导致产后后期出血的原因

无论是产后初期出血还是产后后期出血如果没有及时进行处理,很容易就会给妈妈们的身体带来危害。但是护理的方法是不一样的,在产后后期出血妈妈们知道要怎样进行护理吗?

产后后期出血一般是由于产后子宫收缩,排出体内垃圾和胎盘或膜的残留碎片导致的出血,也就是我们常说的恶露。不论是顺产还是剖腹产后,恶露都可持续1~8周。

产后出血要如何护理

通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。

如果出血有恶臭味或者非常严重,可能伴有感染。

如果血液流失始终较多或在分娩第五天出现凝血块,则需要通过超声波检查残留的胎盘组织。

如果残留有大的胎盘碎片需要赶快除去。

处理方法

产后因失血而导致体虚疲倦的要在家休息,在家人的帮助下促进康复。

如果产后贫血,需要补充营养和矿物质。

如果产后失血过多,则需要到医院治疗,当血红蛋白水平低于8~9g/dl,就需要输血。这种情况并不多见。

如果子宫内有残留的胎盘组织,持续出血的情况下,需要通过扩张宫颈与刮宫术手术刮除。这个过程一般持续20分钟,不会影响母乳喂养。出血在4小时内将会减少。术后使用抗生素可减少感染风险。

小编总结:

产后妈妈们要密切关注自己的身体状况,通过自己的身体的一些小症状其实可以发现一些产后身体问题。如果发现这些小问题的时候就及时处理,可以让妈妈的身体更好的恢复。

有些产后大出血为什么救不了 导致产后大出血的原因分析


有些产后大出血为什么救不了

正常来说产后女性会出血是一种正常现象,可是产后一天内产妇阴道出血量超过了500毫升,这是产后出血,这种产后出血是会造成产妇死亡的,因为产后都出血量大,产妇会出现贫血的情况,而且短时间内出血量大会引发休克,然后又没有及时抢救过来,那么产妇就会死亡。

为什么产后会大出血?产后会大出血的原因主要有:

1、精神过度紧张:很多女性第一次生宝宝,难免会紧张,引起子宫收缩无力,这就是导致产后大出血的一大原因之一。而且胎盘排出子宫后,血流速度会慢下来,这时候产妇紧张过度,血管也还没有闭合,就容易引发大出血。

2、巨大儿以及多胎妊娠:胎儿越大,子宫也会变大,导致子宫肌纤维过度拉伸,影响到产后恢复。还有就是多胎妊娠也容易引起子宫收缩乏力,最终导致大出血。

3、胎盘问题:产妇大出血与胎盘剥离不全、胎盘滞留等也是有关的,胎儿从胎盘剥离出来,可是这时候胎盘有了异常,就容易引发大出血的情况。

4、凝血功能有障碍:凝血功能出现问题导致产后血液无法聚集,继而引发产后大出血,这是很严重的问题,要高度重视。

总之,产后大出血很严重,建议女性生孩子一定要去专业正规的医院,以免发生意外危及到个人生命,而且女性孕期需要定期去医院产检,这样可以随时了解胎儿健康状况。

导致孕妈妈产后大出血的七大原因

“产后大出血”属产后严重并发症,可能产后立即发生,也可能产后一天甚至数天出院之后才发生,会出现生命迹象不稳定,甚至休克及死亡,所以千万不可轻忽!你必须警觉其症状、了解其发生原因与紧急处理方法,才能解除“产后大出血”的危机。

什么是“产后大出血”?

“产后大出血”是指胎儿娩出后,经阴道生产的产妇出血超过500毫升,或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。一般经阴道生产后的出血量普遍被低估,因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间,往往就可能失血数百毫升,而部份产妇在出血后并没有任何不适,所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血,但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。

“产后大出血”依其发生时间可分为以下两种,其病因亦有所不同:

早发性(或称立刻性):指生产后24小时内发生,多数由于子宫收缩不良或产道裂伤所致,在产后不久即能被发现及诊断。

晚发性:指发生在生产24小时后~6周内,其原因可能是因胎盘残留或子宫复原不良所引起,症状发生及确立诊断时间较晚。

什么是产后大出血

“产后大出血”的7大原因

1、子宫无力(早发性)

