产后检查之问诊和内诊

新妈在做产后检查时一般都会有问诊和内诊两个环节。问诊:了解妈妈产后照护及育儿的情形医师会先询问产妇本身、宝宝有无不适症状,并给予合适的建议,及评估是否需要搭配其它非常规检查或转介治疗。专家表示,问诊约可分以下几方面来讨论:1、产后出血:一般在产后检查之前,分泌物的量已经不多了,因此如果有大量出血、恶露带有特殊分泌物与异味,及腹痛、发烧者,代表身体可能潜藏其它疾病,均应与医师讨论,搭配内诊做更进一步的确认。产后检查之问诊和内诊2、外阴搔痒与白带:产褥期间,因恶露使用卫生护垫或卫生棉使外阴及阴道变得更为潮湿闷热,无形中增加霉菌感染的机会,其中又以念珠菌感染最为常见。其症状为白带呈豆腐渣状,明显外阴搔痒等。通常施以抗霉菌药膏及阴道栓剂治疗即可获得不错效果。3、哺喂母乳:生产住院期间,护理人员会教导妈咪如何哺喂母乳及乳房护理,产后检查时则着重解决妈咪哺乳上的困难。如果有乳房疼痛、异常肿块、乳汁异常分泌的情形,医师会先触诊,并评估是否需搭配乳房检查或转介相关科别。4、如厕习惯:产后如厕习惯,透露身体内部健康与否。像是有排便疼痛、出血者,可能有便秘或痔疮的问题,而频尿则可能为泌尿道感染所引起。内诊:确认伤口及子宫复原的必要检查大多数妈咪一提到内诊,都是避之唯恐不及,但对医师而言,内诊能找出或确认问诊所得不到的资讯,作为正确诊断治疗的依据。因此不管是自然产或剖腹产的妈咪,内诊绝对有其必要。内诊重点扫描1、检查会阴伤口的愈合。2、是否有阴道发炎的情形。3、检查子宫颈口的愈合。4、确认子宫收缩复原的程度。内诊过程:STEPl:当问诊结束后,护理人员会带妈咪进入内诊室,请你脱下内、外裤后,双脚分开躺于检查台上,并用布盖住妈咪的下半身。STEP2:医师会先检查外阴道的伤口,观察有无发炎现象。STEP3:接着使用鸭嘴撑开阴道,审视阴道、子宫颈有无发炎或异常分泌物等。而需要接受子宫颈抹片者,医师会使用抹片轻轻刮取上面的细胞来化验,再将鸭嘴取出。STEP4:接着医师会利用双手触诊,先将2只手指放进阴道,另l只手放在小腹上,感觉子宫的大小及位置,如有肿瘤、发炎疼痛都可经由触诊发现。(兼职编辑:辛夷)

产后检查问诊项目

哺喂母乳:

生产住院期间,护理人员会教导妈咪如何哺喂母乳及乳房护理,产后检查时则着重解决妈咪哺乳上的困难。如果有乳房疼痛、异常肿块、乳汁异常分泌的情形,医师会先触诊,并评估是否需搭配乳房检查或转介相关科别。

检查乳头情况,如果乳头凹陷,很不方便哺乳,宝宝老是吸不到乳头,可以用乳盾,按在乳头上面帮助妈妈哺乳。

要注意一些情况不能哺乳,一个是心功能三级以上,在轻微的正常活动下都会感觉到胸闷,透不过气就是心功能三级,这种情况下不建议哺乳。乙肝病人,一个是表面抗原阳性,核心抗原是阳性,还有查乙肝DNA大于105,在传染期都是不能够哺乳的。还有甲亢病人,要吃丙硫氧嘧啶,这种是可以通过母体进入乳汁的。分娩完肯定要吃甲状腺药,如果哺乳的话药物通过乳汁进入宝宝体内,会造成宝宝甲低。影响宝宝智力和体格发育。

产后检查问诊项目

如厕习惯:

产后如厕习惯,透露身体内部健康与否。像是有排便疼痛、出血者,可能有便秘或痔疮的问题,而频尿则可能为泌尿道感染所引起。

外阴搔痒与白带:

产褥期间,因恶露使用卫生护垫或卫生棉使外阴及阴道变得更为潮湿闷热,无形中增加霉菌感染的机会,其中又以念珠菌感染最为常见。其症状为白带呈豆腐渣状,明显外阴搔痒等。通常施以抗霉菌药膏及阴道栓剂治疗即可获得不错效果。

要提醒妈妈在产褥期不能进行性生活,42天以后可以有性生活,但一定要避孕,避孕套、如果出哺乳期可以用避孕药。

产后什么时候避孕?

