指导：产科温济英主任医师
黄女士生完孩子后，一直想给宝宝喂母乳，但家人阻止了她，原来黄女士在怀孕时患上了妊娠期糖尿病，并接受胰岛素治疗，虽然血糖控制得还不错，但对于宝宝能否母乳喂养这个问题，家人顾虑重重：乳汁会不会因糖尿病代谢改变而发生成分上的改变呢？胰岛素会不会通过乳汁进入到宝宝体内而影响其健康呢？一旦哺乳的话，已经控制平稳的血糖会不会出现波动呢？
提起母乳喂养的好处，很多新妈妈们如数家珍：母乳喂养能为宝宝提供正常发育所需的营养，能提高宝宝免疫力，增进母子感情，降低产后出血的发生，减少母亲患乳腺癌、卵巢癌的发生几率等等。近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，一些不合理的营养结构和生活方式让越来越多的孕妇受到妊娠期糖尿病的困扰。那么，这些“糖妈妈”们在分娩后是否也可以像其他妈妈那样，给自己的宝宝喂上母乳呢？
答案是肯定的。
除了以上广为人知的好处以外，“糖妈妈”们坚持母乳喂养还具有以下意义：
1。可以降低“糖妈妈”们的血糖，减少胰岛素的应用，降低发展为2型糖尿病的风险。血糖绝大多数情况下是葡萄糖，母乳喂养女性体内的葡萄糖大量应用于提供产生乳汁所需要的能量和提供乳汁的最主要成分即乳糖合成的基质，因而母乳喂养可使血糖降低，可以减少分娩后胰岛素的用量。现有的研究多显示妊娠期糖尿病女性产后哺乳可能对2型糖尿病的发生具有保护作用。一项研究发现，对于患有妊娠期糖尿病的女性坚持母乳喂养两个月可将其糖尿病的发病风险减半。
2。降低宝宝日后发生肥胖、超重及糖尿病的风险。临床流行病学研究显示妊娠期糖尿病女性异常的宫内环境可以增加子代肥胖、超重及糖代谢异常的风险；母乳喂养可以降低儿童期及青春期肥胖、超重及糖尿病的风险。
另外，关于“糖妈妈”打胰岛素会不会影响宝宝健康的问题，这一点完全不用担心，对宝宝不会造成不良影响的。值得注意的是，母乳喂养会降低血糖，要警惕低血糖的发生，在喂奶前后，可以适当吃一些小点心，同时，定期去医院复诊，在医生的指导下，调整胰岛素的使用量。
孕妇患妊娠糖尿病会影响到宝宝哪些?
患有妊娠糖尿病的孕妇生育出的宝宝会非常大，当宝宝通过产道的时候，很容易引起宝宝的肩膀神经损伤。体重过大的宝宝在以后的生活中，也会有更大的机率超重或肥胖。
不论孕妇所患的是1型或2型，还是妊娠糖尿病，都会引起宝宝有以下健康问题:
1.出生缺陷,尤其是大脑,脊柱,和心脏2.出生体重增加3.分娩时肩膀神经损伤4.出生后低血糖5.在以后的生活中增加超重、肥胖、糖尿病风险。
怎样在怀孕期间预防糖尿病?
