妈妈们应该知道产后病的原因及预防
产后病的原因及预防
产褥期,母体各系统的解剖和生理变化很大,机体抵抗力也大为降低,尤其是子宫内壁在胎盘出后尚留有巨大的创面,极易感染疾病,加之产妇还要辛勤哺育婴儿,因此,产妇在产褥期必须加强防病保健。
1、防手关节痛
孕妇分娩后,体内激素发生变化,结果会导致关节囊及其附近的韧带出现张力下降,引起关节松弛。此时如果过多从事家务劳动,或过多抱孩子,接触冷水,就会使关节、肌腱、韧带负担过重,引起手关节痛,且经久不愈。
防止手关节痛的方法是:在产褥期,产妇要注意休息,不要过多做家务。要减少手指和手腕的负担,避免过早接触冷水。
2、注意生殖器官感染
产妇在产褥期抗病能力差,加上阴道、子宫因分娩而造成的创伤还没有愈合,细菌极易由此侵入,再有分娩后阴道外口有不同程度的充血、水肿,易引起撕裂伤。因此,产褥期的妇女在同房后容易发生外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫出血、会阴部撕裂伤等,严重者还会引起败血症、失血性休克而危及生命。
防止生殖器官感染的方法是:在产褥期切忌同居,在分娩前3个月至分娩后2个月要避免性交,平素要保持全身尤其是下身的清洁卫生;产前要加强营养,注意休息,增强抵抗力。
3、防乳腺炎
产妇在产后发生乳腺炎的原因,除了抵抗力下降外,还有二个原因。
一、乳汁淤积:因为瘀积的乳汁最适宜于细菌的生长繁殖;
二、因产妇乳头、乳晕的皮肤薄,易导致乳头破损而引起细菌感染。
防止乳腺炎发生的方法是:在怀孕开始后直至喂奶期间,都要用干净湿毛巾擦洗乳头和乳房,以保持清洁卫生,增强局部皮肤的抵抗力,从而杜绝细菌从裂口进入乳腺而引起感染。在哺乳时要保持乳头清洁,避免损伤,减少感染途径。每次喂奶要将乳汁吸空,若婴儿吸不完,可用吸奶器吸空。不要让乳汁淤积在乳房中,以减少细菌繁殖的机会。
4、防膀胱炎
产妇在产后膀胱的肌肉暂时还比较松弛,容易积存尿液。妊娠后期体内潴留的水分,在产后也主要通过肾脏排泄,从而增加了膀胱的负担,降低了膀胱的防病能力。这时细菌容易侵入尿道引起膀肮炎。预防膀胱炎发生的方法是:在产后宜多排尿,不要使尿在膀胱里贮存过久,以免细菌繁殖,还要经常清洗外阴部,保持清洁,同时要防止脏水流入阴道。
5、防子宫脱垂
原因:在子宫尚未复原时,若过早干重活,可致子宫脱垂。病后会感到小腹下坠和腰酸,严重时子宫从阴道脱出。
预防子宫脱垂的方法是:产妇要卧床多休息,不要过早下床活动,过早参加重体力劳动,不要走远路或跑步。
6、防肛裂
产妇易患肛裂的原因主要是:饮食质量高、又精细,容易引起便秘。有的产妇还吃羊肉、姜汤等热性食物,而很少吃蔬菜、水果,加上产妇卧床休息、活动少,以致肠蠕动减慢,大便在肠道内停留时间过久,水分被吸收而过于干燥、硬结,引起排便困难,导致肛裂,大便时肛门疼痛甚至出血。
防止肛裂的方法是:改变饮食结构,宜多吃些新鲜蔬菜、水果等,以增加大便量,多吃鱼汤、猪蹄汤,以润滑肠道和补充足够的水分。
7、防中暑
一些产妇在酷暑盛夏,关门窗,盖棉被,加之室内温度很高,空气不流通,通风不良。以致产妇体内热量积蓄,体格虚弱,不能很好散发热量而造成中暑。发病初期,表现为疲乏、头痛、口渴、胸闷、恶心,严重时,有神志不清、狂躁不安或昏迷、抽搐致死
主要预防措施如下:产妇宜多喝开水,不要盖的过多,衣服勤换洗,还可淋浴,以协助体内热量散发。室内要保持空气新鲜,产妇可避开“风口”。气温高时可在地上洒水降温。
8、预防肌风湿
