分娩进行时,爸妈准备好
有了即将分娩的“信号”,准妈咪就可以去医院等待小宝宝的降生了。这时的准妈咪比任何时候都紧张,虽然有家人和医生的陪护,心情却更加忐忑不安,下一步会发生什么?我该怎么办?如果不顺利可怎么办?每时每刻都紧张地感觉着身体以及下腹发出的每一点讯号,焦急地等待着最后的“瓜熟蒂落”。
不要着急,让我们先了解一下整个分娩过程及可能会遇到的问题,调整好自己的心态,做好必要的准备,这才是成功分娩的前提条件。
虽然当子宫开始有规律的收缩一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程,但对准妈咪来说,第一产程的待产是真正分娩前的一个漫长前奏,当然,不同的人分娩所需的时间也是不同的。
1、第一产程是子宫颈扩张期
第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这个阶段大约要持续11-12个小时,这是整个过程中经历时间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5-6分钟收缩30秒以上到每隔2-3分钟收缩50秒。
准妈咪轻松TIPS:
学会轻松心情,转移注意力;
少食多餐,多多休息以保存体力;
在宫缩疼痛难忍时,可采取一些减痛方法,如呼吸减痛或者请家人帮助按摩减痛。
2、第二产程是胎宝宝的娩出期
第二产程是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段,时间约1-2个小时。此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。如果第一产程顺利的话,准妈咪在第二产程时也会信心十足。
准妈咪轻松TIPS:
准妈咪不要因为有排便感而感到不安,或者因为用力时姿势不好看觉得不好意思,只要尽可能地配合医生的要求做,大胆用力才能达到最佳效果。
3、第三产程是胎盘娩出期
第三产程指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段,大概5-15分钟左右。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。
准妈咪轻松TIPS:
要鼓励自己再忍耐一会会儿,配合医生完成胎盘娩出并缝合因分娩造成的阴部撕裂。
注:以上所述是普通的自然分娩所经历的阶段和注意事项。
搜索——分娩方式全接触
目前,随着医疗水平和观念的变化提升,已经有越来越多的分娩方式可供选择,除了我们早已熟知的硬膜外麻醉的无痛分娩方式外,水中分娩和坐式分娩也已经崭露头角,带给准妈咪全新的分娩理念。
准妈咪可根据自己的身体状况和医生的建议,挑选最适合自己的分娩方式。
自然分娩
胎宝宝经阴道自然娩出,称为自然阴道分娩,它被认为是最理想、对母婴最安全的分娩方式,也是医生对健康准妈咪最常推荐的分娩方式。
无痛分娩
无痛分娩就是在生产过程中,利用药物麻醉及其它的方法来减少或解除准妈咪生产时的痛苦,是既止痛又不影响产程进展的一种分娩方式。除了常规的硬膜外麻醉外,现在还有给准妈咪吸入“笑气”的做法也十分有效。
导乐分娩
除了无痛分娩来减轻准妈咪分娩时的痛楚外,现在越来越多的医院会提供导乐分娩的服务。所谓的“导乐陪产”就是在分娩过程中雇请有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程,并及时提供心理、生理上的专业知识,这些专业人员被称为“导乐”,有些医院也会请退休的助产师等来担任“导乐”的工作。对于毫无生产经验的准妈咪来说,有这样一个专职人士随时在 指导,确实能安心不少。她们从准妈咪住进医院待产开始,就会陪伴在旁,向准妈咪介绍分娩的生理特性,消除准妈咪恐惧心理并细心观察准妈咪出现的各种情况,并及时通知医生。当然,由于这是一对一的服务,因此还需要额外支付费用,或按小时计算,或全程计算。
