妊娠后出现恶心呕吐，头晕厌食，或食入即吐者，称妊娠剧吐，亦称“恶阻”。有少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致影响身体健康，甚至威胁其生命者，即可诊断为本病。
1.病因及发病机理
发生妊娠剧吐的主要机理是冲脉之气上逆，胃失和降所致，常见的有脾胃虚弱，痰湿和肝火三种。
(1)脾胃虚弱受孕之后，经血不泻，冲脉之气较盛，冲脉隶属于阳明，若脾胃素虚，冲气上逆则可犯胃，胃气虚则失于和降，反随冲气上逆而作呕恶。
(2)痰湿素体脾虚，脾虚不运，痰湿内生，冲气挟痰湿上逆而致恶心呕吐。
(3)肝火孕后阴血下注养胎，阴血不足，则肝气偏旺，着平素肝旺或恚怒伤肝，则肝气愈旺，肝之经脉挟胃，肝旺伤胃，胃失和降而呕恶。
现代医学认为迄今确切病因不明，多认为妊娠剧吐与血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升有关;亦可能与大脑皮质和皮质下中枢功能失调，以致丘脑下部植物神经系统功能紊乱有关。
2.诊断要点
(1)临床表现
①脾胃虚弱型。妊娠早期，恶心呕吐不食，口淡或呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔薄白而润。
②痰湿型。妊娠后，恶心呕吐，呕吐痰涎，胸脘满闷，舌苔白腻。
③肝火型。妊娠早期，恶心呕吐，呕吐酸水、苦水，胸闷胁胀，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄。
(2)鉴别诊断该病的诊断要点为妊娠期出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚或食入即吐。需与早孕反应和妊娠合并消化系统或神经系统疾病所引起的呕吐相鉴别。早孕反应呕吐轻微，一般仅是晨起呕吐，且不影响孕妇及胎儿健康，妊娠3个月可自行好转。
3.西医治疗
(1)较轻微妊娠剧吐维生素B1、B6、C口服并给镇静剂，鲁米那0.03克，每日3次口服，或冬眠灵25毫克，每12小时肌注。
(2)严重呕吐或伴有脱水、酮尿症时，均需住院治疗。入院24小时禁食水，给予5%葡萄糖注射液1500毫升，10%葡萄糖注射液500毫升，9%生理盐水1000毫升，加入10%氯化钾20毫升，维生素C300毫克、维生素 B6100毫克，每日1次静脉滴注，维生素B1100毫克，每日1次肌注。合并有代谢性酸中毒者，根据CO2-CP水平，静脉补充碳酸氢钠溶液。每日尿量至少应达1000毫升。病情好转，尿酮转阴后，可试给少量流食，并逐渐增加食量和改进饮食。少数病例用保守治疗无效时，可试用肾上腺皮质激素，氢化可的松200毫克～300毫克加入5%葡萄糖注射液 500毫升，每日1次静脉缓滴。
(3)经积极治疗仍无效者，如出现以下情况之一，均应考虑终止妊娠;持续出现蛋白尿;有多发性神经炎及神经性体征者;体温持续在38℃以上、卧床情况下心率在110次/分以上者;伴有较严重的精神症状者。
4.中医治疗
(1)脾胃虚弱型健脾和胃，降逆止呕。香砂六君子汤20克 白术15克 茯苓15克 甘草10克 半夏 10克 陈皮15克 砂仁10克 生姜15克 木香5克 大枣10克。煎服法同前。
(2)痰湿型降逆豁痰止呕。二陈汤加减10克 陈皮15克 茯苓15克 甘草10克 白术15克 砂仁 10克 生姜15克。煎服法同前。
(3)肝火型抑肝和胃，降逆止呕。黄连温胆汤加减10克 竹茹15克 枳壳10克 半夏10克 陈皮1 5克 茯苓15克甘草10克 酌加麦冬20克 黄芩20克 芦根15克。煎服法同前。
5.辅助疗法
(1)单方验方
①木瓜1枚蜜100克，水煎服。
②半夏100克人参50克干姜50克，研末，用姜汁面糊制成丸剂，每次1丸，日服3次。
(2)饮 疗法
①麦门冬粥、白粳米、薏苡仁、 生地黄、生姜汁适量，加水煮粥，早晚服。
②山芋面、生山芋、苧麻根适量，洗净研匀，加入面粉适量，和成疙瘩，加入葱薤调好的汤内煮熟。
(3)针灸疗法针足三里、中脘、阴陵泉、丰隆、幽门、内关、太冲、膻中、内庭等穴位。
6.预防与保健
①给予安慰和支持，解除其思想顾虑，保证有充分的休息和睡眠。
②指导进食方法。饮食应少量多餐，每2小时进少量清淡易消化食物。禁服油炸、高脂肪和味道过浓食品，牛奶亦不宜饮用.