肌风湿又叫肌纤维组织炎,传统观念称它为“坐月子”病。主要症状是腰局部发凉、肌肉发紧、僵硬、酸胀不适,遇到阴雨天,就会更加严重。由于严重影响产妇的身心健康,所以要积极防治,方法如下:
一、预防风邪
女性分娩后,由于出血和体质的消耗,身体的抗病能力下降,若不注意防风寒,虚郁、贼风易乘虚而入,引起“坐月子病”一一肌风湿。因此,妇女分娩后,应注意四时气候的变化,对虚邪贼风,应注意避之。
二、注意增加营养
分娩时,产妇出血较多,身体耗损,抵抗力下降,极需增加脂肪、蛋白质的食品及富含维生素的新鲜蔬菜和水果等。
三、红外线照射或超短波治疗,亦可根据疼痛部位的大小,将食盐放入锅中炒热,用布包好敷于疼痛处,每天1次,每次20―30分钟;此外,用电针治疗效果也较好。
9、预防颈背酸痛
―些产妇在给小孩喂奶后,常感到颈背有些酸痛,随着喂奶时间的延长,症状愈加明显,此谓哺乳性颈背酸痛症。发生的原因如下:
一、产妇不良的姿势
一般乳母在给小孩喂奶时,都喜欢低头看着小孩吮奶,由于每次喂奶的时间较长,且每天数次。长期如此,就容易使颈背部的肌肉紧张而疲劳。产生酸痛不适感,此外为了夜间能照顾好小儿,或为哺乳时方便,习惯固定―个姿势睡觉,造成颈椎侧弯,引起单侧的颈背肌肉紧张。导致颈背酸痛的产生。
二、女性生理因素与职业的影响
由于女性颈部的肌肉、韧带张力与男性相比显得相对较弱,尤其是那些在产前长期从事低头伏案工作的女性(会计、打字、编辑、缝纫),如果营养不足,休息不佳,加上平时身体素质较差,在哺乳时就更容易引起颈、背、肩的肌肉、韧带、结缔组织劳损而引发疼痛或酸胀不适。
三、自身疾病的影响
一些乳母由于乳头内陷,婴儿吮奶时常含不稳乳头,这就迫使做母亲的要低头照看和随时调整婴儿的头部,加之哺乳时间较长,容易使颈背部肌肉出现劳损而感到疼痛或不适。此外,患有某些疾病如颈椎病等,也会加剧神经受压的程度,导致颈背酸痛,以及肩、臂、手指的酸胀麻木,甚至还会出现头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等。
在明白颈背酸痛的原因后,即可找出预防此病的措施。如及时纠正自己的不良姿势和习惯,避免长时间低头哺乳;在给小孩喂奶的过程中,可以间断性地做头往后仰,颈向左右转动的动作。夜间不要习惯于单侧睡觉和哺乳,以减少颈背肌肉、韧带的紧张与疲劳,平时注意适当的锻炼或活动;另外,要防止乳头内陷、颈椎病等疾患,消除诱因;最后,要注意颈背部的保暖,夏天避免电风扇直接吹头颈部;同时,要加强营养,必要时,可进行自我按摩,以改善颈背部血液循环。
10、产后谨防痔疮
产后易患痔疮的原因,是妇女产后由于子宫收缩,直肠承受胎儿的压迫突然消失,使肠腔舒张扩大,粪便在直肠滞留的时间较长,容易形成便秘。加之在分娩过程中扯破会阴,造成肛门水肿疼痛等。因此,妇女产后注意肛门保健和防止便秘是防止痔疮发生的关键。具体措施如下:
第一、勤喝水、早活动。
由于产后失血,肠道津液水分不足,以致造成便秘,而勤喝水,早活动,可增加肠道水分,增强肠道蠕动,预防便秘。
第二、少食 辣、精细食物,多食粗纤维食物。
一些妇女产后怕受寒,不论吃什么都加胡椒,这样很容易发生痔疮。同样,过多吃鸡蛋等精细食物,可引起大便干结而量少,使粪便在肠道中停留时间较长,不但能引起痔疮,而且对人体健康亦不利。因此,产妇的食物―定要搭配芹菜、白菜等纤维素较多的食品,这样消化后的残渣较多,大便时易排出。
第三、勤换内裤、勤洗浴。
不但保持了肛门清洁,避免恶露刺激,还能促进该部的血液循环,消除水肿,预防外痔。
