最新的世界卫生组织全球多中心研究显示,我国的剖宫产率高居亚洲首位,已引起了全球高度关注。尤其是非医学指征的所谓“社会因素”剖宫产占总剖宫产率较大比例,且逐年上升。孕妈妈害怕自然分娩一般是以下的四个原因:
一、多数孕妇对自然分娩存有恐惧心理
很多孕妇都表示倾向于选择剖宫产是因为:万一自己不能顺利分娩,最终还是要进行剖宫产,冒着两次苦都受的尝试自然分娩,倒不如直接剖宫产了,这样心理压力也会小很多。
如何才能缓解甚至消除孕产妇对自然分娩的恐惧呢?由于人的恐惧大多是由于缺乏科学知识胡思乱想而造成的。因此,首先需要妇产科专业人员对孕妇进行专业指导。建议在孕妇学校中加入讲解自然分娩的生理过程以及成功分娩的体验介绍的内容,讲解剖宫产在解决难产中的作用,讲解滥用剖宫产可能带来的问题以及承担不必要的手术并发症的风险等内容,帮助孕妇增强自然分娩的信心;其次,孕产妇可多与有着成功分娩经验的亲戚、朋友进行交流,通过身边的例子自我鼓励,愉快地迎接新生命的诞生。除了做足产前功课外,目前各大医院开展的导乐陪伴分娩也是一种很好的选择,相信有着专业人员的陪伴和鼓励,分娩也会变得不那么可怕。
二、孕妇和家属对剖宫产手术存在认识误区
一般倾向于剖宫产的孕妇对剖宫产缺点的认识率明显低于倾向于阴道分娩的孕妇,其误将剖宫产当做最安全的分娩分式。
事实上,随着剖宫产率的上升,新生儿窒息的发生率并没有明显的下降,相反,剖宫产的各种并发症日益被人们所重视。鼓楼医院有关专家表示,对于产妇而言,剖宫产所导致的产后出血、羊水栓塞、手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染等并发症的发生率明显高于阴道分娩。对于新生儿来说,由于没有经过产道的挤压,其更容易诱发新生儿肺炎,免疫力也会较一般孩子弱。
并且孕产妇获得分娩相关信息的主要来源仍是非专业人士,因而其周围的人对不同分娩方式的态度很大程度地影响了产妇的态度。
孕妇张某称,自己希望能够阴道分娩主要是因为自己的姐妹和单位同事都是阴道分娩的,并且都很顺利,大家都觉得相比于手术还是顺应自然规律较好,至于为什么好也不是很清楚。
而另一位孕妇林某称,希望剖宫产是因为她的同事里有人因为分娩失败而再行剖宫产的,她害怕自己也会这样,并且周围的朋友也都劝她还是直接手术来得省心。
因此社区、街道、医疗机构等有必要对社会大众进行不同形式的关于分娩方式的科普宣传,使广大群众都能正确看待自然分娩和剖宫产,营造科学的社会舆论氛围。
三、自然分娩镇痛不为大众所知
分娩疼痛一直以来被人们认作程度最剧的疼痛之一,也是众多孕产妇对自然分娩望而却步的原因。
孕妇王女士称,从小就听说分娩很疼,自己本身也很怕痛,听几个朋友说剖宫产的过程不痛,所以希望剖宫产。
难道分娩疼痛真的无法缓解和控制吗?其实不然,目前分娩镇痛已经是较为成熟和安全的一项技术,据统计在发达国家分娩镇痛率高达85%以上,而目前我国分娩镇痛率却平均不足1%。这一方面与我国分娩镇痛起步较晚有关,另一方面也与分娩镇痛仍不为社会大众所知晓有关。其实目前很多医院都开展了无痛分娩、水中分娩、导乐等能够控制和缓解疼痛的分娩方法和产时服务,孕产妇们大可不必为分娩疼痛过分担心。
四、过度营养怀巨大婴儿导致剖宫产升高
随着人们生活条件的不断 改善,以及怀孕前后自身的重视和家人的关心,孕期营养缺乏已不多见,取而代之的是一大批营养过度的孕妇。“妈妈营养补充得越多,孩子才能长得越好”仍是目前很多孕妇和家属的观念,殊不知,研究表明,肥胖妇女妊娠后容易怀孕巨大儿以及发生糖尿病、高血压等并发症,导致剖宫产升高。
其实怀孕期间只要注重均衡营养,不偏食,根据需要适当补充叶酸、钙铁等营养素,就完全可以满足妈妈和宝宝的需要,大鱼大肉和过量的水果反而不利于宝宝的健康。
除了避免过度营养外,怀孕期间还应戒烟、戒酒、防辐射,以及适当运动,为能够顺利分娩健康的宝宝创造良好的条件。
孕妇害怕自然分娩的四个原因
