产后自我防护完全手册

分娩后,新妈妈的身体处在一个特殊的状态中,很容易发生一些病症或不适,给身体康复带来种种麻烦,因此在产后要注意多做一些自我防护。

◆病症1:生殖器官感染

分娩后子宫内膜有创面,加之体虚,使病菌易于乘机侵入,引起盆腔感染。分娩的过程中为了让分娩过程顺利,一般医生会在会阴部分切开一个小口,可能会造成应道外口充血,容易引发感染。

护理一:保持会阴部清洁

不论是自然撕裂,还是切开的伤口,一般都可在3-5天愈合,每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口。

护理二:防止会阴切口裂开

发生便秘时,不可迸气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑,尤其是拆线后头2-3天,避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴部和臀部,然后坐在马桶上,可有效地避免会阴伤口裂开。

坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;不宜在拆线当日出院,伤口裂开多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

护理三:避免伤口发生血肿

产后最初几天,产妇宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症;待4-5天后伤口长得较为牢固,并恶露难以流入时,便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况,术后1-2小时内伤口出现疼痛,且越来越剧,应马上与医生联系,及时进行处理。

护理四:避免会阴切口感染

当伤口出现肿胀、疼痛、硬结,并在挤压时有脓性分泌物时,应在医生的指导下服用抗菌素,拆除缝线,以利脓液流出;局部采用1∶5000高锰酸钾温水坐浴,每天2次,每次10-15分钟,或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口;使用台灯进行局部理疗,也可促进伤口愈合。

护理五:小心护理水肿伤口

伤口水肿时,在拆线前缝合线勒得很紧,疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷,每天2次;卧位时,尽量将臀部抬高一些,利于体液回流,减轻伤口水肿和疼痛。

◆病症2:手指肌腱炎和腕管炎

分娩时产妇皮肤的毛孔和关节张开,产后气血两虚。如果受到风寒的侵袭,就会使风寒滞留于肌肉和关节中。加之不停地为宝宝换尿布,喂奶以及喂宝宝,容易造成肌肉关节损伤。如果没有及时治疗就会导致手指肌腱炎和腕管炎。

护理法一在月子里要小心风寒侵入,居室的温度不能太低,不能潮湿;避免有风直接吹到妈妈。洗澡的时候注意水温,洗澡的时间也不要太长。

护理法二照料宝宝要适度,不要过于劳累。当手腕和手指出现疼痛的时候一定要注意休息。

护理法三月子里少吃辛辣的食物、香蕉、鸡肉,不喝酒。

护理法四在感到疼痛的时候应该及时去看医生,避免做腕和拇指的运动。避免用力,也不可以用力去按摩疼痛的地方。

护理法五平时注意做腕部的放松运动。以减轻症状。

◆病症3:腰部酸痛

分娩后,身体的内分泌系统还没有调整好,盆骨的韧带还处于松弛状态,腹部肌肉也因为分娩显得松弛。加上产后照料宝宝需要经常弯腰以及恶露排除不畅引起淤血,很多妈妈都容易在产后出现腰部酸痛感。

护理法一注意腰部保暖。

护理法二产 避免长时间站立,不要经常做提或举重物的动作。

护理法三照料小宝宝的时候尽量避免弯腰。

护理法四产后不要过早穿高跟鞋。

护理法五产后2-3周在保健医生指导下做加强腰背肌和腹肌的运动,增加腰部的稳定性。

护理法六不要坐的时间太长,要多做腰部放松运动。

护理法七酸痛的时候可以热敷疼痛处,促进血液循环。

护理法八酸痛时也可以用一个手掌从上向下推搓腰部3-4遍,或双手交替在腰骶部从上向下推摩,以皮肤有温热感为宜。

(来源:《妈咪宝贝》)

