胎膜早破的治疗原则以及处理的争议
(4)、妊娠33~35周,尤以妊娠33~34周的患者应在保持外阴清洁情况下等待48~72h,如无感染征象可待至35周,则新生儿呼吸困难发生率明显降低。(5)、妊娠36周以上者,多以尽快结束分娩为宜,则可减少由于感染所致的母婴并发症。(6)、纠正羊水过少:羊水池深度≤2cm,<35孕周,可行经腹羊膜腔输液,减轻脐带受压,按以上原则多可在感染出现前得到存活婴儿。胎膜早破处理的争议胎膜早破妊娠是否继续是重要问题,如果发生感染,胎儿就应迅速娩出,假使一味地应用抗生素控制感染,不仅威胁胎儿生命,而且可以发生孕产妇的严重并发症,足月妊娠胎膜早破,胎儿体重达2500g在短期内破膜引发规律宫缩,可进行正常分娩,无需特殊处理。如破膜12h后仍未发生宫缩者,应静脉点滴催产素引起规律宫缩按期结束分娩,分娩后应视情况决定是否应用抗生素,破膜达24h以上者,据报道围产儿死亡率为正常者4倍,其原因主要为感染,故应在破膜24h内结束分娩,然而多数人研究认为在积极监测和预防感染的前提下,适当延长孕期,争取促胎儿肺成熟和促宫颈成熟的时机有利于围产儿预后。总之,准妈妈如果出现胎膜早破的现象,要积极配合好医生进行治疗。全面认识胎膜早破以及其治疗原理
准妈妈全面了解胎膜早破已经相关的治疗方法很重要。临产前胎膜自然破裂者称为胎膜早破,俗称“早破水”。本病常是由于宫颈,妊娠后期性交,头盆不称,胎位异常,双胎、羊水过多或胎膜发育不良等引起。发生率占总分娩数的2、7-17%。是围产期母婴病产升高的重要原因。临床表现1、孕妇突感有液体自阴道涌出,以后呈持续性,时多时少。2、检查触不到胎囊,先露部上推时见到羊水自宫颈流出可确诊。3、阴道液酸碱度检查:羊水PH〉7、0-7、5,阴道液PH=4、5-5、5。4、阴道液涂片检查见羊齿状结晶、胎儿上皮细胞及毳毛等。5、超声波检查示羊水明显减少。6、羊膜镜检查直接见胎儿先露部。诊断依据1、阵缩开始前孕妇突感有液体自阴道涌出,不能自控。上推先露部时见羊水自宫颈口流出。2、阴道液PH〉7、0 ̄7、5,涂片见羊齿状晶、胎儿上皮细胞、毳毛等。3、超声波检查示羊水减少;羊膜镜检直接见胎儿先露部。
全面认识胎膜早破以及其治疗原理
治疗原则1、孕龄未达到37周,无感染无产兆者可严密观察,等待自然分娩。并卧床休息。2、孕37周以后无感染征象未临产者,观察12 ̄24小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。3、破膜后已临产,不阻止产程继续。无感染,胎龄未成熟,有先兆早产时,可用宫缩弛缓剂,严密观察下保胎。4、如有羊膜炎,不考虑孕龄应设法及早结束分娩,据病情决定分娩方式,必要时甚至切除子宫。给予抗生素抗感染。5、孕龄小于30周者早产儿存活率低最好不做剖宫产。用药原则1、单纯性病例,无感染或感染不严重者以基本用药为主;2、如感染严重则以静脉用青霉素,氨S青霉素为主,其他支持,对症治疗为辅。辅助检查1、单纯胎膜早破无感染,并已近足月范围者检查专案以检查框限“A”为主;必要时查“C”。2、对于存在感染者或早产者检查专案包括检查框限“A”、“B”或“C”。疗效评价1、治愈:症状体征消失,产后一般情况好,子宫复旧好。2、未愈:症状体征未改善,预后差。希望以上对胎膜早破的深入了解以及治疗方法对出现这种现象的妈妈有帮助。准妈妈及家人应该学习好胎膜早破的家庭处理方法
准妈妈在入院前出现胎膜早破是比较常见的,那准妈妈胎膜早破有什么家庭应急处理的方法吗?
临产时,随着子宫不断地收缩,子宫口开大处的胎膜承受不了较大压力而破裂,使羊水从阴道里流出,这种情况被称为破水。而未到正常分娩时间,胎膜提前破裂,羊水流出,这种情况被称为羊水早破,它是产科常见的一种并发症。分娩中约有12%的人会发生羊水早破。所以准妈妈在分娩前,掌握下面的羊水早破的家庭处理方法能让孕妈妈做到处乱不惊。
准妈妈及家人应该学习好胎膜早破的家庭处理方法
首先,孕妇不要惊慌,应安静地平卧在床上,把枕头放在臀下,抬高臀部,尽量保持头低臀高位。这样做的目的是防止脐带脱垂,尤其是胎儿臀位和双胎产妇更应该注意。
其次,产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁,不可以再入浴。
再次,羊水早破意味着分娩的到来,宜马上去医院待产。入院后,根据孕妇的具体情况,医生会做出相应的处理。一般情况下,破膜后24小时内孕妇会临产,如果破膜24小时后仍无临产征兆,应注意观察胎儿及产妇的心率、体温、白细胞的变化,及时使用抗生素防治感染。孕龄>36周、24小时后未临产者应积极催产;孕龄<36周的孕妇在预防感染的前提下应继续妊娠一段时间,以保证胎儿的正常生长发育。
此外,为了避免出现羊水早破,孕妈妈在孕期要做好各种预防。比如定期做好各种产前检查,在孕晚期不要进行剧烈运动,生活不要过于劳累,每天保持愉快的心情,适当的到外面进行散步,但不宜走长路或者跑步,以免走路摔倒。
总之,准妈妈如果在家发生的胎膜早破的情况,不要着急,要做到防止脐带脱垂,同时要做好准备到医院去检查。
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