硬膜外阻滞分娩镇痛的方法哪些孕妇可以用?

既然无痛分娩对妈妈有益处,是不是每一位准妈妈在分娩中都可以使用呢?一般来说,绝大多数产妇均可考虑使用硬膜外镇痛分娩。

*适宜采用硬膜外阻滞分娩镇痛的情况:

1、特别怕痛的初产妇;精神紧张的产妇。

2、患有妊娠高血压综合征、早产、无法配合屏气的产妇。

3、产道正常,胎头入盆情况较好者。

*不宜采用硬膜外阻滞分娩镇痛的情况:

1、背部皮肤感染,使麻醉无法实施。

2、患有败血症、凝血功能障碍者。

3、有产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等产科异常情况。

4、患有心脏病且心功能不全的。

5、持续性宫缩乏力,使用催产素点滴后仍无明显变化的。

*尽早提出无痛分娩的要求:

如果产妇已经决定采用无痛的方式分娩,应向护士提出这种要求,最好早一些,通常在子宫口开到3-4厘米的时候比较合适。

过早或过晚都会给妈妈和宝宝造成一定的损害,具体实施细则需要医生详细检查后根据产妇的具体情况来决定,不能强行要求。

由于在操作时程序比较繁琐,在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。所以如果适应症选择的不好,反而可能会得到相反的效果。

无痛分娩常用的镇痛方法有哪些

无痛分娩的好处,不言而喻,就是用各种方法使产妇在分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。那么无痛分娩常用的镇痛方法有哪些呢?了解无痛分娩的镇痛方法,缓解准妈妈们的心理紧张很有帮助哦!

无痛分娩常用的镇痛方法有哪些

无痛分娩常用的镇痛方法1、药物镇痛

可达到镇静、安眠、减轻惧怕及焦急心理的作用。临床中常用的有安定、杜冷丁等药物。但不可大量使用,尤其是胎儿临近娩出前3—4小时内,以免影响宫缩和抑制新生儿呼吸。

无痛分娩常用的镇痛方法2、精神无痛分娩法

给产妇及家属讲解有关妊娠和分娩的知识,使她们对分娩中所发生的阵缩痛有所理解,对分娩的安全性有了信心,这可使产妇消除恐惧、焦虑心理,分娩时产生强有力的宫缩,有助于产程顺利进展。指导产妇在宫缩增强以后,做缓慢的深呼吸动作,以减轻阵缩时的疼痛感觉。由家属陪伴待产与分娩,目前有所提倡,痛苦之时,有亲人在旁守护,产妇会感到无限安慰,增强对疼痛的耐受性。

无痛分娩常用的镇痛方法3、镇痛分娩仪的使用

当产妇出现规律性宫缩后,使用镇痛分娩仪,临床中收到良好效果。

其它镇痛方法

孕期加强对肌肉、韧带和关节的锻炼;放松思想、培养松弛和想象的艺术;良好的分娩环境;分娩时身体浸在水中等方法,都可减轻分娩时的疼痛。

以上就是小编介绍的无痛分娩常用的镇痛方法。目前,镇痛效果较为理想的是硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,减少疼痛,由于麻醉剂用量很小,产妇仍然能感觉到宫缩的存在。选择哪种镇痛方法,产妇需根据自身情况与医生沟通。

硬膜外分娩镇痛孕妇产前了解分娩先兆

硬膜外分娩镇痛

在过去的20年里,硬膜外镇痛是用于分娩镇痛的最为常用的方法。

硬膜外镇痛被认为是最有效的分娩镇痛方法,不仅很好的镇痛效果理想,万一自然分娩失败,还可继续用于剖宫产的麻醉,对胎盘功能不全的胎儿也有益处。孕妇保持清醒合作。

硬膜外分娩阵痛

硬膜外分娩镇痛有其潜在的缺点:①镇痛起效慢,有时需30分钟;②由于硬膜外导管位置的关系,有时镇痛效果欠佳;③采用的硬麻外局麻药液可能引起不必要的运动阻滞从而影响产程。

药物选择

(1)局麻药局麻药可产生良好的分娩镇痛效果,为减少对血液动力学的影响,镇痛平面不宜过广,一般保持在脐以下对冰冷感觉消失或痛觉减退,而且下肢不出现麻木感为宜。常选用对运动神经组织作用较小的局麻药,如布比卡因和罗哌卡因。

(2)阿片类药物这类药物在镇痛的同时具有不抑制感觉、运动、交感神经的优点。为减少对新生儿的呼吸抑制,应选用作用时间较短的阿片类药物,如芬太尼和苏芬太尼,并在产程后期减少用量直至停用。

参考配方

(1)布比卡因10mg+芬太尼100μg的负荷量,并以布比卡因0.1%+芬太尼2μg/ml7~10ml/hr持续硬膜外维持或5ml/hr间断给药。

(2)0.15~0.2%罗哌卡因10ml,间歇追加5ml。

(3)0.2%罗哌卡因10ml,并以0.1%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼10ml/hr维持。

用药时间

一般宫口开至3-5cm行L3-4/L2-3硬膜外穿刺置管用药,过早可能抑制必要的痛反射而影响产程,太迟则往往不能达到满意的镇痛效果。宫口开全即停药,以免药物残留造成新生儿抑制。

椎管内分娩镇痛的适应症和禁忌症

除了产科禁忌症和硬膜外麻醉禁忌症外,椎管内分娩镇痛无特殊禁忌症。

了解分娩先兆

临产先兆

1、见红。由于胎儿位置下降,包着胎儿的胎膜从子宫剥离,流出的血液渗在子宫颈管粘深中,因此流出的是血性粘液分泌物。

2、宫缩。阵阵腹痛伴有腰酸和下坠感,宫缩从不规律到有规律,宫缩像浪潮一样涌来,阵阵疼痛向下腹扩散,或有腰酸下附排便感。宫缩是为宝宝的出生作准备。大约10来分钟疼一次,则应到医院联系住院。

3、破水。有的产妇宫缩并不规律。突然发现裤子象尿湿了一样,这时,不论有无明显宫缩应该立即到医院就诊。破膜所流出的羊水颜色比尿的颜色浅,呈淡黄色,是滑溜的液体,有一股甜酸的味道,能与尿区别开。

4、其他异常。如有剧烈腹痛,有月经样出血时,要想前置胎盘或胎盘早剥。应赶快去医院,时间就是生命。请准确记录以下几点并告诉医生:

(1)子宫收缩开始时间__月__日__时_分,宫缩间隔时间__分__妙,宫缩持续时间__分__秒。

(2)见红时间__时__分,量

(3)有无破水,时间__时__分,羊水量

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