产后自我照护完全手册

产后妈咪有着为人母的喜悦,不过也别忽视了产后的身体复旧变化,只要细心照顾产褥期的身体变化,就可以重建母体的健康,并且轻松愉快的度过这段时间。

【PART1:小心产后大出血】

*症状定义

正常在产后2小时内,阴dao流血量较多,二小时后出血量逐渐减少。但分娩总失血量不超过200毫升(相当于一茶杯水的量)。

若是胎儿在出生后,阴dao出血超过500ml就称为产后出血,一般分为两大类;第一类称为「Immediate」,指胎儿出生后在24小时之内的出血,临床上最常见,危险性最大,是最需紧急处理的一种。第二类称为「Late」,就是生产24小时后,但是六周之内的出血。值得注意的是,大量出血时,严重会发生休克,并有生命危险。

*原因

一、Immediate

*子宫无力:子宫收缩和缩腹能力欠佳会产生子宫无力,主要的原因有:生产时间过长使子宫筋疲力竭、多胎怀孕、羊水过多、经产妇、麻醉过深。

*过早挤压子宫:在胎盘未分离前,过早挤压子宫,会增加阴dao的出血。必须要等到子宫有了收缩变硬之后,才可以行挤压术。

*滞留性胎盘:胎盘若未完全排出,会影响子宫的收缩,所以胎盘排出后,要检视是否完整。

*产道损伤:常见的有子宫裂伤、子宫颈裂伤、会阴裂伤等等。

*凝血问题:死胎、羊水栓塞及胎盘分离过早,都可能使凝血产生问题。

二、Late:

*滞留性胎盘:胎儿娩出后,胎盘仍滞留于子宫内。

*子宫内感染:影响子宫收缩,而发生流血。感染原可能来自接生人员、接生用具,或是产妇没注意产褥期卫生,及产后过早开始性生活等。

*子宫复旧不全:胎盘胎膜残留、子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫肌瘤、子宫过度后屈、多胎妊娠、多产妇、过大胎盘均可影响子宫肌细胞缩复缓慢,血管收缩不良及残留的瘀血、坏死的内膜组织清除不全,均会引起子宫复旧不全。

*产后出血的合并症

1、贫血2、内分泌失调3、缺乏奶水4、产褥热

【PART2:产后子宫收缩不良】

*症状

产后子宫的间歇性强烈收缩会引起疼痛。在生产完后,妈咪可在腹部、肚脐下方摸到一个硬团,此处即为子宫。

子宫在产出胎盘后,就开始复旧的工作并进行收缩,一方面缩小子宫的体积,一方面则压迫子宫的血管来止血,大约四星期后,产妇就可回复至未怀孕时的重量。

子宫的间歇性强烈收缩常会引起产妇的不舒服,一般来说,初产妇较不明显。

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*治疗

医师建议产后妈咪可在病床上用环形按摩的手法,舒缓子宫收缩的疼痛感。如果疼痛感无法忍受,可请医师开立止痛药。

*防范子宫脱垂

由于分娩时,会有损伤盆底肌、阴dao等问题,加上若是产后疏于保养,使子宫不能完全复原,那么到了老年,会因盆腔内韧带、筋膜松弛,肌肉张力降低,或因产后便秘、长期咳嗽、持续下蹲动作,而造成子宫有脱垂现象。这里有几点建议,可帮助子宫复原良好。

1.产后下床劳动不可过早,避免过度体力劳动。

2.保持大便通畅,切勿用力大便。

3.注意腹部的保暖。

4.如果有发生子宫下垂,应多多卧床休息,并加强按摩及产后运动。

【PART3:产后伤口的照顾&清洁保养】

*症状

自然生产后的会阴伤口,约有三天左右的疼痛感。一般正常的情况下,会阴的肿胀不至影响生活作息及行动,但也要小心照护,以防感染及发炎。

自然生产后容易发生会阴伤口感染,最常见的原因是四度裂伤,即会阴伤口较大,裂到肛门及直肠粘膜。因为肛门及直肠粘膜含有许多感染力较强的细菌,而四度裂伤时,这些细菌污染到会阴 伤口,因此较易在此繁殖而形成会阴伤口感染。

由于自然生产时,阴dao及会阴部位不可避免会有或大或小的裂伤,造成阴dao的细菌常污染到会阴伤口,但是因为会阴的血液供应很好,使得伤口愈合较快,而且血液中的抗体也可以杀死细菌,因此可降低发生感染的机会。

