现上述症状，十天左右症状将自动减轻或消失。倘若症状持续恶化，需要注意是否患有产后忧郁症。
如果真的患上此症，丈夫应该尽量陪伴，分担育婴责任，减轻产妇的劳累和心理负担。忍耐妻子的挑剔与野蛮，因为她是病人。到孕妇学校听课使孕妇得到了足够的相关知识，减轻了产前的焦虑因素。产后由丰富经验的助产护士上门指导及时传授护理和育婴技巧，有利于帮助产妇度过产后的情感脆弱阶段。
子宫复旧不良
柯太生完小孩后，恶露经久不净，一直腹部隐疼，按她的话说，好像里面有东西揪着痛，尤其哺乳时加剧。用热水袋局部敷后，疼痛会得到纾缓。
教授说柯太可能患的是子宫复旧不良，产妇产后宫缩可引起疼痛。因婴儿吸吮时刺激乳头，可反射性地引起子宫收缩，所以哺乳时加剧，恶露经久不净要注意子宫内膜炎症，必要时要作B超检查，看有没有胎盘残留。建议注意防治感染。加强宫缩治疗，用抗生素和中药处理，如果B超发现有胎盘残留，要作清宫，产后24小时内应经常注意宫缩及阴道流血情况。每日检查宫底高度，观察恶露性质。
对产后疼痛者可试用局部热敷，或针刺关元、中极、曲骨等穴，强刺激，必要时服止痛药物。子宫复旧不良，或有胎盘、胎膜残留时，可用宫缩剂如麦角新碱、益母膏等，必要时要刮宫腔，清除残留的胎盘胎膜。
产后不设防致孕
方太今年24岁，产后恢复很快，BB人工喂养，夫妻性生活没有采取避孕措施。产后三个月回来做检查，竟然发现方太又怀孕了。梁教授把这个结果告诉方生和方太，只见他俩目瞪口呆，不解地问道：“产后不是安全期吗？”
教授听了哭笑不得。她告诉我，她已经碰到很多这样的例子，有的还没有来月经就怀孕了。很多人没有这方面的常识，以为哺乳期不会怀孕，又不好意思咨询医生，结果产后没有多久又怀孕，对妇女的身体是极大的伤害。梁教授建议即使处于哺乳期，夫妻同房也应使用工具避孕或放置节育环等手段来避孕。
产后排尿问题
十月怀胎，好不容易才把达7斤重的宝宝生下来，郭太如释重负。还没来得及想如何恢复身材，马上就面临一个难以开口的尴尬问题———尿失禁。每次她开心地哈哈大笑、咳嗽时，尿就不能自控地排出来，让她十分狼狈。
教授说尿失禁是孕妇的常见问题。导致尿失禁的内因是 女性尿道相对比较短，外因是生产时胎儿通过产道，使得膀胱、子宫等组织的肌膜受伤，弹性受损，尿道松弛而失去应有的功能。当患者腹部用力、腹压增加的时候，尿液会不自主流出，尤其当咳嗽、打喷嚏时最容易发生。
教授建议产妇在产育期避免过早劳动，应注意预防便秘。产妇在家要有意识地经常做缩宫运动，慢慢恢复盆底肌肉的收缩力。一段时间后失禁便会自行缓解、消失，如果情况仍未好转，则需要到泌尿科或产科求诊。
产后乳房变化
康太产后乳房变得过分硕大，伴有轻微发烧。孩子长时间吮吸乳头，不久，乳头有了皲裂，整个乳房又红又肿，整个身体发烫。去医院经检查为乳腺炎。
教授说，产后乳房的变化会衍生出一些问题，要提高警惕。为了保持乳房清洁，预防乳腺炎，分娩后应用肥皂及清水洗净乳房乳头，每次哺乳前洗手，用温开水擦洗乳头。乳头若有皲裂，每次哺乳后，可涂10%的鱼肝油铋剂或10%复方安息香酸酊，促进愈合，严重者应停止哺乳，按时将奶挤出，或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。
应对乳房综合症的解决方法
生完承敏第三天，老婆突然乳房特别胀痛，得了特别严重的乳房综合症。通常，乳房综合症被称为“第二次生产之痛”。周边的长辈人嘱咐要给僵硬的乳房一边热敷，一边按摩，于是我就跟蒸桑拿一样大汗淋漓地给老婆进行热气桑拿。可是没想到老婆的乳房更加大了，稍稍碰触就疼痛难忍，大声惨叫。在我用热水敷过后，老婆的乳房上居然起了痱子。而且因为挤滚烫的毛巾，我的手也烫红了，可老婆的胀痛却没有消停的迹像。