妇女在产后初次排卵和来月经的时间有很大的差别。未哺乳者一般在产后10周左右恢复排卵,在产后6周左右月经来潮。所以有月经并不意味着排卵,但也有未见月经就已恢复排卵受孕者,在正常情况下,哺乳时可通过抑制脑腺体体分泌和排卵而自然地是月经周期暂停。但这种作用并不是绝对的。产妇一旦恢复性生活就应该坚持避孕。千万不要用延长哺乳的办法来避孕,这是不可靠的。

产后什么时候可以过性生活?

要依据产妇分娩的方式(顺产还是手术产)、身体健康状况等而定,应当在产后42天到医院检查时由医生指导。一般情况下,合适的过性生活时间在产后2个月以后。需要等待这么一段时间的理由是,女性生殖器官大约需要8周左右才能恢复正常,分娩时撑大的阴道粘膜变得很薄,容易受损伤,需要一段时间才能恢复。

产后性生活应注意什么?

女方在产后常常害怕怀孕而产生恐惧感,所以最好采取避孕措施,这样就会逐渐恢复正常的性生活。提醒丈夫注意的一点是,由于产后卵巢分泌激素的作用不够充分,阴道粘膜的柔润度和弹性都差一些,所以,性交时要选用合适的体位,动作要轻,以免发生损伤。

产前诊断之关于超声检查的疑问

准妈妈进行产前诊断很有必要,其中重要的检查就是超声检查。1、为什么行产前超声检查?产前超声检查是产前诊断的重要内容之一,它包括对胎儿生长发育的评估、对高危胎儿在超声引导下的标本采集和对某些先天性缺陷的诊断。超声检查是一种对胎儿无创、安全的影像学检查技术。但超声仪器有一定的局限性,和其他检查一样,不是一种万能的检查。2、产前超声检查能检查出胎儿的哪些指标?超声检查能够在合适的孕周检测出大部分胎儿形态与结构异常。但超声检查受被检查者各种因素的影响,包括母体情况、孕周、胎儿体位、羊水、胎儿活动、胎儿骨骼声影等多因素影响,许多器官或部位可能无法显示或显示不清。同时超声显像也不可能将胎儿的所有结构显示出来,因此超声检查不能检测出所有的胎儿畸形,包括胎儿心脏畸形,即诊断符合率不可能达到100%。

产前诊断之关于超声检查的疑问

3、产科超声检查分为哪几类?产科超声检查一般可分为三类:①常规超声产前检查:包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般超声检查;②产前超声系统检查:包括中、晚期妊娠胎儿超声检查(即产前超声筛查),主要在妊娠16~24周进行;③超声产前诊断:包括中、晚期妊娠系统胎儿超声检查和针对性(特定目的)超声检查。但是,即使是进行超声产前诊断,产科超声检查不能发现所有胎儿畸形。妊娠18~24周时超声应当检查出的致命胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良。4、超声产前诊断分为哪几类?超声产前诊断包括:系统超声检查、胎儿超声心动图检查。系统超声检查可能发现的严重畸形是:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。胎儿先天性心脏疾病的检查需要进行超声心动图检查。5、超声产前诊断有那些局限性?超声产前诊断必须在经省级卫生行政部门批准的医疗保健机构内开展。胎儿畸形是一个动态形成的过程,没有发展到一定程度时,有可能不能为超声所显示。胎儿畸形和胚胎正常生长发育一样,随着孕周的增长,胎儿长大,胎儿的畸形也随之增大。因此,每次超声检查的结果只表示当时胎儿情况。总之,产前诊断中超声检查很重要,但其也存在局限性,所以做检查要全面。

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