临产前出现胎膜早破的体征以及需进行的体检
胎膜早破诱发早产、脐带脱垂和宫内感染。早产由胎膜早破引起者约占30%。臀位胎膜早破并脐带脱垂者约为头位产的10倍。据统计,破膜48h以内娩出之新生儿死亡率为17/1000;破膜48—72h娩出之新生儿死亡率高达66/1000,而感染为最主要的死亡原因。胎膜早破孕妇如阴道内排出脓性液体、体温升高,提示宫腔内感染,致病菌多为大肠杆菌以及厌氧茵,且常继发溶血性链球菌及葡萄球菌感染,严重者可致感染性休克。据统计,破膜48h后分娩的产妇感染率为5%—20%,败血症率为1:145,产妇死亡率为1:5500。体检:如胎膜已破,则:①、肛查时,将胎先露向上推动,可见液体自阴道流出。②、窥阴器检查时,可见混有胎脂的液体自宫颈口流出。③、从宫颈管或阴道后穹窿吸取液体作涂片。忌摘液中可见成堆胎儿皮肤上皮细胞和毳毛;涂片干燥后镜检,可见羊齿状结晶,即羊水结品。④、平时阴道液pH值为4.5—5.5,羊水PH值为7—7.5以上。用硝嗪纸测试,阴道液偏碱性,即试纸由黄色变为蓝色或淡蓝色。⑤羊膜镜检查时,可见胎儿先露部而看不到前羊膜囊。总之,准妈妈出现胎膜破裂时可以到医院进行相关的检查。胎膜早破对母体以及胎儿的影响
准妈妈在分娩前要了解清楚胎膜早破对母体以及婴儿的影响。胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破(PROM)、。如发生在妊娠满37周后,称足月胎膜早破,占分娩总数的10%,而发生在妊娠不满37周者,称足月前胎膜早破,发生率为2、0%~3、5%。胎膜早破的妊娠结局与破膜时孕周有关。孕周越小,围生儿预后越差,常引起早产及母婴感染。胎膜早破对母儿的影响:1、对母体影响(1)、感染:破膜后,阴道病原微生物上行性感染更容易、更迅速。随着胎膜早破潜伏期(指破膜到产程开始的间隔时间)、延长。羊水细菌培养阳性率增高,且原来无明显临床症状的隐匿性绒毛膜羊膜炎常变成显性。除造成孕妇产前、产时感染外,胎膜早破还是产褥感染的常见原因。
胎膜早破对母体以及胎儿的影响
(2)、胎盘早剥:足月前胎膜早破可引起胎盘早剥,确切机制尚不清楚,可能与羊水减少有关。据报道最大羊水池深度<lcm、胎盘早剥发生率l2、3%、而最大池深度:>2cm,发生率仅3、5%。2、对胎儿影响(1)、早产儿:30%~40%早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症,围生儿死亡率增加。(2)、感染:胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时,常引起胎儿及新生儿感染,表现为肺炎、败血症、颅内感染。(3)、脐带脱垂或受压:胎先露未衔接者,破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少,使脐带受压,亦可致胎儿窘迫。(4)、胎肺发育不良及胎儿受压综合征:妊娠28周前胎膜早破保守治疗的患者中。新生儿尸解发现,肺/体重比值减小、肺泡数目减少。活体x线摄片显示小而充气良好的肺、钟型胸、横膈上抬到第7肋间。胎肺发育不良常引起气胸、持续肺高压,预后不良。破膜时孕龄越小、引发羊水过少越早,胎肺发育不良的发生率越高。如破膜潜伏期长于4周,羊水过少程度重,可出现明显胎儿宫内受压,表现为铲形手、弓形腿、扁平鼻等。总之,胎膜早破对母体和婴儿是有影响的,所以要及时发现及时治疗。定期进行的产前检查可纠正胎儿身体缺陷
子宫――女人身体里的梨形器官,我们在这世界上第一个温暖的家。不管现在的你是二十几岁,还是五十几岁;也不管你是男人,还是女人,小心,有十种伤害对它最深!
十大伤害之第十位:紊乱和不洁的性生活
不洁的性生活可引起:
1、阴道炎2、宫颈炎3、宫颈糜烂4、输卵管炎症
别小看这些感染,它们可是外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。
另外,性生活过早及混乱,经常经期、产期性交等均是宫颈癌发病的重要因素。所以,清洁、节制的性爱是关爱子宫的首要任务。性爱前双方用流动水清洗生殖器是防止妇科疾病最基本的一步。
总之,现代医学证明,不洁性生活已经成为了诱发妇科肿瘤的“元凶”。
十大伤害之第九位:妊娠初期和临产前放纵性生活
妊娠头三个月要禁房事。此时胚胎附着于子宫尚不十分牢固,是流产的好发时期。此时性高潮时强烈子宫收缩,有使妊娠中断的危险。特别对有流产史、妊娠曾出现少量阴道流血的先兆流产妇女,或年龄较大、求子心切者等等,应禁止性交。
妊娠早期对性生活造成的细菌感染也要注意。怀孕期分泌物增多,外阴部不仅容易溃烂,而且对细菌的抵抗力也减弱。被细菌感染,症状如加重就有流产的危险。所以平时要注意保持局部清洁,同时在性行为前必须特别注意。
妊娠后三个月也要禁房事。性交易刺激子宫收缩而导致流产、早产、子宫出血或产褥热。尤其是妊娠末4周,性交可能引起胎膜炎,招致胎膜早破、早产及产后感染等危险,应严禁性生活。
临产前1个月或者3星期时胎儿已经成熟,子宫已经下降,子宫口逐渐张开。如果这时性交,羊水感染的可能性更大。还容易造成早产,胎儿在子宫内也可以受到母亲感染疾病的影响,使身心发育受到障碍。
有自然流产和习惯性流产的孕妇,应在整个妊娠期间都避免性交,千万不要为一时的冲动造成永久的悔恨。
总之,特殊时期的性生活要注意。
十大伤害之第八位:子宫下垂
产后经常下蹲或干重活,增加腹压,导致子宫沿着阴道向下移位,子宫可以从正常位置沿阴道下降子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,医学上称为子宫脱垂,简称“宫脱”。
十大伤害之第七位:畸胎和多胎容易难产
养猫易造成畸胎。畸胎和多胎容易发生难产,从而危及子宫安全。
哪些孕妇更容易出现畸胎?
