出生:第1阶段——产程初期、活动期、过渡期;第2阶段——娩出;第3阶段——产后
大多数男人认为自己虽然对女人的阴部是专家级了解水平,但是对女人的临产和分娩却知之甚少。关于生产的3个阶段,你们会听到很多关于子宫颈、张开、宫管消失、外阴侧切术、自然分娩、剖腹产、胎头着冠、用力、胎盘等词汇。男人们常常搞不清楚医生们在说什么。以下是关于产妇临产和分娩所发生的事情以及一些对于专业术语的解释的一个简要总结。
想象一下,把阴道看做是一条路(称之为“阴道之路”),阻隔“阴道之路”的是叫做子宫颈的东西。子宫颈是通往子宫内部的闸门。在怀孕前,子宫只是如同一个梨的大小。在怀孕期间,子宫则慢慢膨胀,直至增大到初始大小的一千倍,可以将孕妇的子宫看成一个大气球,那么气球的嘴就是子宫颈。38周内,子宫颈都是在不断变厚,保持关闭状态,并用一个子宫颈黏液塞封住(另一层保护)。
生产的第一阶段是从子宫颈张开开始的(直至张开到10厘米),然后变薄(又称宫管消失),之后完全打开以便宝宝能够通过并到达产道(即阴道)。
第二阶段是宝宝进入产道,以及被推力推出来到这个世界的阶段。如果宝宝太大难以通过产道,那么医生可能会进行外阴侧切(即在阴道口与肛门之间用手术刀切开一定长度)。宝宝出生后就进入了第三阶段。
生产的第三阶段也是最后一个阶段是指胎盘娩出。胎盘是在子宫内形成的一个组织,胎儿是在其中获取母亲的营养,脐带附着和连接在胎盘上。
第一阶段:产程初期、活动期、过渡期
产程初期:临产(一个恰当的名词)的最初信号。宫缩变得有规律,而且更疼痛(是她,不是你),子宫颈开始膨胀,假设它还没有开始。临产早期的宫缩一般间隔期为5-10分钟。临产早期的宫缩会持续一天至几天。一般来说你们有足够的时间联系你们的护理医生,并到达他那里。(我不是个爱打赌的人,但是我会赌100美元,每个看了本书的男人在孩子即将出生的时候会送妻子到医院或妇产中心,这时候没想到你们将要去生孩子的地方人还真少。)你们的健康护理提供者会告诉你们何时去医院的。
准爸爸,分娩阶段你该怎么做
分娩活跃期:从真正的分娩开始时算起。产妇的宫缩变得更加频繁,强度加大(每次间隔2-4分钟)。子宫颈在分娩活动期从3厘米扩张到7厘米。在分娩活动期,你们从生产学习班里学到的东西开始派上用场,你可以开始帮她指导呼吸调节法,给她按摩背部,放音乐,数宫缩,给她分娩体位建议,帮她找到一个用以集中精力的关注焦点,或者是远远地呆在一边(如果她不想让你靠近她)。
过渡期:这是产程中的最快最激烈的阶段。子宫颈将会完全打开,宫管消失。宫缩会持续1分钟,或者更长些。一些产妇在这一阶段可能会恶心,甚至呕吐。随着宫缩强度的加大,每个人会各司其职。在我妻子“过渡”的时候,整个屋子都跟着进入“过渡”状态。床的1/3尾段被移走,所有人动作都很快。当她开始“过渡”,全部焦点都集中到她。这个时候也是你很可能与妻子发生激烈的言语冲突的时候——不,不要回应她,只是在旁边听着,做一个帮助你的伴侣顺利度过艰难分娩过程的好男人。
第二阶段:娩出
这个时刻到来了,敲锣打鼓喝彩吧…
护士会告诉你抓住她一条腿(是我妻子的,不是护士的)。我的工作就是抓住她的右腿(虽然我是个左撇子)并帮助她度过最后的宫缩,我说的帮助是指给她数宫缩次数。当每次宫缩开始、达到高潮、又 束的时候我会告诉她。我跟随着护士的指挥。我们告诉她“现在又来了一次,开始了,准备,用力,好的,过去一半了,快结束了,再一会,好的,现在放松…你做的真棒…”因为她被连接了一个监视器,所以我能够从一个显示屏上看出她的宫缩的开始、高潮,以及从屏幕中消失的情况。每次宫缩在显示屏上看起来就像个高山的曲线形状——曲线上升、上升,到达顶峰,而后慢慢回落。她可以在每次宫缩的间隔期休息一下(大约1分钟时间)。这段历程,每一对伴侣的经历都会不同。每一位护理医生帮助产妇接生也各有各的风格。
在娩出阶段,宝宝下移至产道。产妇的用力会漫长、疲惫而艰辛。它会持续几分钟到几个小时,一般来说女人在生第一个宝宝的时候生产用时会最漫长(生第二个不会这么长)。