因为刚开始没能让孩子吸吮乳头，所以只能用乳汁诱导器吸奶出来。起初老婆用诱导器挤奶，乳头溃烂却不见奶出来。就在这时，我们的大救星护士小姐来了。她说只要把乳汁流出的通道——“乳管”打通，奶才可挤出，肿胀也才可消除。她攥紧老婆乳房周边，狠狠用力一捏，乳汁便跟面条一样汩汩流出。抬头看看老婆的眼睛，早已是泪眼婆娑。刀割般的疼痛过后，乳管终于打通了。
产后的妈妈们一定要小心产后六大后遗症
霍太今年26岁，是个很漂亮的女性，性格温柔恬静，很难想象她会做出很疯狂的事情。恰恰就是这个柔弱女子，曾经试过三次抱着刚出生没多久的BB欲踏上不归路。幸亏被她老公发现及时阻止。霍生告诉我：“阿玲（霍太）心地善良，从不和别人产生争执，可是自今年年初生完小孩后，整个人都变了，常常拿鸡毛蒜皮的小事大吵大闹。骂我打我也无所谓，可是孩子才刚出生……”霍生掩面而泣：“再这样下去，我也被她搞得崩溃了。”这是产后的一个后遗症——产后抑郁症，除了产后抑郁症，还有其他后遗症吗，听听豆豆妈（亲子特邀资深妈妈）怎么说？
后遗症1:产后抑郁症
从心理方面分析，妇女妊娠后，特别是第一次，精神上会有较大的压力，如分娩会疼吗？能否恢复到过去的状态？老公有否趁机出外拈花惹草？生男孩还是女孩、小孩会有毛病吗……产后，产妇从兴奋状态转入疲倦，情绪从高亢转入比较低落，部分产妇会出现感情脆弱、焦虑，有时候有失眠、头痛等。严重的，可能日日以泪洗面，甚至有自杀倾向。一般产后两三天会出现上述症状，十天左右症状将自动减轻或消失。倘若症状持续恶化，需要注意是否患有产后忧郁症。
如果真的患上此症，丈夫应该尽量陪伴，分担育婴责任，减轻产妇的劳累和心理负担。忍耐妻子的挑剔与野蛮，因为她是病人。到孕妇学校听课使孕妇得到了足够的相关知识，减轻了产前的焦虑因素。产后由丰富经验的助产护士上门指导及时传授护理和育婴技巧，有利于帮助产妇度过产后的情感脆弱阶段。
豆豆妈提示：
准爸爸的行为对妻子的整个孕期非常重要，不管是生理上的照顾还是心理上的支持。如果你不对准妈妈好，不仅会导致她患上产后抑郁症，还可能影响宝宝一辈子的身体心理健康。准爸爸课堂能将你变成一个好爸爸，和妻子一起迎接可爱的宝宝出世，迎接新的三口之家。
后遗症2:产后腰腿痛
许多产妇分娩后或多或少都会感到腰腿痛，这又是为什么呢？
这要从怀孕讲起，妊娠期间，胎儿的发育使子宫增大，同时腹部也变大，重量增加，变大的腹部向前突起，为适应这种生理改变，身体的重心就必然发生改变，腰背部的负重加大，所以孕妇的腰背部和腿部常常感到酸痛。
到了分娩的时候，现在产妇分娩时多采用仰卧截石位，产妇在产床上时间较长，且不能自由活动，分娩时要消耗掉许多的体力和热量，致使腰部和腿部酸痛加剧。在产褥期和坐月子期间，有的产妇不注意科学的休养方法，活动锻炼不得法，有的产妇过早的参与劳动，还有的产妇产后睡弹簧床也不利于腰腿部的恢复，这种种情况都可以引起产妇在产后，感到腰腿部疼痛较重。
产妇在产后感到腰腿痛一般说是属于生理性的变化，是可以恢复的，如果属于怀孕和分娩引起的疼痛，一般在产后1周后疼痛就会减轻。在坐月子期间注意劳逸结合，将会恢复得很好。如果疼痛不但不见减轻，相反逐渐加重，要请医生医治为好。
豆豆妈提示：预防产后腰腿痛采取的措施
孕期准妈妈应均衡合理地进食，避免体重过于增重而增大腰部的负担，造成腰肌和韧带的损伤，同时注意充分休息，坐位时可将枕头、坐垫一类的柔软物经常垫在窝下，使自己感到很舒服，以减轻腰部的负荷。产后避免经常弯腰或久站久蹲。
后遗症3:子宫复旧不良
生完小孩后，恶露经久不净，一直腹部隐疼，按她的话说，好像里面有东西揪着痛，尤其哺乳时加剧。用热水袋局部敷后，疼痛会得到纾 。
这可能患的是子宫复旧不良，产妇产后宫缩可引起疼痛。因婴儿吸吮时刺激乳头，可反射性地引起子宫收缩，所以哺乳时加剧，恶露经久不净要注意子宫内膜炎症，必要时要作B超检查，看有没有胎盘残留。建议注意防治感染。加强宫缩治疗，用抗生素和中药处理，如果B超发现有胎盘残留，要作清宫，产后24小时内应经常注意宫缩及阴道流血情况。每日检查宫底高度，观察恶露性质。
