导读： 概述 新生儿肺炎的病理是什么？ 注意事项
概述
很多宝宝还没来得及和爸爸妈妈亲密接触，甚至才见了几面就被医生抱走去做治疗，就因为他们患上了新生儿肺炎，也不能和妈妈爸爸一起回家。那么新生儿患上肺炎的病理是什么呢。
新生儿肺炎的病理是什么？
患上新生儿肺炎的宝宝，早产儿因为呼吸的中驱神经还没有完全的发育好，功能这些还不成熟，宝宝的肺也是发育的不够完全，肺里面的肺泡数量比较少，但是宝宝的血管比较丰富，所以就比较容易水肿，充血。就容易造成新生儿肺炎。
由于宝宝的呼吸功能也还没有发育完全，呼吸的力度不够，宝宝咳嗽的力度完全没有，导致喉咙里的痰无法咳出，长时间的积累。会导致宝宝的免疫力低下，呼吸也会受到细菌的感染，导致宝宝患上新生儿肺炎。
有些宝宝患上新生儿肺炎是因为妈妈在生产的时候就发生了感染，细菌侵入到了宝宝的身体里面去，造成宝宝的肺部受到感染，出现呼吸困难的症状。所以产前感染也是新生儿患上肺炎的原因之一。
注意事项
新生儿肺炎导致的后果也很严重，妈妈爸爸不可以去忽视~
新生儿肺炎有什么病理
导读、分娩过程中，称为产前、产时感染性肺炎;或发生于出生后称为产后感染性肺炎。据统计.全世界每年约有200万新生儿死于新生儿肺炎
产前、产时感染性肺炎
新生儿肺炎可发生于宫内、分娩过程中，称为产前、产时感染性肺炎;或发生于出生后称为产后感染性肺炎。据统计.全世界每年约有200万新生儿死于新生儿肺炎。
新生儿肺炎有什么病理
产前、产时感染性肺炎，通过血行传播或羊水感染所致，多与产科因素有关，其临床表现与出生后感染性肺炎不同。
【病因】
(一)血行传播途径 母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、原虫(如弓形体病)、细菌等感染，病原体经血行通过胎盘、羊膜侵袭胎儿。
(二)通过羊水感染 羊膜早破24小时以上成羊膜绒毛膜炎时.产道内细菌如大肠杆菌、克雷白菌、李斯特菌、B族链球菌等上行导致感染，或胎儿在产前、产时吸人污染羊水而致病。
【病理】
产前感染性肺炎的肺病理改变广泛，肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。镜检可见到羊水沉渣，如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。
【临床表现】
(一)产前感染 多在娩出后24小时以内发病，婴儿出生时多有窒息，复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定，反应差，逐渐出现肺音等表现。血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸、肝脾大、脑膜脑炎等多系统受累表现为主。X线胸片常显示间质性肺炎改变。脐血IgM可>200~300mg/L，特异性lgM 增高则更有诊断价值。通过羊水感染者，在国内以大肠杆菌等肠道杆菌为主，常有明显的呼吸困难和肺部音，X线胸片多显示支气管肺炎改变。
(二)产时感染 分娩过程中的感染需经过数日至数周潜伏期后始发病，如细菌性肺炎常在生后3~5小时发病，Ⅱ型疱疹病毒感染多在分娩后5~10天出现症状，而衣原体潜伏期则长达3~12周。产时感染的肺炎患儿因病原不同而临床表现常差别较大，且容易发生全身感染。
【治疗】
除保暖、供氧等外，应针对不同病原予以抗生素治疗;重症或耐药感染者可用第3代头孢菌素;李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素;衣原体肺炎首选红霉素;单纯性疱疹肺炎可用阿糖腺苷或无环鸟苷静脉滴注。
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(编辑:赵春婷)
新生儿肺炎是由什么原因引起的？
(一)发病原因
1.吸入性肺炎多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。
2.感染性肺炎感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。
(1)产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。
①产前感染：母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。
②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。
(2)出生后感染性肺炎：
①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。
②血行传播感染：患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。
(3)医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿;广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内，由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。
3.其他护理不当，受凉等也是发生肺炎的诱因。
(二)发病机制
吸入性肺炎主要因缺氧刺激，胎儿呼吸而使羊水、胎粪或阴道分泌物吸入，引起吸入性肺炎。其中以胎粪吸入性肺炎最为严重，参见胎粪吸入综合征。乳汁吸入常见于吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等。
宫内、出生时感染性肺炎的病理改变广泛，肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。镜检可见到羊水沉渣，如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。出生后感染性肺炎的病理改变以支气管肺炎和间质性肺炎为主，病变分散，影响一叶或数叶，有时融合成大片病灶，肺不张和肺气肿较易发生。镜检各病灶存在不同阶段的炎性反应。病原学不同，病理变化也不同。
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