大夫你好，我家宝宝6个月，检查评估大运动发育，精细动作发育，认知能力发育都异常，能治好吗？
李庆哲回复：你好。如果是你说的这个情况，需要尽快给孩子进行康复训练，可以促进孩子的正常发育尽早干预。预后还是不错的。不过这个需要坚持一段时间才会有明显改善
1-12个月宝宝精细动作能力发育训练
导语：宝宝动作的发育过程，是从整体的、粗大的动作到分化的、特殊的精细动作。其中精细动作能力发育对宝宝的智力与其他方面的发展来说是不可或缺的。爸爸妈妈需要利用一些游戏帮助宝宝达到精细动作能力训练的目的。
精细动作是指手和手指的动作以及手眼协调能力，如抓放、手指对捏、模仿画画、剪贴、折叠、书写等等。
手是认识事物特征的重要器官，是人类进化的标志，因而手部的动作在婴儿心智教育中非常重要。手部精细动作的健全发展，可以使宝宝认识事物的各种属性及彼此间的联系，促进其知觉完整性与具体思维的发展，并且为宝宝以后吃饭、握笔写字、使用工具等行为打下基础。
1～4个月精细动作发育
1个月：宝宝的双手是捏拳的，如果轻轻地碰他的手掌，他会把拳头握得更紧。
2个月：两手握拳的紧张度逐渐降低，有时会主动把手伸进口中，这是宝宝精细动作开始发展的重要标志之一。
3个月：双手可以在胸前互握玩耍，能被动地抓住像波浪鼓等玩具大约30秒钟。这个时期，宝宝的抓握还没有目的性，整个手都是弯曲的，什么东西都是一把抓，拇指与其他四个指头的弯曲方向一致。
4个月：宝宝已经能尝试主动去抓桌上放置的玩具。但是，由于这个阶段宝宝的视觉发展还不是很完善，手眼还不协调，对看到或感觉到的东西，常常抓不准。
训练方法
1个月：建议您不要给宝宝带手套，让他能自由地挥动拳头，看自己的手，玩手。
2个月：经常刺激宝宝手心，促进抓握反射;让宝宝触摸一些不同质地的玩具，帮助宝宝玩手，促进宝宝感知觉发展。
3个月：拿一些颜色鲜艳、有悦耳声音的玩具给宝宝看，激起他产生抓握玩耍玩具的兴趣;把玩具放到宝宝手里，带宝宝去抓握。
4个月：摆几种能吸引宝宝的玩具，如玩具娃娃、波浪鼓，让他练习主动抓握。玩具可以从大到小，反复练习。如果宝宝抓不准，可以帮他把玩具移到准确的方位;一人抱着宝宝，另一人拿玩具放在约1米远处逗他，看宝宝是否会伸手去拿，如果宝宝不伸手，则引导他去触摸、摆弄这些玩具，为以后的伸手抓握训练打下基础。
5～8个月精细动作发育
这个阶段是宝宝建立手眼协调的时期。手眼协调的建立有利于婴儿精细动作的发展，其发展分为三个阶段：
·婴儿能看清物体，准确分辩物体的空间位置，这是手眼协调的基础。
·学习手的动作，两手反复张开合拢。
·通过手、嘴和眼来学习物体的特征。
5个月：宝宝能够每只手各抓住一样东西。
6个月：宝宝能学会如何在双手间交换物体。
6个月后：动作更加灵活，兴趣从自身的动作转移到了动作对象的特征。宝宝不再抱着自己的手或脚咬，而对外界的事物感兴趣;出现扔东西、撕、咬、抓等行为，如撕纸、扔玩具、咬玩具等;还能用拇指和其余四指夹取东西。
训练方法
5个月：在宝宝面前悬挂一些颜色鲜艳的玩具，让宝宝去抓握。开始放在宝宝一伸手就能抓到的地方，然后慢慢移到远一点的地方。可以时常更换不同质地的玩具，使宝宝在抓摸过程中接受不同刺激。每次的训练时间不宜过长。
6个月：教宝宝撕纸，培养他的手眼协调，锻炼手的精细动作;有意连续向某只手传递玩具或食物，大人示范将手中的东西从一只手传到另一只手，让宝宝反复练习，学会“倒手”;继续训练宝宝够取小物体，物体从大到小，从近到远。
9～12月精细动作发育
6个月后：如果宝宝扔玩具 你可以拾起来给他继续玩，让他积极地探索;让宝宝练习用拇指配合其他手指抓起积木;训练宝宝用一只手的玩具对击另一只手的玩具，发出声音时，给予奖励，这样能促进手-眼-耳-脑感知觉能力的发展。
