Q:我在两个月前生完孩子,但是产后子宫收缩不好,应该怎么治疗,如何能使子宫收缩紧些,我老公总说现在怎么变那么松弛了? A:子宫约在产后4~6周复原,子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断的收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外,即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩,将血管的开口压往,这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压,将血块不断排出,子宫体积就会慢慢缩小,约在产后4~6周会恢复成原来大小。子宫的收缩恢复是否良好,可两项外表的指标来判断;(1)如果子宫恢复良好,检视刚生完的子宫底,从肚脐可以触摸得到,到约两个星期,子宫就无法摸到,除非是长子宫肌瘤;(2)恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色,最后无色。产后如果发生阴道松弛等,可以来医院检查一下明确情况,必要时可以考虑做阴道紧缩术等针对性的治疗。
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产后子宫收缩不好症状
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产后子宫收缩不好症状
产后如果子宫收缩不好的话会有以下的症状:
首先表现为恶露的增多,这是由于如果子宫收缩不好子宫肌层里面的血管就得不到收缩这个时候就会导致出血的增多,所以这样的女性往往恶露要比正常女性要多很多。
第二个症状就是子宫底的高度比正常人要高,正常情况下生完孩子以后,子宫会慢慢收缩的,这个在医学上是有规定的。一般的来说,每天子宫底的高度要向下收缩一横指左右,如果产后子宫收缩不好的话就达不到这个程度了。
2产后子宫收缩不好是什么原因造成的
1、全身因素,产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张,体质虚弱,高龄,肥胖或合并慢性全身性疾病等。
2、产科因素,产程过长造成产妇极度疲乏及全身衰竭或产程过快,均可引起子宫收缩乏力,前置胎盘,胎盘早剥,宫腔感染,子痫前期等。
3、子宫因素,羊水过多,巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展,产后肌纤维缩复能力差,多次分娩肌瘤剔除术后而致子宫肌纤维受损,子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌纤维变性等。
4、药物因素,临产后过多使用镇静剂,宫缩抑制剂等。
3产后子宫收缩不好怎么办
产后子宫没有收缩好,我们应该做一些检查,做一个妇科的B超,看一下子宫是否没有收缩好,可以给予口服的消炎药。
另外根据女性的体质、辩证施治以后,给予些中药进行调理。中药主要是祛瘀生新,补肾化瘀,行气活血,排除瘀血的这些功能的中药,治疗一段时间以后,子宫的收缩就会明显地改善。
另外产后我们一定要注意饮食上忌生冷寒凉的食物,要注意外阴部的清洁卫生,防止交叉感染和逆行感染。
产后子宫收缩不好是什么原因造成的
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产后子宫收缩不好是什么原因造成的
1、全身因素,产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张,体质虚弱,高龄,肥胖或合并慢性全身性疾病等。
2、产科因素,产程过长造成产妇极度疲乏及全身衰竭或产程过快,均可引起子宫收缩乏力,前置胎盘,胎盘早剥,宫腔感染,子痫前期等。
3、子宫因素,羊水过多,巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展,产后肌纤维缩复能力差,多次分娩肌瘤剔除术后而致子宫肌纤维受损,子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌纤维变性等。
4、药物因素,临产后过多使用镇静剂,宫缩抑制剂等。
2产后子宫收缩不好症状
产后如果子宫收缩不好的话会有以下的症状:
首先表现为恶露的增多,这是由于如果子宫收缩不好子宫肌层里面的血管就得不到收缩这个时候就会导致出血的增多,所以这样的女性往往恶露要比正常女性要多很多。
第二个症状就是子宫底的高度比正常人要高,正常情况下生完孩子以后,子宫会慢慢收缩的,这个在医学上是有规定的。一般的来说,每天子宫底的高度要向下收缩一横指左右,如果产后子宫收缩不好的话就达不到这个程度了。
3产后子宫收缩不好怎么办
产后子宫没有收缩好,我们应该做一些检查,做一个妇科的B超,看一下子宫是否没有收缩好,可以给予口服的消炎药。
另外根据女性的体质、辩证施治以后,给予些中药进行调理。中药主要是祛瘀生新,补肾化瘀,行气活血,排除瘀血的这些功能的中药,治疗一段时间以后,子宫的收缩就会明显地改善。
另外产后我们一定要注意饮食上忌生冷寒凉的食物,要注意外阴部的清洁卫生,防止交叉感染和逆行感染。
年轻妈妈产后子宫收缩不好的改善方法
在十月怀胎期间,子宫就像是一个保护神一样,呵护着胎儿一天天成长。但到分娩之后,说他像是一个泄了气的皮球,其实又觉得更像是一辆装满货物,突然卸空的货车。在成功“卸货”后,我们得让孕期中变化最大的子宫好好休息,才能慢慢恢复回原状(怀孕前的子宫大小有如自己的拳头一样(约50克),为了孕育新生命,撑到大约1000克)。