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妊娠剧吐妊娠剧吐怎么办
许多准妈妈在怀孕早期都会遇到早孕反应，有轻微呕吐的症状，但是也有少数早孕反应严重，称为妊娠剧吐。那么妊娠剧吐的临床表现有哪些呢?妊娠剧吐的治疗措施有哪些?妊娠剧吐怎么办呢?下面大家一起来了解一下。
妊娠剧吐临床表现
妊娠剧吐一般发生在孕早期至孕16周，较常见于年轻初次怀孕孕妇。一般在40天时出现早孕反应，情况会逐渐加重，直至出现频繁呕吐，不进食。胆汁或咖啡状物质在呕吐物中。
严重呕吐可引起失水及电解质紊乱，并动用体内脂肪，使其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。
妊娠剧吐可导致两种严重的维生素缺乏症
1.维生素B1缺乏可导致Wernicke综合征，临床表现为中枢神经系统症状，即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗，死亡率达50%。
2.维生素K缺乏可导致凝血功能障碍，常与血浆蛋白和纤维蛋白原含量降低，孕妇出血倾向增加，可出现鼻腔出血，甚至出现视网膜出血。妊娠剧吐主要与葡萄胎，甲亢可能引起呕吐的疾病，如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病的鉴别。神经系统症状应与脑膜炎和脑肿瘤鉴别。
检查
1.尿液检查
测定尿量、尿比重、酮体，注意有无蛋白尿及管型尿。
2.血液检查
测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆黏度，以了解有无血液浓缩。动脉血气分析测定血液pH值、二氧化碳结合力等，了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、血氯含量及肝肾功能。
3.其他
必要时行眼底检查及神经系统检查。
妊娠剧吐的治疗措施
轻度恶心呕吐是怀孕初期的常见症状，饮食方面尽量少吃多餐，可以服用维生素B6可以缓解。
妊娠剧吐患者应住院治疗，禁食2～3日，根据化验结果，明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质。每日静脉滴注葡萄糖液和林格氏液，加入维生素B6、维生素C、氯化钾等。
妊娠剧吐怎么办?妊娠呕吐对胎儿有何影响?
妊娠剧吐怎么办?妊娠呕吐对胎儿有何影响?胎儿在母体内生长发育所需的营养，全部靠母体的胎盘供给。故孕妇的营养，直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和出生后的健康，而妊娠的前3个月，是胚胎初步分化的关键期，人脑发育的第一个高峰期就在妊娠10～18周，这个时期需要大量的蛋白质和核酸，如果此时缺乏营养，脑细胞的数目就不会分裂增殖到正常人的水平，将来的智力发育就要受到灾难性的影响，导致智力低下。如是严重营养不良，还可能引起流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓，甚至胎儿死亡。
情绪影响：妊娠剧吐往往会使孕妇对妊娠产生抗拒、恐惧的心理，这会造成孕妇体内皮质酮水平升高，皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿，若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中，则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感了，这样的孩子出生后，当他们碰到沮丧和焦虑等方面情绪时，大脑的肾上腺皮质酮负反馈环的调节将没有一般人精确敏感，从而造成孩子胆小脆弱，情绪易激动，行动畏缩。另据大量临床调查，在妊娠7～10周内孕妇情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变，出现腭裂或唇裂，因为胎儿腭部的发育恰好在这一时期。
综上所述，一般的妊娠呕吐只要孕妇正确对待，对胎儿发育无明显影响，而妊娠剧吐则应高度重视，保持积极的心态与专业人员配合治疗，绝大多数孕妇都可顺利渡过此关。极少数因妊娠剧吐而不得不终止妊娠的病例则是妊娠呕吐对妊娠结局影响的极端个例了。
妊娠剧吐怎么办?
1.少量多餐：预防空胃，可在两餐之间或想吐时吃一点饼干或土司。
2.吃维生素B6：维生素B6有适当预防与治疗的效果。
3.注意饮食
4.避免接触油烟味，或吃油炸、油腻、重口味或辛辣等的食物。
5.适当休息
6.更多的休息和睡眠，有利于调整机体的状况。
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