“坐月子”对产妇来说是很重要的事情,但很少有人了解“坐月子”真正需要注意哪些问题。其实“坐月子”绝不是一件简简单单的事,需要产妇和家人懂得产褥期保健知识并自觉实施。
产后多长时间为产褥期?产褥期,就是大家俗称的“月子”,是指产妇各系统恢复时期。妊娠期间,孕妇全身各系统尤其是生殖系统,随着妊娠的进展发生着巨大的变化。产后,身体各个器官、系统(除乳腺外)的形态和功能逐步恢复至妊娠前状态。医学上把这个产后恢复的时期定义为产褥期,通常规定为胎盘娩出后的6周。同时,一些潜在的病变可在产褥期激变,也可能由产妇及其家人的习俗处理而引起病变。所以,产褥期健康顺利地度过,会对产妇产后的生活产生积极的影响。
早期产褥期处理
早期产褥期是指在产后住院期间或产后10天内,此时应严密注意子宫出血量、子宫底的高度及子宫缩复情况。
产后2小时内的处理:产后2小时内极易发生严重并发症,如产后出血、子痫、产后心力衰竭等,故应在产房由助产人员行严密观察。
饮食:产后1小时,由于产妇分娩劳累,消化能力减弱,可进食粥、汤类易消化的食物。之后应注意饮食调节,以易消化、富含营养而不油腻的饮食为宜。
排尿与排便:应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4~6小时内应督促产妇排尿。如排尿困难,可采取听流水声及下腹部热敷诱导的办法。产褥早期腹肌、盆底肌张力降低,容易便秘,鼓励多吃蔬菜及早日下床活动。如有便秘,可采用开塞露塞入肛门导泻的方法。
观察子宫复旧及恶露:子宫复旧是指子宫收缩至正常的过程。产后早期的14天内,宫底通常可在下腹部触及,为一间歇性鼓起的硬块。每日应于同一时间手测宫底高度,以了解子宫复旧情况。每日应观察恶露数量、颜色及气味。若子宫复旧不全,红色恶露多在产后三天变淡,如增多且持续时间延长时,应告知医生并给予积极处理。
外阴清洁:每天早晚两次及大便后,以碘伏消毒外阴。及时更换消毒垫,更换时应洗净双手。如发现会阴水肿,应以50%的硫酸镁纱布湿敷。
早期起床:早期起床活动的时间应随产妇的身体情况而定。剖宫产及会阴有切口的产妇只要可能,应在术后24小时起床。如无会阴伤口的产妇,在消除疲劳6~8小时后即可坐起,第二天可下床活动。早期下床活动可较快的恢复机体的生理功能,体力和精神状态等方面也可以较快的恢复正常,有利于恶露的排出和子宫的复旧。其产褥期并发症可大大减少,膀胱和肠道的功能亦可迅速恢复。有产褥期并发症时,则应尽量多休息。
体操运动:
腹部运动:仰卧,将两臂放在头部,深吸气。
加强腹直肌力量:仰卧,两腿举起,保持伸直。
加强臀肌:仰卧,腿部稍屈,脚底放在床上,尽力抬高臀部,使之离开床面。
加强盆底肌:双膝屈曲、分开,用力合起,家属可用两手放在产妇两膝内侧阻止其内合,力量要与产妇双膝力量相当,同时产妇用力收缩及放松肛门。
晚期产褥期保健
产妇出院后,应注意休息,逐渐增加活动量。保持外阴清洁干燥。由于产褥期出汗较多,应温热水淋浴或擦浴,1个月内不宜盆浴。勤换衣服。产后42天内不宜同房。
产褥期体操运动:此时可行仰卧起坐,增加腹直肌的张力。并可左右旋转上体等活动。产后14天后,可作膝胸卧位,每日3次,每次10分钟,以防止子宫向后屈曲,形成子宫后位。适当增加锻炼盆底肌的运动,预防盆腔静脉淤血、 腔痛及老年后的子宫脱垂。
产后初次行经:产后月经复现及初次排卵时间有较大的个体差异。一般未哺乳的产妇在产后6~8周即可恢复月经,而哺乳的产妇则在5~6月恢复月经,有较早者在产后8周即可行经。
性生活指导:如恢复性生活,则应注意清洁,并采取避孕措施。原则是哺乳者以避孕套等避孕工具为宜;不哺乳者可选用避孕药物。
