产妇生完宝宝之后,由于我国的习惯,都要在家坐月子。有些旧的风俗因为怕产妇产后受风而要求产妇所在的室内必须关闭门窗,孕妇也要在家里穿着长衣长裤,盖被包头,使得身体长期处于一个高温状态。但是在炎热的夏天如果也这么做,就会严重影响产妇出汗散热,导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失和呼吸循环功能衰竭,身体内的大量热量排不出体外羁留在体内,体内热积蓄过度而引起高热,从而发生中暑。
中暑一般分为三个时期:①先兆中暑:这个时期的中暑症状还不明显,很多人在这个时候都没有意识到自己中暑了。这时会出现的症状有多汗、心悸、恶心、胸闷及四肢无力。②轻度中暑:若在先兆中暑的时候没有得到即使的处理,产妇就会进入轻度中暑,这时产妇体温开始升高,随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、痱子布满全身等现象。③重度中暑:重度中暑的产妇的体温会高达41~42℃,这时中暑症状严重,会出现抽搐、昏迷、面色苍白,呼吸急促,瞳孔缩小,反射减弱。这时再若不及时抢救,数小时内产妇就会因中暑而死亡。
家人一旦发现孕妇出现了中暑的症状就应该及时处理,立即改变产妇周围的高温环境,增加环境内的通风量,迅速给产妇降温,及时补充水分及氯化钠。若症状还没有得到减轻,就应该及时送产妇去医院就诊,以免不必要的悲剧发生。
月子期间为了避免产妇中暑的现象发生,首先小破除旧时的风俗,保持居室内的通风,产妇的穿衣也应该选择宽大透气利于散热的。并在暑期做好预防工作,会识别中暑的先兆症状。在知道产妇可能中暑的同时及时给予降温。
防治宝宝中暑的常用措施
夏日炎炎,孩子在外面玩得脸蛋通红,满头大汗是常有的事。细心的妈妈要学会判断孩子是不是中暑了。当孩子出现浑身发烫、体温升高,同时显得烦躁不安、头痛恶心、心慌无力,甚至突然昏倒、四肢肌肉发生抽动时,这就是中暑了。
防治宝宝中暑的常用措施
闷热的夏天,热量在人体内越积越多,不易散发。体温就会从平时的37℃左右升到40℃以上。这时,下丘脑调节体温的“司令部”控制失灵,不能再正常地指挥出汗,这就使人体的蓄热大于散热。当体温达到42℃以上将会引起全身细胞变性,造成脑、心、肝、肾等重要脏器的功能受到损害,甚至危及生命。因此,对于中暑,要及早发现,尽快治疗。
如果你发现孩子有中暑的迹象,应该立即把他从高温的地方转移到阴凉通风透气的地方或者室温<25℃的空调房间。然后,解开孩子的衣服,让他散热,同时根据中暑的轻重程度作相应的急救处理。
体温38℃以下的中暑
如果你的孩子有头晕头痛、口渴多汗、全身疲乏的症状,但是体温没有超过38℃,可以用冷湿敷的办法进行降温。具体做法是:
把毛巾叠成两层或四层放在冰水或冷水中浸湿,取出拧去一些水分,使毛巾滴水即可。让孩子仰卧在床上,把毛巾放在孩子额头上,可以用两块毛巾交替更换。同时可以让孩子喝一些清凉含盐的饮料,以补充因大量出汗而造成的体液损失。还可以让孩子吃适量的西瓜或冰镇绿豆汤,或服用一些解暑中药。这样,孩子的中暑症状就会逐渐消失。
体温超过38.5℃的中暑
如果孩子体温超过38.5℃,浑身皮肤干燥发烫,除上述措施外,还必须采取冰水或酒精擦浴来快速降温。在家里如果一时找不到冰水或酒精,也可以用白酒来代替。具体做法是:
(1)酒精擦浴法,找一块小毛巾或一些纱布,蘸上经过稀释的酒精(75%的酒精1份加清水1份),分别在孩子的颈部、腋下、肘窝、大腿根部来回反复地轻轻擦拭。通过酒精的挥发作用可以把体内的热量迅速散发掉。
值得注意的是,孩子的前胸和腹部不能擦,因为这两个部位对冷刺激特别敏感,如果擦拭的话,会引起心跳减慢和腹泻等不良反应。
(2)冰袋冷敷法,没有冰袋也可以用热水袋来代替。冰袋外面用毛巾或布包好,放在孩子头下枕着,也可以放在孩子腋下和大腿根部。