水中分娩
在国外,水中分娩已经开展了不短的时间,而在国内还刚刚起步。1年前国内首例水中分娩在上海市长宁妇幼保健院顺利完成,并受到越来越多准妈咪的关注。由于水的浮力作用可以有效帮助准妈咪的肌肉放松,支撑肌肉和骨骼,最终达到缓解分娩痛苦的作用,而且水中分娩的速度较一般分娩更快,还能减少分娩对母体的伤害和婴儿缺氧的危险。所以水中分娩受到越来越多准妈咪的关注。
坐式分娩
坐式分娩其实也是一种传统的分娩方法,它不但可以利用地球引力使胎宝宝对宫缩的压力增加;还可以增大骨盆的出口间径,减少骨盆的倾斜度,这种分娩姿势的优势也不容小觑。
剖宫产和使用产钳
剖腹产是经腹部切开子宫,将胎宝宝取出的生产方式。当准妈咪、胎宝宝或胎盘等任何分娩要素出现异常情况,不宜进行阴道分娩时,剖宫产是处理难产的重要手段,但不被认为是最理想的分娩方式。
产钳助产则是在子宫收缩乏力,第二产程延长,或准妈咪患有某些疾病,不宜在第二产程过度用力等状况时,医生会建议用产钳助产。
准妈咪必做——给医生的报告
在进入医院之初,准妈咪就应把自身的详细状况告诉医生,尽可能地配合好医生的临产检查,包括:
你是什么时候开始有宫缩的,每次的持续时间和间隔时间;
有无见红的情况,流血的时间、量、颜色等状况;
有无破水的状况,破水的发生时间、羊水颜色、变化等;
自我感觉有无头痛、呕吐、心悸、气喘等症状;
以前的一些病症,比如有无高血压,有无阴道流血史,有无肝功能异常等。
准爸爸必做——迎接新生命的伴侣
分娩的辛苦是可想而知的,而在分娩开始后,准爸爸其实也扮演很重要的角色,除了为妻子准备好第一产程中需要的食物、水等食品以外,还要给妻子以精神上的鼓励与支持,即便妻子由于宫缩疼痛难耐而脾气暴躁或者说出气话,准爸爸也一定要宽容忍耐。另外,如果准爸爸和妻子一起上过孕期课程,此时就有了用武之地,可以引导妻子理性地分散注意力,合理呼吸,或者为妻子按摩以减轻疼痛,直至分娩。
关于分娩“进行时”8个疑问
假如你已经接近预产期了,相信对于引产、产钳以及剖宫产这些问题的担心也开始困扰你了。那么,就一起来了解一下吧。
假如提前破水了怎么办?
大多数产妇的羊水会在生产的第一个阶段也就是宫颈口差不多都打开的时候破水,但是,提前破水也是大约15%的产妇即将分娩的第一信号。它可能会一下子涌出很多或者只是一点点,所以,即使你并不是十分肯定是羊水破了,也最好马上打电话给医生或去医院检查。
假如你的羊水提前破了,但你并没有其他症状或问题,医生一般会建议你等待48小时。破水后48小时之内开始分娩可以降低发生感染的危险性,因为羊水一旦破了,胎儿和阴道内细菌之间的保护屏障也就没有了,所以不能等待太长时间。
不用担心,大多数产妇在破水后都选择等待,而且一般都会在48小时之内开始自然宫缩,不过也有一些提前破水的准妈妈需要人工帮助。假如48小时之内还没有分娩的迹象,就需要进行引产了。
引产的方式有很多种,有些医院会在产妇的阴道内插入含有类似前列腺素的凝胶或栓剂来引产,它可以促进宫颈成熟,刺激宫缩。也有可能医生会通过注射合成催产素来引起宫缩。
假如胎位不正怎么办?
分娩时胎儿最理想的姿势就是“头位”――头朝下,背朝你。如果胎儿的下巴藏在他自己的怀里,与挺直头相比,更有利于分娩。在怀孕最后几周,医生可以通过抚摸准妈妈的肚子判断胎儿的姿势,如果胎儿是臀位,也就是臀部朝下,医生会教给你一套调整胎位的体操。这种方法的成功率约为60%,但如果到了分娩的时候胎位还没有调整过来,可能就需要采取剖宫产了。
假如宫颈口打不开怎么办?