最新的世界卫生组织全球多中心研究显示,我国的剖宫产率高居亚洲首位,已引起了全球高度关注。尤其是非医学指征的所谓“社会因素”剖宫产占总剖宫产率较大比例,且逐年上升。孕妈妈害怕自然分娩一般是以下的四个原因:
孕妇害怕自然分娩的四个原因
一、多数孕妇对自然分娩存有恐惧心理
很多孕妇都表示倾向于选择剖宫产是因为:万一自己不能顺利分娩,最终还是要进行剖宫产,冒着两次苦都受的尝试自然分娩,倒不如直接剖宫产了,这样心理压力也会小很多。
如何才能缓解甚至消除孕产妇对自然分娩的恐惧呢?由于人的恐惧大多是由于缺乏科学知识胡思乱想而造成的。因此,首先需要妇产科专业人员对孕妇进行专业指导。建议在孕妇学校中加入讲解自然分娩的生理过程以及成功分娩的体验介绍的内容,讲解剖宫产在解决难产中的作用,讲解滥用剖宫产可能带来的问题以及承担不必要的手术并发症的风险等内容,帮助孕妇增强自然分娩的信心;其次,孕产妇可多与有着成功分娩经验的亲戚、朋友进行交流,通过身边的例子自我鼓励,愉快地迎接新生命的诞生。除了做足产前功课外,目前各大医院开展的导乐陪伴分娩也是一种很好的选择,相信有着专业人员的陪伴和鼓励,分娩也会变得不那么可怕。
二、孕妇和家属对剖宫产手术存在认识误区
一般倾向于剖宫产的孕妇对剖宫产缺点的认识率明显低于倾向于阴道分娩的孕妇,其误将剖宫产当做最安全的分娩分式。
事实上,随着剖宫产率的上升,新生儿窒息的发生率并没有明显的下降,相反,剖宫产的各种并发症日益被人们所重视。鼓楼医院有关专家表示,对于产妇而言,剖宫产所导致的产后出血、羊水栓塞、手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染等并发症的发生率明显高于阴道分娩。对于新生儿来说,由于没有经过产道的挤压,其更容易诱发新生儿肺炎,免疫力也会较一般孩子弱。
并且孕产妇获得分娩相关信息的主要来源仍是非专业人士,因而其周围的人对不同分娩方式的态度很大程度地影响了产妇的态度。
孕妇张某称,自己希望能够阴道分娩主要是因为自己的姐妹和单位同事都是阴道分娩的,并且都很顺利,大家都觉得相比于手术还是顺应自然规律较好,至于为什么好也不是很清楚。
而另一位孕妇林某称,希望剖宫产是因为她的同事里有人因为分娩失败而再行剖宫产的,她害怕自己也会这样,并且周围的朋友也都劝她还是直接手术来得省心。
因此社区、街道、医疗机构等有必要对社会大众进行不同形式的关于分娩方式的科普宣传,使广大群众都能正确看待自然分娩和剖宫产,营造科学的社会舆论氛围。
孕妇害怕自然分娩的四个原因
三、自然分娩镇痛不为大众所知
分娩疼痛一直以来被人们认作程度最剧的疼痛之一,也是众多孕产妇对自然分娩望而却步的原因。
孕妇王女士称,从小就听说分娩很疼,自己本身也很怕痛,听几个朋友说剖宫产的过程不痛,所以希望剖宫产。
难道分娩疼痛真的无法缓解和控制吗?其实不然,目前分娩镇痛已经是较为成熟和安全的一项技术,据统计在发达国家分娩镇痛率高达85%以上,而目前我国分娩镇痛率却平均不足1%。这一方面与我国分娩镇痛起步较晚有关,另一方面也与分娩镇痛仍不为社会大众所知晓有关。其实目前很多医院都开展了无痛分娩、水中分娩、导乐等能够控制和缓解疼痛的分娩方法和产时服务,孕产妇们大可不必为分娩疼痛过分担心。
四、过度营养怀巨大婴儿导致剖宫产升高
随着人们生活条件的不断改善,以及怀孕前后自身的重视和家人的关心,孕期营养缺乏已不多见,取而代之的是一大批营养过度的孕妇。“妈妈营养补充得越多,孩子才能长得越好”仍是目前很多孕妇和家属的观念,殊不知,研究表明,肥胖妇女妊娠后容易怀孕巨大儿以及发生糖尿病、高血压等并发症,导致剖宫产升高。
其实怀孕期间只要注重均衡营养,不偏食,根据需要适当补充叶酸、钙铁等营养素,就完全可以满足妈妈和宝宝的需要,大鱼大肉和过量的水果反而不利于宝宝的健康。
除了避免过度营养外,怀孕期间还应戒烟、戒酒、防辐射,以及适当运动,为能够顺利分娩健康的宝宝创造良好的条件。
孕妇选择剖腹产分娩的前十个原因
以下是相关统计的剖腹产排行榜TOP10:
TOP1前胎剖腹产