对产后疼痛者可试用局部热敷，或针刺关元、中极、曲骨等穴，强刺激，必要时服止痛药物。子宫复旧不良，或有胎盘、胎膜残留时，可用宫缩剂如麦角新碱、益母膏等，必要时要刮宫腔，清除残留的胎盘胎膜。
豆豆妈提示：产后保健操有利于子宫复旧
经阴道自然分娩的产妇，应于产后6--12小时内起床稍事活动，包括坐在床边、扶床行走，于产后第2天可在室内随意走动，行会阴侧切或行剖宫产的产妇可推迟至产后第3日起床稍事活动。产妇应尽早适当运动及做保健操。
从产后二周开始运动来锻炼已变得衰弱的盆底肌肉和腹部的肌肉。
增强盆底肌运动：练习盆底肌收缩，每天尽可能多做，它可帮助消除不能控制的溢尿，如果孕妇分娩时外阴有缝合，增强盆底肌的训练还可帮助伤口的愈合。
脚踩踏板运动：这项运动可防止腿部肿胀并改善血液循环，踝部用力将两脚向上弯，再向下弯，随时都可练习。以上两种运动对曾接受剖宫产手术的产妇也是适合的。
增强腹部肌肉的练习：当你呼气时紧缩腹部的肌肉，维持数秒钟后放松，尽可能经常做此练习。
产后2-3周，如果你感觉很好，还要进行以下练习，每日2次：仰卧，用两个枕头撑住头及两肩，两腿弯曲并少许分开，两臂在腹部上面交叉。抬起你的头及两肩时，呼气并用两手掌分别轻压腹部的两侧，好像把腹部的两侧紧压在一起。这种姿势要持续数秒钟，然后吸气，并且放松，重复做3次。
后遗症4:产后不设防致孕
24岁的方太，产后恢复很快，BB人工喂养，夫妻性生活没有采取避孕措施。产后三个月回来做检查，竟然发现方太又怀孕了。教授把这个结果告诉方生和方太，只见他俩目瞪口呆，不解地问道：“产后不是安全期吗？”
教授听了哭笑不得。她告诉我，她已经碰到很多这样的例子，有的还没有来月经就怀孕了。很多人没有这方面的常识，以为哺乳期不会怀孕，又不好意思咨询医生，结果产后没有多久又怀孕，对妇女的身体是极大的伤害。
豆豆妈建议：即使处于哺乳期，夫妻同房也应使用工具避孕或放置节育环等手段来避孕。
后遗症5:产后排尿问题
十月怀胎，好不容易才把达7斤重的宝宝生下来，郭太如释重负。还没来得及想如何恢复身材，马上就面临一个难以开口的尴尬问题——尿失禁。每次她开心地哈哈大笑、咳嗽时，尿就不能自控地排出来，让她十分狼狈。
教授说尿失禁是孕妇的常见问题。导致尿失禁的内因是女性尿道相对比较短，外因是生产时胎儿通过产道，使得膀胱、子宫等组织的肌膜受伤，弹性受损，尿道松弛而失去应有的功能。当患者腹部用力、腹压增加的时候，尿液会不自主流出，尤其当咳嗽、打喷嚏时最容易发生。
豆豆妈建议：
产妇在产育期避免过早劳动，应注意预防便秘。产妇在家要有意识地经常做缩宫运动，慢慢恢复盆底肌肉的收缩力。一段时间后失禁便会自行缓解、消失，如果情况仍未好转，则需要到泌尿科或产科求诊。
后遗症6:产后乳房变化
康太产后乳房变得过分硕大，伴有轻微发烧。孩子长 间吮吸乳头，不久，乳头有了皲裂，整个乳房又红又肿，整个身体发烫。去医院经检查为乳腺炎。
豆豆妈提示：
产后乳房的变化会衍生出一些问题，要提高警惕。为了保持乳房清洁，预防乳腺炎，分娩后应用肥皂及清水洗净乳房乳头，每次哺乳前洗手，用温开水擦洗乳头。乳头若有皲裂，每次哺乳后，可涂10%的鱼肝油铋剂或10%复方安息香酸酊，促进愈合，严重者应停止哺乳，按时将奶挤出，或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。
为了避免这些后遗症发生，各位妈妈必须注意以下各点：
饮食：产褥期间的饮食调养和妊娠器件的饮食调养同样重要。
因为，产妇需要额外营养以补充分娩和哺乳的消耗。不过，产后头一两天内，产妇应当吃些清淡而易于消化的食物。以后的饮食以富于营养、能提供足够热量为原则。