子宫无力为产后大出血最常见的原因。子宫内的小血管在胎盘剥离后,需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管及局部血块形成,以达止血效果。如果在某些特殊情况下,例如:羊水过多、巨婴、多胞胎等等造成子宫扩张太大,以及因催生时间太长或产程过久而造成子宫疲乏,都会影响收缩及恶露量。

此外,如果孕妇在胎儿出生前不久曾使用安胎药物、高血压患者(慢性或妊娠性高血压、子痫前症)使用钙离子通道阻断剂治疗高血压或使用硫酸镁预防抽搐,由于这些药物会抑制子宫收缩,均可能在产后导致子宫无力。

2、子宫内胎盘残留(早发性或晚发性)

胎盘是胎儿获得母亲养分的地方,紧密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后,子宫内压力快速下降,以及催产素刺激子宫收缩,阻断了与胎盘之间的血流,都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。但有时候胎盘没有完全脱落,或是发生不同程度的胎盘植入,或是多长出“副胎盘”,就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。

“胎盘植入”造成产后大出血

产科医师在牵引脐带时会一面注意子宫收缩,一面注意胎盘能否顺利剥离,如果子宫曾接受过手术,胎盘位置又刚好长在手术疤痕上,那么怀孕过程中,胎盘组织就可能沿疤痕往子宫肌肉层里面生长,称为“胎盘植入”,产后可能无法完整剥离而发生大出血,严重者可能引起子宫及膀胱穿孔。

“副胎盘”造成产后大出血

此外,当胎盘娩出后,医护人员也会检查胎盘外形有没有缺损,因为该处的胎叶可能仍依附在子宫内壁,若有此情形则需要作进一步的诊断及处理。较罕见的情况是,医护人员在检查时认为胎盘已经完整娩出,产妇在住院期间亦无异状,但许久以后还是被诊断为子宫内胎盘残留,此乃因为一个或多个“副胎盘”(就是正常而较小的胎盘,与主胎盘分开,不易察觉)尚未排出。这些产妇在住院期间(产后2~3天)很少出现大出血,初期恶露量也跟一般人无异,但往往在返家一段时间后才开始大量出血,然后才被诊断出来,往往造成接生医师的困扰。

3、产道裂伤(早发性)

“产道裂伤”是产后大出血的另一常见原因。整个产道(包括子宫下段、子宫颈、阴道及外阴)甚至连邻近器官(如膀胱、直肠及肛门),都有可能在生产 时受伤出血。

每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤的机会。

医师在检查会阴切口时,如果发现出血点并非只在会阴处,加上这时子宫收缩又很好,便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快,而在伤口缝合完成前即需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血,可是在裂伤较深处却形成血肿,即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。

4、子宫内翻(早发性)

由于胎盘附着太紧密,如果子宫收缩不良加上胎盘刚好长在子宫顶部,当医师牵引脐带拉出胎盘时,便可能使子宫顶部往子宫腔内凹陷,严重者整个子宫翻出阴道外。子宫内翻虽然罕见,但后遗症却可能很严重,一旦推不回去,产妇可能大量出血,会有生命危险!

导致产后大出血的原因

5、子宫破裂(早发性)

子宫曾动过手术、发生难产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会发生很少见但非常严重的后遗症──子宫破裂。子宫破裂可发生在怀孕后期或待产中,导致母子有生命危险;少数发生在产后。子宫破裂可引起严重腹腔内出血,与羊水栓塞一样,致死率很高。

6、子宫复原不良(晚发性)

子宫复原不良的原因可能只是子宫收缩不理想(但又不致于子宫无力),或一些胎盘或胎膜碎片残留、子宫发炎所致。其表现症状为持续不断的恶露,亦可能伴随子宫疼痛、阴道分泌物有异味。

7、其他

早发性:

除了上述医疗用药物因抑制子宫收缩而造成出血外,心脏疾病需服用抗凝血剂或本身有凝血功能异常的孕妇,均增加产后出血的风险。此外,如果产前并发胎盘过早剥离、羊水栓塞、产前大量出血、死胎等等情况,导致凝血因子大量消耗的话,也会使出血延续到产后。

晚发性:

产后如服用过量酒精、人参制品或生化汤,加上缺乏按摩子宫及哺喂母乳,都可能增加恶露量及延长出血时间。

孕妈妈一定更要了解导致产后大出血的七个原因,才能够更加有效的预防产后大出血。

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