产后漏尿到底是怎么回事?

受访专家/广东省妇幼保健院产后康复科主任罗艳霞

大笑、咳嗽、打喷嚏、提重物的时候,都会感觉有尿漏出来。每次出门前,都用上护垫,以免尿裤子。不用说,这一定是患上了压力性尿失禁。最近这几年,各大医院的妇产科都开展盆地肌康复训练,尤其是产科,更是提醒所有生完孩子后的女性都要做盆底肌的康复训练,以免产后出现漏尿。产后康复科专家指出,其实如果在怀孕和分娩的时候注重生活细节,完全可以防止出现这种尴尬的状况。

激素改变致盆底肌薄弱

临床上多以40-60岁的女性出现压力性尿失禁症状。广东省妇幼保健院产后康复科主任罗艳霞称,在怀孕期间,女性体内激素不断增加,其中的松弛素可使盆底肌肉韧带松弛,另外,胎儿的体重、胎盘、羊水等对盆底肌是一种机械的压力,也是一种生理上的自然损伤。此外,女性怀孕时盆底肌肉长时间受到来自增大子宫的压力,在分娩时又要承受各种腹压的考验,从而导致盆底肌肉和括约肌损伤并造成尿道支撑结构受损,直接影响产后盆底肌功能,进而导致了产后尿失禁。

罗艳霞强调,妇女停经后,尿失禁的发生率比育龄年龄更高。从围绝经开始,女性面临着激素水平的下降,停经后,由于激素的缺乏,使得尿道和阴道的黏膜萎缩,尿道黏膜下的血管也变得稀少,造成封闭尿道的力量相对变弱,尿道张力降低,从而没有办法应对强力的外力作用,因此在面对咳嗽、打喷嚏、提重物等突然增加的腹部压力和膀胱压力时,出现了“漏尿”的现象。

预防和治疗“两手抓”

那么,该如何避免和改善这种人到中年“漏尿”的尴尬呢?罗艳霞说,这个疾病关键在于预防,在怀孕的时候,就要有所注意,避免剧烈或持久地增加腹压的活动。分娩时配合医生或助产士正确用力,产后不要过于劳累,产后可以去学习产后操,让全身和骨盆肌肉慢慢恢复张力。当有慢性咳嗽、长期便秘等使腹压增高的诱因时,更是要积极地治疗,避免加重盆底肌的损伤,如长期便秘的人平时要注意多吃粗纤维食物,多吃新鲜蔬菜和水果。

此外,女性尿道短,容易受感染。发生炎症后,如不及时治愈,则有可能会发展成为无法自控的尿失禁。所以,平时要注意会阴部的清洁卫生,避免尿道感染,性生活要适度、规律,当有泌尿系统感染时要尽快治疗。

罗艳霞强调,有尿漏的女性千万不要拖延治疗,出现问题时应该要尽早在专业医生的指导下,系统地进行康复训练,有一些办法是可以帮助重建盆底功能,降低尿失禁、子宫脱垂、产后性功能障碍等疾病发生的可能,尤其是在产后42天后进行盆底康复,可有效降低产后尿失禁的发生率。

顺产后会漏尿吗 顺产后漏尿是怎么回事


顺产后会漏尿吗

产后漏尿大多数原因是因为产后女性的盆底肌肉松弛了,特别是顺产的女性,因为顺产时宝宝是顺着阴道分娩出来的,阴道会被撑大而松弛。而阴道松弛没办法在短时间内恢复,所以也就会引起漏尿的情况。

在顺产后如果没有好好修复调养,漏尿的现象也是很难得到改善的。顺产后可以在护士的指导下,进行凯格尔运动以及腹式呼吸来修复盆底肌肉松弛而引起的漏尿现象。凯格尔运动能够通过收缩肛门、尿道周围的肌肉,每天10分钟,从而达到增强盆底肌肉的功能。

产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时期”,无论是顺产还是剖宫产的女性,都需要做盆地功能评估以及盆地康复治疗。只有身体健康了,心情愉悦,宝宝才能得到更好的照顾,家庭也才能和谐美满。

剖腹产会产后漏尿吗 剖腹产后漏尿是怎么回事


剖腹产会产后漏尿吗

很多孕妈妈都以为漏尿是顺产后才会发生的现象,其实剖腹产也会出现漏尿的情况的。只是一般剖腹产产后漏尿的概率会比顺产的低很多。出现漏尿比较常见的原因是因为孕期间因为肚子不断被胎儿撑大,压到了盆骨,导致盆底肌收到压力而盆底肌肉松弛引起漏尿。还有一种情况是产后孕妈妈在坐月子期间没有调理好,长期站立,引起子宫脱垂而出现漏尿。

一般出现轻微漏尿的现象,孕妈妈也不用过于紧张,调节好情绪,保持好心态,进行适当的锻炼,可以有效地缓解漏尿的现象。像简单的提肛动作,这个动作简单又可以随时随地都进行,能够有效的帮助阴道收紧,增强盆底肌肉的收缩力,改善漏尿的现象。如果在坚持了3-4月后,漏尿现象不但没有得到改善反而有严重的趋势,建议到医院进行检查和治疗。

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