凡具有下列情况之一的孕妇,在怀孕3~4个月时,都应经过遗传咨询医生的同意,进行产前畸胎检查。
年龄在38岁以上的孕妇:因卵子老化,甚至异常者较多,产生胎儿先天性畸形或先天愚型的危险性较大。如果丈夫年龄超过50岁,即便孕妇年龄较小,由于男性精子的老化,也应做畸胎检查。
曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女:她们再生同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。
有习惯性流产、早产史或多次胎儿死在子宫内的妇女:往往是由夫妇一方或双方染色体异常引起的,再次怀孕,仍可出现畸胎。
家族中有先天性代谢功能缺陷的人,或孕妇本人曾生过代谢功能缺陷病儿的。
近亲结婚的夫妇。
妊娠3个月的孕妇,凡患过风疹、带状疱疹、单纯疱疹、巨细胞病毒病等病毒感染的,因易传染给胎儿发生畸形,皆应作畸胎检查。
怀孕早期曾使用过能致胎儿畸形的药物,或接受过放射线物质,易致胎儿畸形。经产前遗传咨询,医生认为有必要作畸胎检查者。
多胎妊娠又有什么 害性?
流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘、早产。
多胎孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症,严重威胁母婴安全。为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目,提高存活儿的成熟与质量,减少多胎妊娠对母婴的损害,实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要。
十大伤害之第六位:忽视定期进行的产前检查
妇女怀孕后整个妊娠期都应按时进行详细而系统的产前检查。
它的好处是:
纠正孕妇或胎儿身体的某些缺陷,必要时可以及早终止妊娠。
了解胎儿发育和母体变化情况,如有异常,及早治疗。
加强孕妇及胎儿的健康保护,有利于整个孕产期的顺利度过。
通过全面系统的观察,可决定分娩时的处理方针,保证分娩安全。
产前检查的时间可根据医生要求和具体情况而定。如有特殊情况应随时检查,不受规定时间限制。
十大伤害之第五位:找江湖医生私自堕胎
有些人出于种种原因,私自堕胎或找江湖医生进行手术。这样做的严重后果是:子宫破损或继发感染甚多。
有些人道听途说所谓“堕胎秘方”,任意滥服,结果打胎不成,反而造成药物中毒,严重地影响身体健康。
民间所用的某些外用“堕胎药”往往具有腐蚀性,将其放入阴道以后,阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂,病变愈合后还会引起阴道粘连,结果造成阴道狭窄,甚至闭锁,给以后的性生活和生育带来困难。
人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的“朗中”、“土医生”所用的“器械”不进行消毒或消毒不严,在操作过程中不注意无菌操作,更会造成细菌污染,术后子宫和盆腔感染,严重时还会引起败血症。
不懂医学知识的人就不了解生殖器官的解剖,更不懂人工流产的操作技术,也没有正规的医疗器械,只是盲目蛮干,结果造成流产不全、子宫穿孔,甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症,如不及时抢救可发生生命危险。
一些私自堕胎的妇女,发生问题后又不敢声张,非到危重时才不得已转医院治疗,从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命,也有的造成严重后遗症而遗恨终生。
为了自己的健康和一家人的幸福,不管在什么情况下,妇女怀孕以后切不可随便找一些不懂医学知识的人打胎或自行打胎,一定要去医院作人工流产。
十大伤害之第四位:怀孕3次以上或多次妊娠
部分已婚女性生了女儿想儿子,一生再生,多次怀孕,以至成为“超生游击队”。要知道,每增加一次妊娠,子宫就增加一次风险,连续3次以上怀孕者,子宫的患病率将会显着上升。
十大伤害之第三位:孕妇分娩困难或产期延长时滥打催产素导致子宫破裂
子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂。子宫破裂是严重的产科并发症之一,常引起母儿死亡。多由于产道、胎儿、胎位的异常如骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略性横位等引起胎先露下降受阻,子宫强烈收缩而发生。
子宫破裂为产科最严重并发症之一。
十大伤害之第二位:流产
女人一生流产不要超过3次,一年之内流产不要超过2次。
短时期内反复人工流产,是导致子宫伤病的重要因素。通常医生在做人流手术时不能看见宫腔,是“盲操作”。往往有少数因术前未查清楚子宫位置、大小,手术时器械进入方向与子宫曲度不一致,或用力过猛等而造成子宫损伤,甚至穿孔。或者造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕。
总而言之 人流有很多的害处,甚至可以出现“人流综合征”。
同时要当心药物流产可致命!
十大伤害之首:剖宫产手术
剖宫产,即俗话所说的“剖腹产”。
忠告:选择剖腹产损害可能伴一生
专家们认为:剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛,相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取,剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。
让我们来看一看剖宫产手术会有哪些危害:
首先是对胎儿方面,可以造成:骨折(包括锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、颅骨骨折),还有软组织损伤,系切开子宫时,由于宫壁过薄或术者用力过猛,致使器械划伤胎儿的先露部位。
然后,对于母体方面。剖腹产手术,除了麻醉方面的风险外,还可能在术中或术后出现一些相应的并发症,其中较严重的有膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、产后大出血。
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