1）怀孕前做身体检查。为避免孕期患糖尿病，在怀孕之前，你需要先对身体做一个健康检查，以确保自己没有糖尿病。如果有的话，要先调整饮食，控制好血糖，马上去看医生。
2）经常监测血糖。怀孕会影响你的血糖控制，因此需要对自己的血糖有个清楚的了解。3）定期到医院进行检查。孕妇应该定期去医院进行身体检查，以便及早发现问题。
母乳健康会被剖宫产后用药影响吗？
剖宫产后，妈妈们都需要输液用药，很多准妈妈就担心输液用药是否会影响到自身母乳的质量，下面，我们来为您解读。
妈妈们都知道母乳喂养好，但是有些时候，还是很让人担心。即将分娩的准妈妈曼曼就很担心：我因为胎位不正，已经确定要剖宫产了，既然是剖宫产，是不是几天之后才能让宝宝吃母乳？麻药对宝宝有没有影响？
1、母乳里会“残留”麻药吗？
经历过剖宫产的妈妈都知道，经过手术前禁食和手术后的精疲力尽，已没有多少心情关注宝宝了。而且手术中多使用的麻药也让家人和妈妈担心，倘若麻药的药性未能发散完，宝宝吸吮后肯定会影响健康。
剖宫产的妈妈完全可以在半小时内让宝宝吸吮乳汁，不用过于担心手术中的麻药会影响奶水。现在对剖宫产妇通常采用硬膜外麻醉，并且采取的都是局麻和强化的联合麻醉，所以药性不会影响到胸部，等到产妇清醒和肢体能够活动的时候，麻醉药也已经代谢和排泄完了，所以产后半小时让宝宝吸吮乳头，没有任何问题。
因为宝宝出生后半小时，是吸吮能力最强的时候，也是宝宝吸吮乳汁的最好时机，此时让宝宝吸吮，可以很好地刺激乳汁分泌。不过对于刚经历手术的妈妈来说，是个挑战。妈妈可根据自己身体的情况，尽早让宝宝吸吮。
母乳健康会被剖宫产后用药影响吗？
2、产后输液影响母乳质量吗？
有很多妈妈担心产后的输液用药会影响乳汁质量。其实，产后输液通常是为了消炎预防感染，并不会影响乳汁的分泌和成分。目前国内产科医院在剖宫产产后输液的药品上都会先用对乳汁没有影响的药品，这方面新妈妈可以放心。但如果新妈妈患有肝病或乙肝疾病，就要根据具体病因决定用药含量，这时，一定要在医护人员的许可下才能母乳喂养。
3、术后哺乳会影响伤口愈合吗？
一般来说，术后的妈妈们都要平躺几个小时，并且还要禁食，这对于腹部带有伤口的妈妈来说，起身让宝宝吸吮乳汁是件痛苦的事情，因为可能会影响伤口愈合，所以放弃母乳喂养。
妈妈和家人的担心是可以理解的，但是最好不要放弃母乳喂养，及时让宝宝吸吮乳头，可以刺激使得子宫收缩，减少子宫出血，促进子宫的恢复。所以，对于新妈妈来说，应该在术后让宝宝多多的吸吮，子宫收缩是很自然地现象，不会影响伤口的愈合。
4、乳房是不是感到胀时再让宝宝吸吮？
剖宫产的妈妈虽然不像自然分娩那样很快感觉到乳房胀痛，但从宝宝出生开始，体内的激素就开始了自我调节，泌乳素就开始运动了，而一旦错过最初让宝宝吸吮的时期，在日后喂养就比较痛苦。所以还是要提醒妈妈，不要因为喂养的姿势痛苦，或担心影响伤口愈合而拒绝宝宝的吸吮。因为若等到乳房胀痛难忍时，再让宝宝吸吮就很困难了。
5、剖宫产是否奶下来得晚，要催奶呢？
目前，很多人都认为，应该给剖宫产的妈妈补充营养，喝大量的催奶汤，但这种做法绝对不可取。因为新妈妈几乎都面临开始的乳腺管不畅通的问题，此时若盲目催奶，会造成奶量增大，但又无法被宝宝及时吸吮，所以只能让乳房更加胀痛，很可能出现乳腺炎，同时妈妈产后也不要暴饮暴食，这样很容易导致急性胃肠炎或胆囊炎等病症的发作。
6、剖宫产后，喂奶会不会很累？
手术过后，妈妈很疲劳，但对于初次哺乳的妈妈来说，坐在床上，背部垫上枕头，将宝宝抱在胸前喂奶最合适。哺乳钱可让新爸爸先喂婴儿更换干净的尿布，然后妈妈讲婴儿抱于怀中，让婴儿的头部 在母亲的臂弯上，取坐位哺乳最为适宜，婴儿的头部可稍高，因为这样母子都不费力，还可防止婴儿吐奶，妈妈在哺喂时，婴儿头部一侧的脚可稍架高，这样托着婴儿头的臂弯可以枕在架高的一侧腿部，可以更轻松地哺。
了解了这么多的剖宫产用药问题，相信准妈妈们都会对此事放心了吧？
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