要多吃富含蛋白质、矿物质和维生素的食物，像蛋、鱼、肉、虾、豆类、新鲜疏菜和水果等。总之，同怀孕期间相仿，不应偏食或挑食。饭菜要多样化，粗细粮搭配着吃，荤素夹杂着吃，惟有这样，身体彩绘康复得快，奶水才会量多质好，如在夏季，尚需多饮酒西瓜汁，多喝冬瓜汤以清热结解暑。
卧室：产妇睡的房间要安静、清洁和冬暖夏凉。不论冬夏，窗户都要常开，使室内空气新鲜。大热天更要注意空气流通，否则容易中暑。
休息与活动：刚分娩后，产妇十分疲乏，所以，头两天内应当好好卧床休息。虽然卧床休息。但仍须多翻身、多活动。可起床洗漱和大小便，起床之前要先坐起片刻，不觉头昏才可下床。如果素来身体强健，疲劳已经消除，产后24小时就可起床。至于起床以后的活动量应当慢慢增加。起床的第一天，早晚各在床边坐半小时，第二天可以在房里走走，以后再逐渐增加活动范围与时间。
清洁卫生：产后必须早晚刷牙，注意口腔卫生，否则易患牙病。产后汗多，下身又有恶露不断流出，因此，必须注意清洁卫生。产后可以洗澡，但要看季节、环境条件和产妇身体强弱而定。一般说来，秋冬揩身，春夏洗澡。但是洗澡绝对不能盆浴。以防污水流入阴道引起感染。除了揩身和洗澡之外，必须每天用温开水洗涤外阴1—2次，尤其在大便后，卫生巾更需勤换。
妈妈们要知道的产后妈妈缺乳全面观
产后妈妈缺乳全面观
产后缺乳，又称产后乳汁不足，是指妇女生育后乳汁分泌量少或无乳汁分泌而言。
1、病因及发病机理
乳汁缺少，多因身体虚弱，气血生化之源不足，无乳可下；亦可因肝郁气滞，乳汁运行受阻，乳不得下。故可分为气血虚弱型及肝郁气滞型。
（1）气血虚弱乳汁为血所化生，赖气运行。气血来源于水谷精微，若脾胃虚弱，生化之源不足，复因分娩失血过多，终致气血虚弱，不能上化乳汁，因而乳汁甚少或全无。
（2）肝郁气滞两乳通于肝。产后情志不畅，肝气郁结，经脉涩滞，阻碍乳汁运行，因而乳汁缺少，甚至无乳。现代医学认为，本病可能与乳腺结构不良，产妇情绪不稳定，哺乳方法不当，体质虚弱或贫血有关。
2.诊断要点
（1）临床表现
①气血虚弱型。产后乳汁甚少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，病人面色少华或黄而不泽，体倦乏力，少气懒言，食少，舌质淡，苔少。
②肝郁气滞型。产后乳汁分泌少，甚或全无，或已行而突然中止，乳房胀硬而痛，胸胁胀闷，善叹息，情志抑郁，纳少，舌质正常或舌苔稍黄。
（2）鉴别诊断本病应与乳痈相鉴别。乳痈虽乳汁分泌量少，但其发病初时即有恶寒发热，乳房胀硬，红肿疼痛，继则化脓溃破成痈，缺乳则无此症，可予鉴别。
3.中医治疗
（1）气血虚弱型宜补气养血，佐以通乳。通乳丹加减：人参15克黄芪20克当归20克麦冬20克木通15克桔梗10克猪蹄1个（先煮）。煎服法同前。
（2）肝郁气滞型宜疏肝解郁，通络下乳。下乳涌泉散加减：当归20克白芍20克川芎10克生地20克柴胡10克青皮15克漏芦20克通草15克桔梗10克白芷15克甘草10克天花粉15克穿山甲15克王不留行20克。煎服法同前。
4.辅助疗法
（1）单方验方
①王不留行6克穿山甲6克，同猪蹄一起炖汤服。
②通草250克，猪蹄2个，加少许葱姜盐，文火炖4小时服。
（2）饮食疗法
①赤小豆250克，煮服。
②黑芝麻20克，炒焦研末，加猪蹄汤冲服。
③樟鱼煲花生。
（3）外治法
①用热水或葱汤薰洗乳房。
②鲜蓖麻叶20克，水400毫升，煎服150毫升，趁热用布浸湿后敷乳。
③将木梳烤热，平放乳房，上下左右轻轻揉按，反复数次。
（4）按摩疗法自我按摩足三里、内外关、中脘穴，同时配合乳房按摩。
5.预防与保健
①解除产妇的思想顾虑，保持心情舒畅。
②保证睡眠充足，避免劳累。
③调节饮食，加强营养，多吃汤类食物，如鸡汤等以促进乳汁分泌。
④定时喂奶，正确哺乳，一定要做到让婴儿吸紧乳头和吸空一侧乳房。
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