但是,有很多妈妈都发现,产后子宫收缩不良的现象。要知道,产后子宫若收缩不好,血管就会持续出血不止,如形成血块积在子宫腔内,就造成子宫肌肉层的收缩更差,出血情况会更恶化。
那么,产后子宫收缩不好该怎么办呢?为了加速子宫的收缩,妇科专家说,自然产的产妇可借助子宫按摩及子宫收缩药物,剖宫产的产妇则因有伤口,而是以注射点滴型子宫收缩剂,让子宫顺利收缩。
子宫按摩加速子宫收缩
产妇把手放在肚脐周围,触摸寻找子宫位置,如感觉不到腹部有一个圆形硬块,就需要做子宫环形按摩,借此加速子宫的收缩。子宫收缩的同时,恶露也会随之排出体外。由于子宫变硬表示收缩情况良好,所以,自然产的产妇在产后24小时内,应随时按摩,必须做到子宫变硬才能停止。
观察恶露判别子宫恢复状况
若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织,或是子宫收缩不良,会影响子宫复原的速度,这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。陈保仁医师指出,正常情况下,恶露的量会愈来愈少,颜色愈来愈淡,约3周就会结束,过多的恶露属于不正常现象。
如果血性恶露的量明显变多,且持续时间延长(3天以上),或恶露带有异味,甚至恶露一直没完没了似的,原本颜色已转淡又变红,产妇务必及时就医。经检查后,若是子宫内仍有残留物质,即需要加以处理。若是单纯的子宫收缩不良,则会给予口服(针剂)子宫收缩剂,并教导产妇按摩子宫,鼓励其持续哺喂母乳,以促进子宫收缩及增加子宫复原的状况。
生化汤不慎服用有问题
通常在产妇生产时,不论自然产还是剖宫产,医师都会把子宫内的残留物清除干净,并给予适当剂量的子宫收缩剂。一般来说,子宫收缩不良的状况应该不太严重。医师建议,月子期间,产妇应尽量减少腹部承受压力的机会,如少提重物、少弯腰,训练良好的排便习惯,也不要生气,并适度做一些肢体伸展运动。
更重要的是,保持好心情,快快乐乐坐月子,不只有助于子宫的复原,也让身心状况保持在良好状态。
不过,陈保仁医师表示,有时会碰到产妇出院后没几天,因为大出血而复诊,经详细问诊,发现原来产妇在月子期间“喝生化汤”,但服用方式不对,竟把生化汤当开水般一口气喝完。生化汤的“活血化瘀”固然对排除恶露有所帮助,但一次喝太多的话,反而容易引起子宫的新生内膜不稳定,而造成出血不止。
他强调,产妇不是不能喝生化汤,而是应注意喝的方式。身为西医的他不否认生化汤有其效用,但是服用前应接受专业中医师的指导,且避开服用子宫收缩剂的时间,才能让生化汤发挥效用,并避免产后出血的问题。
喝生化汤“药”小心
专家指出,生化汤是中药药方,既然是“药”,理应接受中医的诊断,了解个人体质,评估是否需要服用,进行药材加减,以及给出正确的服用方式,否则容易喝出问题。撇开个人体质差异,喝不喝生化汤可从以下几点来看:
需要服用的必要性
现代人多选择到医院生产,分娩后,西医已将子 宫内残余物质清除干净,并给予子宫收缩药物,不像早前生产需借由有“产后第一方”之称的生化汤来加强子宫收缩,帮助恶露的排出,因此,产后是否还需要喝生化汤,其实颇有讨论空间。
药材组成各有不同
就像珍珠奶茶一样,每家泡沫红茶店在基本配料(奶、茶、珍珠)的比例不同,生化汤亦然。基本药方都是“当归、川芎、桃仁、炙甘草、炮姜”,不过,每家的药方在组成及比例上却各不相同,但这却不像可依个人喜好选择任一家珍珠奶茶般。
临床上,还需要针对产妇的体质及症状加减药物及剂量,而不是每个人都适用于同一帖药方。尤其,有些药店还推出“加味”生化汤,即在原药方中加入其他药材,万一刚好碰上特殊体质或没对症,就容易喝出问题。
服用剂量及时间
通常喝上5~7帖生化汤即可(一般熬煮方式是每天一帖,每帖药加4杯水煮成2杯,分两次喝),但有产妇在整个月子期间,每天都煮来当水喝,从而出现恶露一直滴滴答答的情形,甚至有人会大出血,都是过量饮用所致。
至于服用时间,原先是在产后48~72小时服用,但对照现代医疗方式,自然产的产妇这段时间几乎都在医院,由西医开子宫收缩药物让产妇服用。在两者不能一起服用的情况下,多从产后第三天开始服用生化汤。严格来说,已经失去服用生化汤的好时机。当然,对体质一向偏于虚寒或产后恶露排出不顺者,固然还有配合服用的价值,只是这需要中医师的诊断,而非自行判断。
中药师亲身经历谈
生完第一胎时,经验不足的她,也跟大家一样服用生化汤,不过,却喝出问题而必须回医院接受西医治疗。事后,她分析原因,由于是剖宫产,子宫颈并未撑开,但喝了“活血化瘀”的生化汤后,量多的恶露却无法顺利经过子宫颈排出。
后来在生第二胎时,自行评估了身体状况,决定不喝生化汤,也没有子宫收缩不良的问题。她说,未必每个产妇都需服用生化汤,一切都以自身身体状况为考虑才是。
药方应量身订做
传统坐月子的习俗放在今时今日,有些部分的确需要调整,而不是全盘照做。如产妇是否每天需要吃上一只麻油鸡来补身体?吃多动少,身材不走样也很难。她强调,“民俗不等于中医”,中医必须根据症状治疗,该吃多少、什么时候吃,都必须依个人体质而定,每帖药方可说都是“个别化的量身订做”。
专家提醒,生化汤虽是月子期间的“必备饮品”,但依然有其服用禁忌,产妇若有妊娠高血压史、肠胃虚弱、容易口干舌燥,以及感冒、中暑等问题,都不适宜喝生化汤。建议,产妇坐月子时不管是进补或喝一些中药,最好经过中医师评估,才不致出现差错或补过头。
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