这个原因可以说是国内剖腹产的第一名,也是经产妇专属的剖腹原因。因为前胎已经剖腹,为免除生产时发生危险,所以直接选择剖腹产。因为担心自然产时发生子宫破裂等危险。算是一种不成文的剖腹生产惯例。
豆豆妈建议:事实上,前胎剖腹,这胎自然产成功的案例已越来越多,所以如果妊娠期间一切正常,可以考虑自然生产,但这需与的产检医师讨论。若仍坚持剖腹,可以在足月(37周)之后安排剖腹生产,也可以等到有产兆后再到医院生产。(较少人如此,因为已有子宫收缩就有白痛的可能,如果胎位不正加上破水,则有脐带脱垂的风险。)
那么,什么样的状况下可以尝试自然产呢?医师说:“最好不要已有二次子宫开刀的经验。而美国妇产科学会(ACOG)也曾经公布一些建议,例如,之前的剖腹方式必须是开子宫下段横式,而且在即将生产时的检查结果,没有任何必须开刀的因素干扰,以及院内就有血库及麻醉科等(或30分钟内可抵达)支持的医院。”
TOP2胎位不正
胎位不正通常是指横位及胎头没有朝下等。大部分没有特别的原因,但根据了解,与前置胎盘、胎儿异常、子宫畸形,或是子宫肌瘤等因素有关。
豆豆妈建议:怀孕到7-8个月后,若产检时医师测出胎儿的姿势和位置不利于自然产,那就可以做「膝胸卧式」的矫正运动,让胎位转正。产科医生可以鼓励并确认孕妇做矫正运动。如果到了预产期仍不转正的话,目前胎位不正,几乎都采取剖腹生产。
TOP3产程迟滞
产程迟滞是指产妇已有产兆,但生产过程不顺利。造成这种状况可能因为产妇太累,胎头太大,胎儿位置不佳(如枕后位或颜面位等)。
豆豆妈建议:产妇可以询问医师意见与家人商量,配合医师建议。采取适当的方式处理。医师表示,产程迟滞的型态和变化较多元,要视现场状况而定,大致上会处理的方法如下:
*潜伏期延长:可以先休息或给予子宫收缩剂。
*活动期子宫颈扩张延迟:再观察进展并给予支持,但若有胎头骨盆不合称时,则应立即剖腹。
*减速期延长:没有胎头骨盆不合称的情况下给予子宫收缩剂,如果产妇太累也可以先休息看看。
*次发性扩张停止:可能是胎头骨盆不合称,可以考虑剖腹生产。
TOP4胎儿窘迫
胎儿窘迫是指胎儿心跳减缓,有缺氧之虞。造成这种状况的原因有胎盘功能不良,子宫过度收缩,胎盘早期剥离等。
豆豆妈建议:发生胎儿窘迫产妇可以左侧躺,听从医师指示。产科医生会给予孕妇氧气、点滴,并请孕妇左侧躺(增加含氧量),尽快生产为宜。胎儿窘迫是一个对婴儿有致命危险或脑部伤害的事情;若子宫颈口已开启,可考虑以真空吸引的方式引导生产;若无法马上自然生产,则应立即剖腹生产。
TOP5自愿剖腹产
产妇担心影响身材、影响产后性生活等等因素而自行决定要剖腹生产。
豆豆妈建议:自愿选择剖腹产的产妇足月(37周)之后就与接生医师排定好开刀日期。而产科医生会一切按照开刀生产的方式进行。
TOP6胎头骨盆不合称
胎头骨盆不合称是指胎儿的头相对于孕妇的骨盆太大。导致这种情况的原因除了胎盘功能不好及胎儿水脑外,胎儿头的大小一般与遗传相关。而骨盘大小也是天生注定。
豆豆妈说:由于胎儿的头尚有弹性,而且头骨可以重迭,所以到底胎头和妈妈的骨盆合不合?通常要试了才知道,所以也是有不需实行剖腹产的机会。如何知道是 否胎头骨盆不合呢?医师解释,“可用内诊或骨盆摄影来评估产妇的骨盆大小,再用超音波检查胎头大小,二者一比对,就知道了。”
TOP7前置胎盘
这是危险性较高的孕妇,指胎盘部分或全部覆盖到子宫颈口。是什么原因导致的呢?可能与人工流产、剖腹生产、高龄产妇或抽烟等因素有关。
豆豆妈提醒:准妈妈在妊娠期间切忌搬重物,随时注意是否有出血情形。若无出血,足月时即剖腹生产;若有出血,则评估出血量及胎儿周数,量多时即剖腹生产,量少及周数尚小时则可安胎,再观察。
TOP8严重子痫前症
严重子痫前症是指孕妇在怀孕后期合并高血压及尿蛋白。导致这种情况的原因不详,血管收缩为主要表现,与初产妇、高龄、妊娠糖尿病、抽烟等相关,也跟胎盘着床子宫的深度有关。
