新妈妈产后伤口护理——剖腹产篇
什么是剖腹产？
剖腹产术是产科领域中的重要手术。与顺产不同，剖腹产是一种大手术，医生要在你的腹部和子宫上分别做一个切口，让胎儿从这个切口中出生。这也是为什么这种手术既叫剖腹产，又叫剖腹产的原因。如今，在英美等发达国家，剖腹产率都不超过30%。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖腹产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
剖腹产的时间选择
无论何种原因需要手术分娩，建议终止妊娠时间为39~40周之间，这是国际标准，除非母儿存在危险如母患有高血压子痫、胎儿存在胎心异常等紧急情况。
建议终止妊娠时间在39~40周之间的主要益处反映在新生儿身上，此时终止妊娠胎儿发育最成熟，生后入住新生儿病房的机会最低。千万不要迷信算日子选择剖腹产。
由于医学原因而需要剖腹产分娩的，不需等待宫缩发动再匆忙手术，等待宫缩发动时再手术，手术性质就由择期手术变成急诊手术，这样会增加手术合并症发生的机率。
剖腹产后伤口的护理
剖腹产手术由于伤口比较大，在产后护理方面一定要特别小心谨慎。由于手术伤口范围较大，剖腹产表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要五六周的样子。如果护理伤口护理的很好，那么可以缩短恢复周期。无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。
首先，必须注意感染的问题，皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得赶快回到医院检查；除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。其次，为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手：
1、伤口未愈合前请勿弄湿或弄脏，万一弄湿的话，必须立即擦干，并涂上优碘。
2、术后，医师会在伤口上贴美容胶，美容胶上再覆盖纱布，纱布满4天即可取下，或潮湿时须立即取下，美容胶约在一周后撕下，改贴换气纸胶带。
3、淋浴后可将伤口上的胶带全撕下，将伤口拭干后〈无须擦药〉，以3M透气纸胶带2条，宽2.5公分顺伤口贴上。
4、贴透气纸胶带须与伤口平整密合，以压迫疤痕，以免变宽变厚，3～4天更换一次，可碰水，碰水以后用干毛巾吸干表面，满月后贴一层即可，持续3～6个月。
5、使用透气纸胶带如有过敏情形，例如起疹、发红、破皮现象，则暂时不要使用，待改善后再继续使用。
6、剖腹产手术后住院期间，可根据自身情况向医生咨询，是用硅凝胶产品来促进疤痕的成熟，防止疤痕进一步增生。
7、每天用手指头轻轻按摩伤口3到5分钟，减少疤痕产生。
8、避免阳光直接曝晒伤口，使疤痕颜色加深。
9、腹部伤口有红肿、灼热、剧痛、渗出物等情形时，请返院就诊。
10、免拉扯伤口，满月后再作产后运动。
剖腹产后日常生活注意事项
1、早期下床活动，是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后麻醉消失恢复知觉后，要进行机体活动。24小时拔出尿管后尽早忍痛下床走走，能增加肠蠕动、早排气，防止肠粘连及血栓形成。同时经过活动，血液循环加快，促使子宫收缩，利于伤口早日愈合。
2、注意伤口渗液及有无感染，保持伤口部位周围的清洁，渗出液较多时，及时请医护人员查看，并更换敷料。痒时不要搔抓，防止伤口感染化脓。如伤口疼痛并局部发硬，用手摸有波动感，说明伤口感染化脓，应及早诊治。
3、注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养婴儿的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。产后有乏力、纳差等现象属正常反应，不要担心。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后，可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。
4、注意卫生。产妇剖腹产后抵抗力低，如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外，及时更换会阴垫及因出汗和乳汁弄湿了的衣服，卫生用品要经常消毒、勤换。不要过早地将伤口部位形成的痂皮揭去。在伤口拆线前用温水擦洗全身，拆线后可洗澡，但以淋浴为好。
5、及时采取避孕措施。房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。如果一旦受孕，做人工流产，会特别危险。