随着你怀孕的伴侣用力的进行,宝宝开始“胎头着冠”,即宝宝的头顶在母亲的阴道口开始显现。“胎头着冠”是一个超现实的想象。她每次会使劲用一次力,而后停止用力,每次宝宝的头就出来一点点。这是你第一次见到宝宝的激动时刻,不过有些家伙不想看。就我个人来说,我当时简直就是屏住了呼吸,心生畏惧,太震惊了!(我会在接下来的提示87:准爸爸的所见中详细展开。)此刻,我的女儿的头已经完全出来了,但是她的整个身体仍在等待一点点被推出。我妻子看了看下面然后说,“宝宝看起来像我哥哥。”我们现在还不知道这是个男孩还是女孩。我还没看出宝宝的长相像家族里的谁,但是我觉得现在不是我跟她讨论宝宝像谁的时候。如果你的伴侣想要看看,那么确保产房里有个摆放了合适的位置的镜子,以便她能看到进展如何(将此提前列入生产计划,并跟护士强调一下)。对许多产妇来说,在她们用力地时候能看到生产的进展可以帮助她们集中精神。
在出生阶段,你会看出宝宝的大小是否适合通过产道。有时宝宝在一个方向可能偏离的太远,或者是臀先露体位(臀部或脚在前),有时产道会太窄。脐带是个娇弱的部分,直到她达到用力阶段你才能知道。如果你想要知道孕妇的产力是怎么回事,我告诉你,那就像在用力拉大便(但是我妻子要比这辛苦100倍)。但是,你做什么都可以,就是不要在你的伴侣进入娩出阶段时跟她一起用力。(那样你也会排出什么别的东西的。)
在你们进入娩出阶段时,你的伴侣会在最后的用力时需要人帮助。她此刻已经经历了几个小时的生产,极为疲惫,肚子空空,到最后她也许再也没有一点力气了。在一些情况下,产钳或真空吸引器可以用来帮助她完成最后的阶段。你的伴侣可能会需要人帮她最后把宝宝拽出来。如果出于什么原因她无法自行完成最后的用力,不要让她感觉无助、不安,不要给她压力,不要厉声强迫她,也不要让她感觉有愧意。她真的精疲力竭了——支持她,鼓励她,并倾听她的嘶喊和诉说。
准爸爸,分娩阶段你该怎么做
在她用力时,医生会做些工作以确保她不会发生阴道撕裂。如果阴道不侧切或自行撕裂宝宝就出不来的话,医生会选择给她做一个侧切。这也就是说医生会在阴道与肛门之间区域切开一道口子以保证有更大的出口能让宝宝通过产道。提前与你们的医生商量一下,如果她不愿意做侧切,可否不用做,但一般来说做侧切是为了保护产妇免受肌肉撕裂之痛。一旦宝宝和胎盘出来后,医生会立刻缝合侧切伤口或者撕裂的伤口。一般来说,在宝宝的头出来后,身体其余部位会很快出来,于是宝宝就出生了。接着,医生夹住脐带,由你亲自剪断(或者不由你剪),有时医生会 坚持让你来剪断脐带,如果那会让你感觉不舒服,那么你可以跟医生说“不”。简短的问候之后,宝宝会被抱走进行清理和检查。接着母亲就要进入第三阶段了。
第三阶段:胎盘娩出
没人说过这个第三阶段,我不知道有这么一个第三阶段。当每个人都跑去庆贺宝宝的出生时,胎盘(附在子宫内与宝宝的脐带连接的组织)现在还在你的伴侣体内呢。在产房的一端,你的伴侣在将胎盘娩出,另一端,护士们在给宝宝清理、检查、印足印,以及做阿普伽测试(见提示89)。
作为一个理所应当和你的伴侣在一起的人,究竟呆在产房的什么地方可能会让你一团雾水——你们是该在旁边给宝宝录像?拍照?还是应该呆在孩子妈妈身边,帮她度过最后一阶段?我是一直在盯着宝宝,只是偶尔也看看我妻子。我感觉此时就应该这样做,但是不要说出来,我有时会感觉我抛弃了她,对她不够重视。我在生产结束后向她解释了我的错误,但其实在生产之前就谈这个问题应该很好。她没觉得有什么问题,但是我觉得其他女人会在意。考虑一下做一个计划,以便她不会感到你只是关注宝宝。
胎盘被娩出后,医生会给你的伴侣做清理工作,确保一切都完满收尾。如果你们生的是双胞胎,检查一下第二个宝宝的胎盘是否出来了。那是宝宝原来的家,是滋养了他的地方。一些人会把胎盘带回家,并且埋到后院里,其他人则可能把它给做成美食吃掉。我们可没有吃掉它,而是给它拍照留念。你可以在www.DadsPregnant.com网站看到那张照片。(感谢我妻子同意我给这个胎盘拍照。)
分娩时刻准爸爸应该怎么做
什么时候去医院
分娩初产妇:
间隔5?10分钟就出现一次阵痛,且一直持续一个小时,就应该马上去医院啦。阵痛间隔时间比这长,但疼得实在无法忍受的话,必须赶紧去医院。如果见红,则通常在几天后分娩,但如果破水了,就得尽快去医院啦。
经产妇:
