产后新妈妈的感染是产妇的大敌

产后感染(puerperalinfection)其原因除了母体因产前贫血、营养不良或先天体质虚弱等因素外,最主要的原因还是因为在生产过程当中,所造成的产道、会阴伤口后操作的感染,以及失血所导致而成。当然在此时期,也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等,非生产所宜接导致之发烧感染。

生产时所造成之感染

首先对于会阴、阴道之感染,这一部份可能是因为产妇在生产时所造成之裂伤感染,或因为会阴切开之缝合处理不当,甚或器械的操作不良,以致受到细菌的感染。主要的症状是患者的患部会有红肿、热痛,而在会阴缝合处有脓性分泌物,甚或有伤口裂开、愈合不良的状况发生。此时病人会有发冷以及发热的情形产生,不过发烧很少会有超过38.5度以上。

另外在子宫内膜炎的症状,此乃细菌因会阴上行性的感染,侵犯到内膜(原胎盘附着处)与子宫肌内层所导致的症状。患者除了会有子宫压迫所造成之疼痛感外,更会有持续性之血水状恶露和分泌物,严重时还会有38.5℃~40℃高烧;值得注意的是,子宫炎严重程度不一定与恶露状况成正比。

另一项感染是由骨盆腔、蜂窝组织炎所产生,其原主要是在生产的时候,有深层的韧带或结缔组织裂伤,亦或是伤口之感染源经由淋巴转移所导致,严重时甚至会形成股膜炎,病人除了在下股与阴道会有压痛外,内诊时可发现在阴道内侧有肿块,子宫会因附近的韧带、组织发炎、肿胀,因此需要被固定、上提。上述产道之感染源,大部份均为原下生殖道与肠道之细菌为主,且常是多种细菌综合感染所致,其中又以GROUPAB-temlgtictreptococcus为主。

生产后所造成之感染

另外乳腺炎的产生,在产后二十四至七十二小时,乳房会因泌乳激素的刺激,以致其静脉与淋巴腺充血、肿胀,而发生胀奶、发烧的情形,但是很少会有烧到38℃以上或持续超过二十四小时;若母亲不想喂食母乳,可以冰敷,在紧身胸衣外加适当止痛剂即可。但切忌不可再按摩、刺激乳房,倘若想亲自喂食母乳,还可以热敷外加适当按摩,促使顺利排奶。不过约有2~3%的产妇,在产后十天左右会有单侧性乳房红肿、胀痛,并伴有持续性高烧(大于38.5℃),则很可能是得了乳腺炎。

发生乳腺炎的主要原因多半是因为乳头或乳房有小伤口,以致被宝宝口腔、咽喉内之细菌感染发炎所引起,其中又以金黄色葡萄球菌为主,严重时甚至会引起乳腺脓肿,此时就不单是广效性抗生素可以压制,而必须行放射状切开引流。

另一个是泌尿道、肾盂肾炎,一般多发生在产后,膀胱常因胎头的压迫以致其敏感度降低;如果在产程中,有用麻醉止痛,则更会导致产后排尿的困难。有些产妇产后常会因为伤口疼痛,而不敢去小解,造成憋尿的不良习惯。再加上在怀孕末期,输尿管与肾盂会扩大,这些均是增加泌尿道与肾脏发炎的机会,除了会有典型的小便疼痛、频尿,甚或血尿外,若上行感染到肾脏,则会有发烧与下背肋脊处严重疼痛。

产后感染是新妈妈的大敌

生产时所造成之感染

首先对于会阴、阴道之感染,这一部份可能是因为产妇在生产时所造成之裂伤感染,或因为会阴切开之缝合处理不当,甚或器械的操作不良,以致受到细菌的感染。主要的症状是患者的患部会有红肿、热痛,而在会阴缝合处有脓性分泌物,甚或有伤口裂开、愈合不良的状况发生。此时病人会有发冷以及发热的情形产生,不过发烧很少会有超过38。5度以上。

另外在子宫内膜炎的症状,此乃细菌因会阴上行性的感染,侵犯到内膜(原胎盘附着处)与子宫肌内层所导致的症状。患者除了会有子宫压迫所造成之疼痛感外,更会有持续性之血水状恶露和分泌物,严重时还会有38。5℃~40℃高烧;值得注意的是,子宫炎严重程度不一定与恶露状况成正比。

另一项感染是由骨盆腔、蜂窝组织炎所产生,其原主要是在生产的时候,有深层的韧带或结缔组织裂伤,亦或是伤口之感染源经由淋巴转移所导致,严重时甚至会形成股膜炎,病人除了在下股与阴道会有压痛外,内诊时可发现在阴道内侧有肿块,子宫会因附近的韧带、组织发炎、肿胀,因此需要被固定、上提。上述产道之感染源,大部份均为原下生殖道与肠道之细菌为主,且常是多种细菌综合感染所致,其中又以GROUPAB-temlgtictreptococcus为主。12下一页

哪些产后感染是新妈最容易遇上的呢

在平时如果身体上的伤口受到感染,也是会让你烦上一段时间。更不要说妈妈们产后身体上出现了不少损伤,很容易让细菌入侵了。一些常见的产后感染会出现哪些症状呢?

会阴、阴道、宫颈伤口感染

如会阴切开伤口感染,局部红肿、化脓,压痛明显,拆线后刀口裂开。

子宫内膜炎和子宫肌炎

细菌沿胎盘剥离面侵入,发生在产后3~5天,恶露有臭味,子宫复旧不好,有压痛,重者发热、寒战。

产后感染

盆腔器官的感染

炎症进一步扩散,可引起输卵管炎、急性盆腔结缔组织炎。于产后5天出现寒战、高热、下腹疼痛,输卵管和盆腔均可有脓肿出现。

盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎

上述炎症进一步发展,使盆腔器官与大网膜、肠管之间互相粘连,病人表现寒战、高热、全腹剧痛、腹壁紧张而硬,用手下压腹壁疼痛难忍。

血栓性静脉炎

常发生在产后或手术后7~10天,病变在盆腔内的静脉血管,如子宫、卵巢及髂内静脉血管。病人往往寒战、高热,反复发作,持续数周,很难与盆腔腹膜炎区别。若静脉炎的病变在下肢,多发生在股静脉、胭静脉或大隐静脉,表现下肢疼痛、高热,局部静脉压痛或触之如硬条索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿”。

脓毒血症及败血症

当感染的血栓化脓时,易液化脱落进入血循环,引起脓毒血症,多发生在肺部,一如肺脓肿、胸膜炎及肺炎。其次是肾脓肿,主要是左肾,患者可有蛋白尿、血尿及肾部疼痛。还可在皮肤、关节和脑部发现脓肿病灶,往往持久不愈,给病人造成严重后果。炎症进一步扩散,引起败血症,全身出现中毒症状,昏迷、休克,最终导致病人死亡。

小编总结:

产后感染给妈妈的身体带来的影响是很大的。而预防这些感染要做的一件很重要的事情莫过于是要注意到自己的产后个人卫生了。同时如果发现自己的身体出现了某些问题的话,那记得要及时处理。

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