临产前出现胎膜早破应该怎么做最妥当?

分娩前准妈妈是有可能出现胎膜早破,那么如果出现要怎么做才妥当呢?

大多数产妇的羊水会在生产的第一个阶段也就是宫颈口差不多都打开的时候破水,但是,提前破水也是大约15%的产妇即将分娩的第一信号。它可能会一下子涌出很多或者只是一点点,所以,即使你并不是十分肯定是羊水破了,也最好马上打电话给医生或去医院检查。

如果你的羊水提前破了,但你并没有其他症状或问题,医生一般会建议你等待48小时。破水后48小时之内开始分娩可以降低发生感染的危险性,因为羊水一旦破了,胎儿和阴道内细菌之间的保护屏障也就没有了,所以不能等待太长时间。

临产前出现胎膜早破应该怎么做最妥当?

不用担心,大多数产妇在破水后都选择等待,而且一般都会在48小时之内开始自然宫缩,不过也有一些提前破水的准妈妈需要人工帮助。假如48小时之内还没有分娩的迹象,就需要进行引产了。

引产的方式有很多种,有些医院会在产妇的阴道内插入含有类似前列腺素的凝胶或栓剂来引产,它可以促进宫颈成熟,刺激宫缩。也有可能医生会通过注射合成催产素来引起宫缩。

总之,准妈妈咱分娩前出现胎膜早破不用因为害怕而手忙脚乱,应该镇定,如果不确定可以问问医生或者到医院去做个检查。

临产前出现胎膜早破的体征以及需进行的体检

准妈妈出现胎膜破裂的体征以及进行体检的内容:体征:胎膜破裂时,孕妇突感有液体自阴道流出,随后变为持续性,量时多时少。

临产前出现胎膜早破的体征以及需进行的体检

胎膜早破诱发早产、脐带脱垂和宫内感染。早产由胎膜早破引起者约占30%。臀位胎膜早破并脐带脱垂者约为头位产的10倍。据统计,破膜48h以内娩出之新生儿死亡率为17/1000;破膜48—72h娩出之新生儿死亡率高达66/1000,而感染为最主要的死亡原因。胎膜早破孕妇如阴道内排出脓性液体、体温升高,提示宫腔内感染,致病菌多为大肠杆菌以及厌氧茵,且常继发溶血性链球菌及葡萄球菌感染,严重者可致感染性休克。据统计,破膜48h后分娩的产妇感染率为5%—20%,败血症率为1:145,产妇死亡率为1:5500。体检:如胎膜已破,则:①、肛查时,将胎先露向上推动,可见液体自阴道流出。②、窥阴器检查时,可见混有胎脂的液体自宫颈口流出。③、从宫颈管或阴道后穹窿吸取液体作涂片。忌摘液中可见成堆胎儿皮肤上皮细胞和毳毛;涂片干燥后镜检,可见羊齿状结晶,即羊水结品。④、平时阴道液pH值为4.5—5.5,羊水PH值为7—7.5以上。用硝嗪纸测试,阴道液偏碱性,即试纸由黄色变为蓝色或淡蓝色。⑤羊膜镜检查时,可见胎儿先露部而看不到前羊膜囊。总之,准妈妈出现胎膜破裂时可以到医院进行相关的检查。

什么是胎膜早破?应该怎么处理?

胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,称为胎膜早破。

胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症,发生在未足月者为足月者的2.5─3倍。胎膜早破是由多种因素相互影响,最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降,使胎膜变薄,不能抵御宫腔内增加的压力而发生。胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因,胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少,因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,致使难产和手术分娩机率增加,所以胎膜早破往往是难产的信号。

骨盆形态异常、胎儿巨大或发育畸形等难产因素,均可使胎先露不能入盆、不易衔接或衔接不良,在宫腔内压力急剧增高时;或多胎妊娠和羊水过多的情况下,胎膜长期处于紧张状态而使伸张性减弱,加上子宫宫内压升高时;由于胎儿先露部不能阻挡、缓冲宫腔内增加的压力,宫腔内压力通过头盆间的空隙中的羊水传递至宫颈处,如遇宫颈发育不良、机能不全或有陈旧性撕裂时,宫颈口便不能抵御宫腔内压,前羊水囊内的压力增加而使胎膜发生早破。

胎膜早破发生于孕37周以前者约占1/3,发生于孕37周以后者约占2/3。在胎膜突然破裂的瞬间,随着大量羊水流出,可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫,宫壁紧裹胎体,影响胎盘血液循环,可引起胎儿宫内缺氧,不得不以手术结束分娩。胎膜早破引起胎盘早剥、羊水栓塞、脐带脱垂、难产率和产后出血率增加,危害母儿安全,而早产是一个未成熟儿的最大威胁,感染是胎膜早破给母体造成的严重后果。因此,防止胎膜早破的发生至关重要。

一旦发生胎膜早破,孕妇应立即上医院,在严密监护下由医务人同根据不同孕周制定处理原则:

(1)胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产;

(2)胎膜早破发生在28─35孕周,随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显着递减趋势,故提倡采取期待疗法,延长孕龄、促进肺成熟,一旦胎肺成熟,应尽早终止妊娠;

(3)胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,根据目前我国多数医疗单位的育儿水平,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗。

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