有过分娩经历的经产妇,出现规则阵痛后应马上去医院。如见红就要立即去医院。与初产妇不同,大多情况下,经产妇一旦见红,即使还没出现阵痛或阵痛很弱,也说明宫口已开。
开始阵痛
出现规则阵痛或破水就是即将分娩的征兆。初产妇阵痛一般会持续8?20个小时,经产妇阵痛一般会持续3?10个小时。没有必要过于着急,联系父母或亲戚告诉他们阵痛已经开始,然后与妻子一起前往医院。作为丈夫,千万不能慌张或兴奋过度,一定要沉着冷静,尽量不给妻子增加不必要的紧张和不安情绪。
羊水已破的情况
破水是指在阵痛开始前包住胎儿的羊膜破裂,里面的羊水外流,这是伴随分娩出现的一种自然现象。一旦破水,要马上去医院,但需注意的是,如果破水超过2天以上还不出现分娩迹象,那么受到感染的可能性就比较大了。
开始阵痛的情况
如果妻子出现阵痛,应仔细计算一下阵痛的间隔时间。如果每间隔5分钟出现一次,就该赶紧去医院了。
待产室
在不妨碍妻子的前提下,尽量积极地帮她擦擦汗、用湿毛巾润润唇、做做腰部按摩等。应了解妻子的痛苦,在妻子面前表现出坚强。让妻子感觉到,不是她一个人在“战斗”,而是“两个人正一起努力克服这个痛苦的过程”。
·提前准备好待产物品
丈夫的按摩对减轻妻子的阵痛很有效。不过,最好还要准备擦汗用的毛巾,以及能滋润妻子干燥嘴唇的优质润唇膏哦。
·化解父母及亲戚间的焦虑,也是丈夫的工作丈夫还要注意化解来医院探望的父母及亲戚间的焦虑。
·帮助按摩
阵痛时疼痛的部位随着分娩的临近,疼痛变得越发厉害。丈夫应帮助妻子按摩,以减轻疼痛。
·所有人的分娩情况都不一样
原以为可以自然分娩,但突然被告知需进行剖腹产等一些意想不到的情况。这时,千万要耐心哦。
产房
阵痛时与妻子一起在产房能与妻子在一起,就已经足够啦。所以,尽量不要说太多没用的话让产妇心烦,丈夫应该做的是,在一旁时不时地帮妻子擦擦汗或握紧妻子的手。
(编者注:此种情况只适用于丈夫能够进产房陪待产的情况。)
分娩时在产房门外等待告诉进入产房的妻子,自己会和她一起经历整个过程。
丈夫的一句“加油”会给妻子带来莫大的力量和勇气。或者在说这些话的时候,紧紧握住她的手或轻轻抚摸她的头。同时告诉妻子,她和孩子对自己是多么的重要。
分娩结束后要对妻子说:“老婆,辛苦了!”好多丈夫都会沉浸在孩子出生的喜悦中,而忘了向妻子送上这样安慰的话。所以这个时候,可别忘了说“谢谢”、“你受苦了”等充满真情爱意的话哦。
准妈妈分娩时准爸爸应该怎样做
随着越来越多的准爸爸都决定跟妻子一起进产房,爸爸在产房的角色就成了一个需要讨论的问题。我们访问了一些专家请他们为这些准爸爸提供一些建议。
分娩时准爸爸请在产房站好。你可能听过在产房的丈夫可以紧握妻子的手,在她耳边说一些鼓励性的话语。这种情况可能会发生,但实际上医生会对这种行为立刻做出反应,对丈夫发出命令:“先生,请让一让,坐在那边的椅子上吧。”由于孕妇在分娩的时候他们的听觉和嗅觉会比平时灵敏许多,所以无论是开门的声音还是你嘴里发出的声音都会影响到产妇的。由于这个原因当你坐下的话不要发出太多的噪音。这个时候你会看见医生在检查产妇的子宫口打开了多少,而这就不是你讲笑话的好时机。特别是医生准备检查的时候,你不要叫妻子做深呼吸。
这个时候你可能会马上打开摄像机来拍摄妻子的分娩过程。但要注意妻子开始分娩的那一刻,就不要打开摄像机。你可以将开始之后的这一过程拍下来,但孩子出来以后,你也要压制住看回放录像的想法,因为医生会让你亲手为孩子剪脐带,所以如果你跟医生说等一等我要看看摄像是否成功的话医生会觉得很难接受的。
最后,就是不要自认为自己是世界上最有趣的人拼命在讲笑话,或者对孩子的生理开玩笑。例如,BB刚出生的皮肤比较黄,需要立刻送到护理室接受反黄灯光的照射,你还跟妻子开玩笑说“我们的孩子该叫小黄”等。
当然,你也不用过于担心以上说的不能做的事。最重要的是准爸爸自己去做要不要进产房的决定。分娩不仅仅是一个生物学事件,也是一个社会学事件,男性参与分娩活动,除了给产妇提高强有力的心理支持外,也会加深对生命意义的体会。丈夫进产房、剪脐带、与产妇聊天,未来将成为时尚。
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