6、剖腹产的妈妈与阴道产的产妇不同，为了避免在复原运动中伤口疼痛或不小心扯裂，产后的复原操，最初以呼吸为主，等到伤口愈合之后，再进行较大动作的肢体伸展。
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准妈妈产后的伤口护理应该如何护理好呢？
自然分娩
自然分娩一般会留下阴道撕裂伤，或者会阴侧切留下的伤口。
护理tips：
1、要保持外阴清洁，自分娩第二天起用10%的洁尔阴液冲洗外阴，或用10%洁尔阴擦洗外阴，每天两次直到拆线。如感到外阴伤口肿胀、疼痛，要及时就医，一般可用95%酒精纱布湿敷或50%硫酸镁热敷。
2、保持大小便通畅，便后要冲洗外阴和肛门。勤换卫生垫，勤换内衣。
3、平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。
月嫂提醒：不管是侧切伤还是撕裂伤，因为生理结构的原因，会阴部难以保证无菌的条件，随时都可能感染，所以术后的清洁工作十分重要。
剖腹产
剖腹产手术伤口范围较大，完全恢复的时间大约需要4—6周。
护理tips：
1、鼓励新妈妈在手术后多散散步。散步能帮助新妈妈尽快恢复胃肠系统功能。
2、每天一定要查看腹部切口，并给伤口消毒。
3、在手术后1周内，每天测量两次体温(如果新妈妈自我感觉身体不适，应增加测量体温次数)。
4、术后两周内，避免腹部切口沾湿，新妈妈可用湿毛巾擦浴，恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。
月嫂提醒：出院时，医生会在新妈妈的伤口上贴一块敷料包。这块敷料包最多只能贴3天，到时候一定要撕掉。很多新妈妈怕伤口暴露在外面会引起摩擦，其实只要穿上生宝宝前的孕妇内裤，就能盖住伤口了。另外，现在缝合伤口的多是羊肠线，万一遇到线头外露的情况，妈妈可别用剪刀去剪，也别试着去抽，等产后42天复查时，让医生来解决。
另有妙招：
新妈妈要做好身体的清洁工作，可是，刚生完宝宝的那几天，因为伤口疼痛，很多人无法像平时那样蹲下来清洗会阴部位，用什么办法才能让清洗工作完成得即轻松又彻底呢？——让妈妈坐在抽水马桶上，把温开水装在水壶里，家人拿住水壶让水慢慢地冲在妈妈的会阴部，妈妈一边用手轻轻擦洗，这个方法绝对是即卫生又省力。
因此，产妇可以按照上面的方法来做，这样可以让你的伤口恢复的更快些，不影响产妇的运动。
产后伤口妈妈们应该要如何护理
护理：
1、鼓励新妈妈在手术后多散散步。散步能帮助新妈妈尽快恢复胃肠系统功能。
2、每天一定要查看腹部切口，并给伤口消毒。
3、在手术后1周内，每天测量两次体温（如果新妈妈自我感觉身体不适，应增加测量体温次数）。
4、术后两周内，避免腹部切口沾湿，新妈妈可用湿毛巾擦浴，恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。
提醒：出院时，医生会在新妈妈的伤口上贴一块敷料包。这块敷料包最多只能贴3天，到时候一定要撕掉。很多新妈妈怕伤口暴露在外面会引起摩擦，其实只要穿上生宝宝前的孕妇内裤，就能盖住伤口了。另外，现在缝合伤口的多是羊肠线，万一遇到线头外露的情况，妈妈可别用剪刀去剪，也别试着去抽，等产后42天复查时，让医生来解决。
另有妙招：
新妈妈要做好身体的清洁工作，可是，刚生完宝宝的那几天，因为伤口疼痛，很多人无法像平时那样蹲下来清洗会阴部位，用什么办法才能让清洗工作完成得即轻松又彻底呢？让妈妈坐在抽水马桶上，把温开水装在水壶里，家人拿住水壶让水慢慢地冲在妈妈的会阴部，妈妈一边用手轻轻擦洗，这个方法绝对是即卫生又省力。
产后新妈妈应该如何护理产后腰疼
经常听到一些妈妈说产后感觉腰疼，甚至说像要断了似的。为什么会这样？妈妈网专家说，这种现象的产生，要从孕期说起。妊娠后，随着胎儿长大、准妈妈的腹部逐渐向前突出，重心前移，腰部肌肉张力增加。产后，重心又恢复到孕前状态，但关节、韧带却还在一段时间里处于松弛状态。
如果新妈妈在哺乳时姿势不够正确，或者长时间抱小宝宝，都会使腰部肌肉紧张，增加腰部肌肉的疲劳。此外，新妈妈在孕期和产后的运动都会相对减少，腰部肌肉疲劳后产生的乳酸会在局部堆积，从而产生疼痛的感觉。
妈妈网（http://www.mama.cn/）专家提醒，产后腰疼的新妈妈可以再休息时可在腰部垫一个舒适的枕头，哺乳时避免长时间维持一个固定姿势，抱宝宝的时间也不能太长。另外，还要注意适当活动腰关节，帮助局部的乳酸排出。为了帮助韧带恢复正常的紧张度、减少哺乳期骨骼中钙的流失，还要保证钙的摄入要充足。这样，腰痛的感觉就会减轻，或者疼痛时间会大大缩短。
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