产后检查:包括产后访视和产后健康检查。产妇访视多由专职部门进行。至少3次,第一次在产妇出院后3日内,第二次在产后14日,第三次在产后28日。多为了解产后产妇的一般情况,及时发现异常,及时处理。产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。包括了身体各项器官的恢复以及哺乳情况。
母乳喂养
母乳喂养对母婴健康均有益。
对婴儿有益
提供营养及促进发育:母乳中所含营养物质最适合婴儿的消化吸收,生物利用率高,其质与量随婴儿生长和需要发生相应改变。
提高免疫功能,抵御疾病:母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞,前者如分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维连接蛋白、双歧因子医|学教育网搜集整理等;后者如巨噬细胞、淋巴细胞等。母乳喂养能明显降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染率。
有利于牙齿的发育和保护:吸吮时的肌肉运动有助于面部正常发育,且可预防因奶瓶喂养引起的龋齿。母乳喂养时,婴儿与母亲皮肤频繁接触,母婴间情感联系,对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。
对母亲有益
①有助于防止产后出血:吸吮刺激使催乳激素产生同时促进缩宫素的产生,缩宫素使子宫收缩,减少产后出血。
②哺乳期闭经:哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟,母体内的蛋白质、铁和其他营养物质通过产后闭经得以储存,有利于产后恢复,有利于延长生育间隔。
③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。
因此,推荐母乳喂养,按需哺乳。母婴同室,做到早接触、早吸吮。于产后半小时开始哺乳,此时乳房内乳量虽少,通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。早期哺乳还可促进子宫收缩及复旧。哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况。
乳胀:多因乳房过度充盈及乳腺管不通畅所致。哺乳前湿热敷3~5分钟,并按摩、拍打抖动乳房,频繁哺乳、排空乳房。
催乳:乳汁不足时应鼓励乳母树立信心,指导哺乳方法,按需哺乳、夜间哺乳。
退奶:产妇不能哺乳应尽早退奶。停止哺乳的同时,少进汤汁,其他退奶方法有:①生麦芽60~90g,水煎当茶饮,每日一剂,连服3~5日;②芒硝250g分装两纱布袋内,敷于两乳房并包扎,湿硬时更换;③维生素B6200mg口服,每日3次,共5~7日。
乳头皲裂:严重者应停止哺乳。
做好月子是女人一生最重要的,是关系女人一辈子的健康。所以需要产妇与家人相互配合,不能随心所欲。
婴儿的日常护理与保健
婴儿的衣着要合乎卫生要求:一是要御寒保暖,保护身体,免受外界各种因素的伤害。二是要大小合体,便于活动,有利生长发育。三是清洁易洗,不刺激皮肤,便于经常更换。1.衣、裤面料:选用柔软、吸水性好的锦制品。因棉制品既保暖又透气吸汗,不擦伤皮肤,不易引起皮肤过敏。不宜用尼龙或人造纤维制品为婴儿制衣、裤,因既不透气又不吸汗,使身体闷热难受,皮肤受潮湿易引起皮肤发炎。大小:要宽松合体、利于行动、便于穿脱,太紧或太松的衣裤穿在身上,既不舒服,穿脱困难,又影响体格发育。