【PART4:恶露的排出】

*症状

1.生产后的1~3天

妈咪生产后,会从子宫产生的分泌物称为「恶露」。

恶露的主要成分是血液以及少部分的粘液(主要是胎盘着床位置上一些残留的组织,有时候还有一些残留的胎膜或是胎盘的碎片),故称为「血性恶露」,味道带有鱼腥味,可能有小血块,但要注意的是,有没有流出很大的血块或是大块的胎盘组织、出血量会不会太多。

2.产后的第4~7天

胎盘着床部位的子宫内膜逐渐修复中,出血量和分泌物都逐渐减少,量少、变稀,外观为粉红色,或是带有血丝的褐色分泌物,这时期的恶露称为「浆性恶露」。

3.产后1~3周

恶露会慢慢变为黄色或乳白色、带有褐色的血丝,甚至是透明无色的微量,称为「白色恶露」,通常没有特殊味道。以上三个时期如发现有持续大量的出血、或是鲜红的颜色时,可能是一种危险的讯号,需要尽速就医诊治。

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剖腹产前后注意事项完全手册


剖腹产前后注意事项完全手册

  为什么会出现妊娠纹

  生第几胎和妊娠纹没有必然的关系,妊娠纹的形成是因为怀孕时孕妇体重增加,腹部明显增大,皮肤真皮层的弹力纤维断裂而形成的弯弯曲曲的纹路,这些纹路可表现为紫红色、淡红色、褐色等。妊娠纹一般出现在腹部和大腿部位,有时候乳房周围也会出现。一般来说出现妊娠纹的时间都是在怀孕的中晚期,产后纹路的颜色会变浅成银白色。妊娠纹一旦产生,它的痕迹是不会消失的。

  预防妊娠纹的办法

  孕妈咪千万别因此而觉得气馁,主动积极地预防,是有机会预防妊娠纹产生的。

  1、控制体重:过多脂肪的摄取,不但会囤积在体内,造成产后瘦身的困难,也会在短时间内绷出妊娠纹来!

  2、增加皮肤新陈代谢:吃些对皮肤内胶原纤维有利的食品,可以增强皮肤弹性;而纤维丰富的蔬菜、水果和富含维生素C的食物,可以增加细胞膜的通透性和皮肤的新陈代谢功能。

  3、勤加按摩:从怀孕初期即可选择适合体质的乳液、按摩霜,在身体较易出现妊娠纹的部位,勤加按摩擦拭,可以保湿、滋润肌肤,减少胀大、干痒的感觉,使皮肤的延展性变大,还可以趁机跟腹中宝宝交流情感。记住:按摩最好持续到产后3个月,效果会更好。

  4、均衡摄取营养:因为糖类与淀粉类是热量的来源,在摄取时,尽量遵守适量均衡的原则,一旦摄取过量,会转变成油脂或脂肪;并注意蛋白质的充足摄取,让胎儿也能健康地成长。如果你担心微量元素摄取不足的话,其实可以补充综合维他命。

  剖宫产后前3天的注意事项

  剖宫产结束后,产妇悬着的一颗心总算放下了,面对着刚出生的宝宝,母爱油然而生,产妇们攀上了人生的又一个阶梯——为人母。

  产后第一天

  剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息,因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵。孩子出生后给了妈妈极大的吸引力,妈妈会不断地关注孩子,提醒妈妈们在这时除了需要喂奶时喂孩子外,其他时间一定要闭目休息,以尽快恢复体力。产后还要多翻身,促进尽早排气,也要尽早进食,以补充手术造成的体能损失。

  产后第二天

  产后第2天拔除导尿管后,要尽快活动,可以先坐起,再在床边活动,再下地活动。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉,孩子吮吸乳房时会有子宫收缩疼痛,这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了,一定要咬咬牙挺过来。孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经时的轻微痛经一样,是可以忍受的,只有这样的收缩才促使子宫由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。产后会有褥汗,这是孕期体内贮存的水分在产后以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,以保证身体清洁。护士会帮助产妇进行外阴清洗,保持外阴清洁。产后前两天还需要输液,以补充术中的损失和手术后不能尽快进食所造成的能量不足;医生还会给予产妇抗生素,以预防感染。