分娩的第一阶段,也就是宫颈口打开3指之前的速度是非常慢的,但它并不是单纯地打开这么简单。宫颈在打开的同时会变得越来越薄,从厚厚的变成薄薄的一层,变得像纸一样薄。假如你还处于分娩第一阶段,而且还没有破水,那么医生一般都会建议你等待。这样可能会消磨你的意志,但如果医生采取行动介入的话,到最后很可能就得动手术了。
不过,如果准妈妈已经进入分娩第二阶段(宫颈打开3指以上),而宫颈打开的速度不够稳定(正常情况下,应该是每小时打开1指),医生首先会了解为什么宫颈没有打开的原因,是胎位不正、宫缩不够强烈,还是准妈妈的用力的姿势不正确?有时医生会采用催产素来加快分娩的速度。
假如疼痛让我无法忍受怎么办?
大多数准妈妈都担心这个问题,宫缩的疼痛再加上疲倦会让人感觉无法承受,可以寻找一些能够帮助放松或是睡觉的东西,方法有很多种,但周围的环境是否让你感觉舒适很重要。另外,就是不要给自己太大的压力,如果感觉疼就说出来,让自己的身体和心理尽量放松,当压力减小的时候,对疼痛的敏感度也会相应降低。
假如胎儿状态不对怎么办?
在分娩时,医生会定时监测胎儿的心跳,如果心率降低,医生会连接超声多普勒胎儿监护仪进行不间断的监测,记录胎儿的心跳速度以及你宫缩的力度。胎儿情况异常的迹象还包括运动减少或羊水中出现胎便。
很多情况都有可能导致胎儿不适,如热水和扑热息痛带来的高温,或者胎儿缺氧等情况,虽然缺氧可能仅仅是由于胎儿一时靠在他的脐带上引起的暂时性不适。但如果分娩过程太快,能会导致胎儿不适。
虽然胎儿不适一般不会导致紧急剖宫产,但医生需要了解其原因。如果宫口已经开到4~5指,医生会从胎儿头部取血样进行检测。不 担心,这项检测不会给胎儿造成不适。
假如医生担心胎儿有危险,那么就需要马上使用工具助产,或是进行剖宫产,取出胎儿。
假如我太累了,根本没有力气使劲了怎么办?
到了该使劲娩出胎儿的时候,你可能已经感觉到非常饥饿、沮丧以及精疲力竭了。不用担心,医生和助产士会根据具体的情况帮助你的。
准妈妈需要注意的是尽量不要哭闹,积极配合医生,让用力的时候就用力,不让用力的时候抓紧时间休息。注意采用呼吸法进行调节。
大多数的准妈妈都能坚持到最后,如果真的是没有力气了,医生也会考虑使用真空吸引器等帮助分娩,或是采取剖宫产。
假如脐带缠住了胎儿的脖子怎么办?
也许听上去很可怕,其实这种情况很常见,一般都很容易解决。针对大部分怀疑脐带绕颈的胎儿,医生一般都会建议进行剖宫产。
如果脐带较松,医生可以在自然分娩的过程中很轻松地将它绕过胎儿的头部。但有些胎儿的脐带比较长,如果缠绕得很紧的话,医生就会考虑剪掉脐带,虽然这种情况还是比较少见的。一旦脐带被剪掉,也就等于断了胎儿的氧气供应,胎儿必须马上脱离母体,所以当下一次宫缩到来时,产妇必须非常用力娩出胎儿才可以。
假如我无法表达自己的意愿怎么办?
最好是事先制定一个分娩计划,和伴侣进行充分的沟通。这样当出现问题或遇到困难时,如果你无法表达,医生征求家属意愿的时候,就可以让伴侣把你的想法告诉医生。
一般情况下,医生都不会强迫产妇一定要怎么做,因此,可以把你的想法都告诉医生,同时也要听听医生的建议,毕竟那是专业的意见,然后再做决定。
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