1岁以内的婴儿生长很快,一个月比一个月大,不宜穿窄小的衣服,以免限制胸廓的生长和肺部的发育以及四肢的自由活动。多少:不宜穿过多过厚的衣裤,从小要养成婴儿少穿衣的习惯。可以根据婴儿的月龄和活动情况来考虑穿衣的多少。1~3个月的婴儿躺在床上时间多,活动少,身体娇弱,可以比成人多穿一件衣。4~6个月婴儿的活动增多,已会在床上翻身,坐着,活动手脚,可以和成人穿衣一样多。7~12个月婴儿的活动已由被动转向主动会爬、站、学走,不停地行动活动量大,活动时也能产生热量,因此不宜穿多,应比成人穿得少些。我国有一句俗语:“如要孩儿安,常带三分寒。”这句话很有道理。现在有些父母怕孩子受冷,给孩子穿过厚过多的衣服,孩子穿多了就不便活动,只好呆坐着不动,身体反而感到寒冷。而喜欢活动的孩子穿多了,一动就出汗,更容易感冒,影响身体健康。款式:简单、大方、便于穿脱、富有童趣、性别分明。婴儿的服装可以多种多样,适合季节、月龄和性别的特点,如夏季只需穿汗衫、三角裤、田鸡背心裤,冬季穿绒线衣裤或薄棉衣裤,外面穿罩衫罩裤,便于经常换洗。7个月左右的孩子学爬时,可穿连衫裤,便于爬行活动。11~12个月时孩子学会走路,喜坐地玩耍,这时还穿开裆裤,容易被地上的病菌污染并侵入外生殖器和尿道口,引起阴道炎、尿道炎,因此要穿满裆裤。有些父母喜欢打扮孩子,给孩子穿紧身裤、尼龙健美裤等。因这种裤子紧贴下身压迫外生殖器,不仅影响生长发育,还易引起局部皮肤损伤和发炎。婴儿半岁以后最好穿背带裤,可避免裤带或松紧带勒紧胸腰部,影响骨骼的正常发育。此外,要让孩子从小对自己的性别有所认识,男女性别不得混淆,否则容易造成心理上的偏异,影响今后在社会上的性别角色。有些家长受封建思想影响,给孩子女扮男装,有些家长为了取悦逗乐,给孩子男扮女装。这些做法对孩子的正常心理发育不利。有些国家在孩子出生后就以颜色区分性别,女孩穿粉红或红色服装,男孩穿天蓝色或绿色服装,使孩子在早期就对自己的性别角色有所区分。服装的款式不需过分华丽复杂,不宜有珠宝饰物,因孩子小不懂事,常会将饰物当玩具,若是塞入鼻孔、耳朵或嘴里就太危险了,极易造成事故。2.鞋、袜鞋:人的每只脚有26根骨头、107根韧带和19块肌肉。一个人的一生中,至少要走一万公里以上的路,因此不能忽视穿鞋的问题。尤其在出生的第一年中,婴儿的脚骨多为正在钙化的软骨,骨组织弹性大,易变形,加上脚的表皮角化层薄,肌肉水分多,容易受到损伤而感染。脚的底部分布着与身体脏器相关的血管和神经,并有许多重要的穴位,人体各部位的器官都能在脚底找到一个固定的反射区。因此双脚对于人的身体来说就像树根对于树一样的重要。此外婴幼儿的足弓正处于发育期,鞋能保护足弓,当脚着地走路或负重时,足弓可以缓冲由地 产生的大部分震荡,保护足踝、膝、腰、脊椎和脑不受震动的损伤。既然穿鞋如此重要,应该怎样选择童鞋才能合乎卫生,对脚的生长发育有利呢?①童鞋的质料以牢固、柔软为宜,应选择布面和布底制成,布鞋舒适,透气性好,冬日穿布棉鞋保暖,夏日穿布鞋或布凉鞋透气。婴幼儿不宜穿人造革塑料底的童鞋,因为它既不透气又易滑倒摔跤。②童鞋的大小要合适,过大或过小都不利于活动和脚的生长。因孩子脚长得快,有的家长便故意买大尺寸的鞋以便多穿些时间。殊不知由于小脚在大鞋中得不到相应的固定而随意滑动,不仅易引起足内翻或足外翻畸形发育,还会影响以后走路时的正确姿势。还有些家长以为鞋子虽然小了却未穿破,就让孩子将就着把脚塞进去再多穿些时间。孩子的脚骨软虽能勉强挤进鞋中,但鞋太小了也会妨碍脚部肌肉和韧带的发育。因此买鞋时应该带孩子一起去试穿,要根据脚的尺寸,使大拇指与鞋面相应的部分相吻合,既要有空间让脚生长,又不能使空隙过大,否则既不合脚又不便走路。