豆豆妈提醒:准妈妈应该依照医师指示服药,尽量控制病情。医生则会控制血压,预防痉挛,注意孕妇状况,适时生产。同时医师还补充道,“所谓严重是指:妈妈的血压大于110/160;每日尿蛋白流失大于4g;小便减少;严重头疼;视力模糊;上腹、右上腹疼痛;肝指数上升、血小板下降;严重痉挛;羊水太少等;而胎儿也有生长迟缓的可能。”
TOP9引产失败
引产失败意指催生时间太久,常常是指潜伏期延长。导致引产失败的原因可能是产妇对催生药物反应不佳,或是产妇太累。
豆豆妈建议:引产失败准妈妈可以与医师讨论下一步该怎么做。如果尚未濒临预产期,而且胎儿心跳正常,没有破水,可以考虑回家休息,等待生产或再来催生。另外也可以直接考虑剖腹生产。
医师说,目前国内最常使用的引产方法有3种:给予前列腺素(软化子宫)、子宫收缩剂(帮助子宫收缩)、人工破水(已有收缩者使用)。
TOP10巨婴
巨婴通常指胎儿体重大于4,000公克以上。造成巨婴的原因有妊娠糖尿病、孕妇热量摄取过多、体质因素等。除了体质和疾病所致,正常孕妇若在产检时,医生已明白表示体重增加太快,或胎儿过大时,孕妇就应该确实控制饮食,避免情况发生。
豆豆妈提醒:审慎评估产妇骨盆大小及自然生产之可能性,体重过重未必会生不出来,但是要特别注意肩难产(胎头已出,但肩膀卡住)。
为了避免这种情况,豆豆妈建议孕妇在怀孕24-28周时,可以自费做「妊娠糖尿病筛检」,准确度高达八成以上。
除了以上最常见的剖腹产原因前十名,豆豆妈还认为,产妇曾有子宫手术(如肌瘤切除)、胎盘早期剥离、胎儿异常(如胎儿水脑)等,也是施行剖腹产可能的原因。
再来看看剖腹产的优缺点吧!
剖腹产的优点:为了平安生下孩子
(1)由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
(2)剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。
(3)如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。逃避疼痛,选择剖腹产
(4)腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。
(5)做结扎手术也很方便。
(6)对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。
(7)由于近年剖腹产术安全性的提高,许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖腹产术,减少了并发病和合并症对母儿的影响。
剖腹产的缺点:对母子都有不利影响
(1)剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。
腹产手术进行时剖腹产CaesareanBirth很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张,会很轻松,希望选择这种方式生产。其实剖腹产已经是一种手术,有相应的危险性,最好谨慎选择。
(2)手术时麻醉意外虽然极少发生,但有可能发生。
(3)手术时可能发生大出血及副损伤,损伤腹内其它器官,术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。
(4)手术中即或平安无事,但术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合。肠粘连或子宫内膜异位症等。
(5)术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
(6)再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。
(7)剖腹产的新生儿,有可能发生呼吸窘迫综合征。
豆豆妈:剖腹产既有优点,又有缺点,并非绝对安全。除了因挽救母婴必须做剖腹产外,如果没有手术指征,应尽量不做,争取自然分娩。
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