9个月：精细动作进一步复杂化，最大的进步是宝宝能用拇指和食指对捏拿起小物品了，如黄豆、花生米等，这种对捏的动作难度很高，标志着大脑的发展水平。
10个月：宝宝拇指、食指的动作已经相当熟练，学会了自己松手放下东西，能主动放弃手中现有的东西，选择其他物品玩。
11～12个月：宝宝能够把小球放入盒子中，并能拿笔涂鸦，几页几页地翻开书本。
训练方法
9个月：和小儿玩多种玩具，训练他有意识地将手中玩具或其他物品放在指定地方，家长可给予示范，让其模仿，并反复地用语言示意他“把××放下，放在××上”，由握紧到放手使手的动作受意志控制，手-眼-脑协调又进了一步。在小儿能有意识将手中的物品放下的基础上，训练小儿玩一些大小不同的玩具，并教小儿将一小的物体投入到大的容器中，如将积木放入盒子内，反复练习。
11个月：可给宝宝笔和纸，笔以彩色蜡笔为宜，先训练扶着他的手学握笔，再在鱼眼睛处点上小点，他看到“自己会画鱼眼睛了”，十分兴奋，以后他会经常练习“作画”，实际上是胡乱涂画。
6个月宝宝运动体能发育特点
运动能力：总体在进步就是健康
6个月的婴儿能够很容易地从仰卧位翻到侧卧位，再从侧卧位翻到俯卧位。但从俯卧位翻到侧卧，再翻到仰卧是比较困难的。所以爸爸妈妈还不要让宝宝自己俯卧位待着，宝宝不能自己翻过来，仍然有堵塞口鼻的可能。
由于不会从俯卧翻到侧卧和仰卧，所以还不会在床上翻滚。但婴儿自己会用脚蹬，也会在床上蹭，还是有掉到地上的可能，因此不要让婴儿单独玩耍。
床上要有栏杆
6个月的宝宝翻身时会把压在下面的手或胳膊拿出来，但不是毎次都能够这样，当宝宝翻身时，要注意宝宝的手是否被压在下面了。
俯卧位时，宝宝会用胳膊把上身支撑起来，累了，会把前臂放平，用肘关节和上臂支撑着，头抬的比较高，能够自由活动颈部，环顾四周，这样就增加了婴儿的视野，把前胸放在叠起的被子上、让宝宝趴着。宝宝会伸开下肢，向前一挺一挺的。这样锻炼宝宝的腿力，对以后锻炼爬行有帮助。
背靠东西能坐，身体会向前倾斜，前胸几乎和下肢贴上，嘴能啃到小脚丫。快满6个月时，有的宝宝能够坐直一会了，但不要急于让宝宝独自坐着。
竖头使婴儿脊椎出现第一个生理弯曲。坐使婴儿脊椎出现笫二个生理弯曲。婴儿的脊椎和骨盆肌肉、韧带、神经发育是有一定顺序的，过早让宝宝坐着，或过多让宝宝练习坐，会影响婴儿各部位的正常发育。
在训练婴儿运动能力时，不能拔苗助长。让婴儿俯卧位时，用手抓住婴儿的足底，婴儿会向前爬跃，但不会有四肢前后协调运动的爬行动作。这样的训练，对以后婴儿爬行是有益的，但动作要轻柔，不要比宝宝脸栽到床上。
仰卧时，婴儿会蹬腿，还会两手同时掰着两只小脚丫往嘴里放。宝宝会认真地摆弄自己的两只小手，喜欢吮吸手指：,有时会把手和脚统统塞到嘴里，出现干呕。最喜欢的是把拇指放到嘴里吸吮。
拿着玩具会来回摇晃，会把摇铃摇得很响，会用手拍打眼前的玩具。如果把不倒翁玩具放在婴儿面前，他会推着玩，会抱空奶瓶吃奶了。
爸爸妈妈托住婴儿腋下，让宝宝站立时，宝宝会欢快地跳跃。这既锻炼广宝宝的腿部肌肉，为学习走路打基础，还使宝宝心情愉快。
宝宝已经能够准确抓握眼前的物品了，还会把东西比较准确地放到嘴里，要进一步练习抓握能力，锻炼宝宝的手眼协调能力，这时宝宝可以吃磨牙棒了，这不仅锻炼宝宝准确把东西放到嘴里的能力，还会让宝宝认识什么是能吃的，什么是不能吃的可以让宝宝吃些固体食物，这对乳牙生长有益。
宝宝的运动能力和其他能力都是按一定的次序发展的，有一定规律性，但并不是每个婴儿都完全按照这样的模式发展，这里存在着一定的跳跃，有的落后些，有的发展快些。有一些差别是正常的，不要因为您的宝宝和周围同龄宝宝发育不同步，或与书本上说的有细微的差异而感到焦躁不安，只要宝宝在不断进步，就不要在乎某一项暂时落后。
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