成人最好用食指插在脚后跟处试一下,以不松不紧为宜(鞋比脚约大0.5厘米)。一只脚试穿合适,再试另一只,两只都试好后再让孩子站起来行走几步,感到舒适即可。家长应时常注意孩子脚的生长速度,鞋子穿小了就要及时更换。③童鞋的式样以宽头、穿脱方便、行走舒适为宜,不宜穿尖头狭窄的鞋,鞋上最好采用搭扣,不用鞋带,因鞋带易脱落,容易踩在地上跌跤。刚学走路的孩子穿的鞋要轻,鞋帮要高一些,能护住踝部为好。会走后可穿硬底鞋。④童鞋的颜色要鲜明、好看,可在鞋上缝些小动物或花朵的图样,以吸引孩子学走路的兴趣。袜:以全棉织品制的童袜为宜,不要给孩子穿尼龙袜,因为孩子喜活动,尼龙袜不透气,孩子脚汗又多,极易患脚癣。袜的尺寸要合脚,穿小了也要及时更换。3.枕、被枕:3个月以内的婴儿脊柱是直的,平躺时,背部和后脑部在同一平面上,婴儿头大,几乎和肩同宽,因此不需要睡枕头。为了防止吐奶,在喂完奶后,可将上半身适当垫高一些。3个月后,婴儿学会抬头,颈部脊柱开始向前弯曲,胸部脊柱逐渐向后弯曲,躯体发育远比头快,肩部渐渐加宽,这时应该睡枕头。枕头不宜过高,一般以3厘米高为宜。因为太高了婴儿睡时不舒服,长期睡高枕易形成驼背。枕头宜柔软,枕芯可以用木锦、荞麦皮、喝过的茶叶晒干制成。不宜用不透气的填充物,如海棉制品。被:婴儿的被褥可根据季节不同而改变,应有单被、夹被、棉被和薄绒毯等。此外还可以备有睡袋供户外睡眠使用及防止夜间踢被用。
夏天月子护理的对与错
刚刚生完宝贝,产妇消耗了大量体力,所以月子里一定要精心养息。但有时却不知做法是否正确。那么,你应该怎样做呢?
对的做法1:即使天气热,也要注意身体保暖
专家告诉你:刚刚分娩后,产妇周身的毛孔及骨关节都呈张开的状态。如果不注意身体保暖,即使天气热也容易使风邪侵入肌肤,造成日后肌肉和关节酸痛。
提醒:产后适宜穿上吸湿性强、棉织质地、宽松、式样简单的长衣长裤,脚上避免光脚,最好穿一双薄袜子。
不能顺畅排出,导致日后身体疼痛或月经不调。
提醒:无论是洗手或者刷牙,都要注意用温水,避免日后发生关节疼痛。
需要注意摄取均衡的营养,才能促进身体康复,保证乳汁分泌。
提醒:月子食谱营养搭配要合理,蛋、肉、鱼、粗杂粮、细粮以及蔬菜水果都要安排,只是要注意一下烹调方式,避免食物厚味肥甘。
错的做法1:多吃水果和蔬菜,对胃肠不好
专家告诉你:只要产妇胃肠无不适,吃新鲜水果大有益处,尤其是便秘的产妇。因为,身体康复及奶水分泌都需要更多的维生素和矿物质,尤其是维生素C具有止血和促进伤口愈合的作用,而水果中就含有大量的维生素C;蔬菜和水果中含有的大量膳食纤维还可促进肠蠕动。
提醒:产妇的胃肠对冷刺激很敏感,不要吃过凉的蔬菜和水果(最好是用热水烫下再吃),以免胃肠淤血,影响消化功能。由于产后胃肠功能较弱,不要马上就吃很多,可从少量开始。
分泌的奶水以及所产生的恶露,不仅容易使产妇起热痱,而且还会造成感染,这都不利于产妇的身体康复。
提醒:如果产后会阴及腹部无切口,疲劳恢复后,一般2-3天即可淋浴。洗澡水要保持水温37度左右,每次洗5-10分钟。
的。新妈妈可以适当地走动走动,到阳台上呼吸一下新鲜的空气,自然神清气爽,对健康大有处。
提醒:出门的时候,最好带着头巾或帽子。坐月子期间可以散步,但一定要避免提重物。提重物、咳嗽等能使腹压升高的行为都要尽量避免,因为这些都不利于子宫的恢复。
保持在26度左右,湿度控制在60%左右。
提醒:要注意避开空调的出风口或电扇的风,以免身体受风或着凉感冒。使用电扇时尽量对墙吹风,且常变换方向,让房间里的空气尽量流动起来。
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