  产后第三天

  第3天产妇基本就适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血,有无红肿发炎,了解伤口愈合情况。最重要的是这时开始涨奶(一般产后24~48小时就开始涨奶),需要产妇咬牙挺过这一关,可通过乳房按摩疏通乳管,以保证孩子有充足的母乳可吃。

  一般产后第3天就可以在温暖的屋子里洗洗头,擦擦身子,并将头发用热风吹干。一周时可以在温暖的浴室里洗洗澡,但要注意保护好伤口。产后每天要刷牙,保护好牙齿。

  伤口复原

  说到剖宫产的伤口,现在各医院已经普遍采取下腹横切口,同时使用可吸收线埋藏缝合,或使用皮肤拉链、皮肤凝胶黏合等方法,尽量让产妇的腹部皮肤损伤小、瘢痕小。腹部伤口一般7天就愈合了,皮肤中的可吸收线在90天时就完全看不见了。由于下腹横切口切断了下腹部的皮神经,因此下腹部切口周围皮肤在几年之内都没有什么感觉,木木的,这是因为神经的恢复是很慢的。下腹部的切口在术后的一年半之内都会是一种慢性炎症的过程,表现为粉红的一条,并隆起于皮肤,大约一年半之后就会变成白色的平坦的瘢痕了。有些医生技术很好,且产妇皮肤不是瘢痕体质,切口几乎看不出来;如果产妇属瘢痕体质,就会出现粗粗的一条棱。现在产后康复技术很发达,瘢痕体质的产妇可以尽早做皮肤护理,消除瘢痕。

  产后生殖器复旧

  剖宫产后生殖器官大约需56天才能恢复到孕前的状态,在这个过程中不断的有恶露排出,这是子宫在复旧过程中的坏死组织、炎性细胞在不断排出,恶露颜色由红色的到粉色,再变成白色,大约需要二三十天才能排净,同时子宫缩小。在这个过程中要特别注意外阴的清洁。

  饮食要均衡、易消化

  剖宫产后的饮食与自然产后无异,原则是均衡、易于消化。有肉有青菜有汤水,保证乳汁充足。富有营养的饮食可以补充手术时损失的血液。另外伤口愈合需要蛋白质,如果没有充足的蛋白质,伤口就无法很快愈合,因为所有伤口的愈合都需要蛋白质来形成新生肉芽组织和血管。青菜可以提供丰富的维生素和膳食纤维,保证大便通畅。有营养的汤水,可以形成充足且富营养的乳汁,供孩子成长所需。还可以适当地补充些钙质和多种营养素,使母亲和婴儿身体强壮。

  休息最重要

  产后1~2周内要好好注意休息,孩子睡觉时妈妈就睡觉,孩子醒了,妈妈就照顾孩子和喂奶。月子里的孩子以睡眠为主,每天要睡17~18个小时,妈妈要趁此机会保证充足的睡眠,充足的睡眠可以保证有充足的乳汁,也有利于迅速恢复体力。如果术后孩子睡觉,妈妈看着孩子,孩子醒了,妈妈又要喂奶,这样妈妈就会疲惫不堪,术后很难恢复。有了充足的睡眠,妈妈可以很快地调节心理情绪,逐渐适应角色的转变,主动照顾婴儿。如果睡眠不足,可能会逐渐造成产后抑郁症的发生。

  术后1~2周以休息为主,以后可以视体力进行一些活动。如果休息得好,恢复得较快,可以做些床上运动,如蹬腿、展臂、缩肛等以促进产后康复。蹬腿是类似蹬自行车一样的运动,每天做10次,视体力逐渐加量。缩肛运动是躺在床上,收缩肛门,促进盆底肌的恢复。如果感觉还是比较累,就不要过早运动,仍以休息为主,以期身体尽快恢复。

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