在给中暑的孩子降温的时候,妈妈一定要密切观察孩子的体温、脉搏和面色。当孩子的肛温降到38.5℃以下时要暂停酒精擦浴或冰袋冷敷。如果孩子体温持续不降,并且出现面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱、甚至四肢抽动、意识障碍等严重症状,就应该立即把孩子送到附近医院急救治疗。
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夜间遗尿的病因及防治措施
夜间遗尿病因在哪
有些学者从患儿家族病史及其染色体分析、神经内分泌及双亲遗传个性特点等方面研究列举了若干遗传因素的作用,其中最多的是睡眠模式影响。也有专家发现,夜遗尿孩子的唤醒阈值过高或存在唤醒障碍。进一步研究表明,唤醒刺激反应差者对脑干有影响,使加压素的释放降低,证实夜遗尿症有较强的遗传性。
据某儿童医院报告,人在睡眠时所分泌的抗利尿荷尔蒙是白天的2.5倍,所以晚上尿液会自动浓缩,而尿床孩子的抗利尿荷尔蒙分泌不足,晚上的浓度还达不到白天的1.44倍,他们的尿液较为稀释,如果睡前过于兴奋或饮水无节制、日夜节律紊乱,则使其排尿更难以控制。专家认为,尿床儿大脑觉醒中心不够警觉,或有严重障碍,尿意敌不过睡意而在梦中“如厕”或甚至无知觉中排泄,实在不应是孩子的过错。有的孩子是因先天膀胱容量较小、神经系统发育迟缓或遗传基因造成,这些先天生理因素是造成遗尿的主要原因,这类患儿约占夜遗尿者总数的3/4。同时临床统计佐证,若父母皆曾是夜遗尿者,孩子则有高达99%的患病几率,若父母一方曾患该病,孩子也有44%~50%的几率,这些孩子长到其父母停止遗尿的年龄便会不治而愈,也可以提早康复。
自身生理缺失或器官病变,如尿路畸形或泌尿系统炎症、糖尿病、脊椎神经发育障碍、肾或膀胱功能不良及损伤或精神方面的疾病均可能造成孩子继发性遗尿,需要医生小心诊断。这些只占遗尿患儿的1/4左右,会随着药物、手术的治疗而痊愈。
综上所述,造成小儿遗尿的生理问题是主要的。有人认为孩子怕黑、做噩梦而遗尿,对此,芬兰科学家经研究指出,精神心理与遗尿的关系仍是一个有争议的问题。一般而言,单纯遗尿患儿精神方面是好的,是夜遗尿症引起心理社会问题而不是心理社会问题引起夜遗尿症。
家有尿床儿该怎么办
首先应请医生做必要的身体检查和化验,以便确诊病因,不应怕麻烦和怕花钱。应该说这是最重要的一步,只有查得准才能治得对,在检查过程中则应首先排除其他脏器性异常的可能性,若确定是原发性的遗尿,则应教育小儿与父母建立治疗的信心,并议定综合治疗方案,坚持进行医生、家长、患儿三方密切配合的耐心治疗。
我们建议5岁以上尿床儿的治疗应从膀胱训练、就寝前水分控制入手,具体做法有:
(1)定时入睡,不要太迟、睡前少喝水、少吃含水分较多的水果,并去厕所排空、睡前应避免过于兴奋,少讲易激动的故事,少看惊险的影视片,少做游戏。
(2)定时叫醒、一般在小儿入睡后3小时,在膀胱充盈之初,真正把孩子叫醒,使他在有意识的情况下,进入厕所排尿,这样帮助其建立起床排尿的条件反射(具体的辅助方法还有很多)。
如果以上措施在三个月后仍不奏效,就须进一步检查及进行药物治疗,并增加条件反射训练方法。
关于药物治疗,专家们在几类药物中经筛选推荐首选醋酸去氨加压素。研究发现,它可使大量原尿在肾脏集合管中得以重吸收而浓缩减量。根据对正常儿童与尿床儿童在夜间产尿量的对比,由于睡眠模式、泌尿功能等若干遗传因素影响,尿床儿的加压素释放量相对减少,而使夜间蓄积尿量超过膀胱容量。专家认为,以抗利尿激素治疗尿床不但可以增加尿液浓度,也可刺激患者本身的再分泌,防止以后复发。
至于用醋酸去氨加压素治疗效果不好的患儿,则由医生建议安排尿动力学等检查,查明是否有膀胱本身的问题,或决定是否给予其他合并药物治疗 有医师证实,经过水分限制、膀胱训练、矫正行为、药物治疗后患儿完全可以摆脱排尿障碍的困扰,健康快乐的成长。
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