第四、早排便、早用开塞露。
产后应尽快恢复产前的排便习惯。一般3日内―定要排―次大便,以防便秘;产后妇女,不论大便是否干燥,第一次排便一定要用开塞露润滑粪便,以免撕伤肛管皮肤而发生肛裂。
11、产后骨盆疼痛的防治
骨盆疼痛的原因是产妇分娩时产程过长,胎儿过大,产时用力不当,姿势不正以及腰骶部受寒等,或者当骨盆某个关节有异常病变,均可造成耻骨联合分离或骶髂关节错位而发生疼痛。此外,在韧带未恢复时,由于外力作用如怀孕下蹲或睡醒起坐过猛、过早做剧烈运动、负重远行等,均易发生耻骨联合分离。表现为下腰部疼痛,并可放射到腹股沟内侧或大腿内侧,也可向臂部或腿后放射。
―般的说,此病过一段时间(几个月甚至1年左右),疼痛会自然缓解。如果长期不愈可采用推拿方法治疗,并可服消炎止痛药,既可减轻疼痛。又可促进局部炎症吸收。本病的预防方法:
第一、患有关节结核、风湿症、胃软化症的妇女应在怀孕前治愈这些疾病,然后再考虑妊娠。
第二、怀孕后,多休息,少活动,但不能绝对静止不动,要适当而不要做过分剧烈的劳动或体育锻炼,如做一些伸屈大腿的练习,尽量避免腰部、臀部大幅度地运动或急剧的动作。
第三、产后避免过早下床或在床上扭动腰、臀部。
12、防产后腰腿痛
此病是因骶髂韧带劳损或骶骼关节损伤所致。主要原因如下:
第一、产后休息不当,过早的持久站立和端坐,致使产妇妊娠时所松弛了的骶髂韧带不能恢复,造成劳损。
第二、产妇分娩过程中引起骨盆各种韧带损伤,再加上产后过早劳动和负重,增加了骶髂关节的损伤机会,引起关节囊周围组织粘连,障碍了骶髂关节的正常运动所致。
第三、产后起居不慎,闪挫腰肾以及腰骶部先天性疾病,如隐性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等诱发腰腿痛,产后更剧。
产后腰腿痛的主要临床表现,多以腰、臀和腰骶部疼痛日夜缠绵为主,部分患者伴有一侧腿痛。疼痛部位多在下肢内侧或外侧,可伴有双下肢沉重、酸软等症。
该病的预防措施主要是注意休息和增加营养,不要过早持久站立和端坐,更不要负重。避风寒、慎起居,每天坚持做产后操,能有效的预防产后腰腿痛。
13、缓解产后尿潴留
产后尿潴留的发生,是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗。而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦,需要及时治疗。
第一、产后4小时即应主动排尿,如果排尿很困难也应每3―4小时做―次排尿的动作;这样,有利锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力。
第二、常用温水冲洗外阴。做排尿动作时听一些流水声(或用录音机放送)可疏导排尿。
第三、每日做3―4次仰卧起坐,每次重复做10―20次,可加强血液循环,解除盆腔瘀血,改善膀胱和腹肌的功能。
第四、用热水 敷小腹部,可刺激膀胱收缩并有利于局部血液循环。
第五、在有尿意而不能排出时,可用拇指按压关元穴,持续1分钟可排尿。
第六、用针灸治疗,取会阴、中膂俞、秩边以及中极、关元、曲骨等穴。再加以电针,通至1―2次,即可有效。
14、防阴道松弛
在未生育时,两性交合很紧贴,阴茎进入阴道时有一种令人愉悦的感觉,但生育后就完全不同了,阴道显得很宽松,双方都会产生一种交合不够紧贴的感受。这种情形可能会影响性生活的和谐,造成丈夫的不满足及妻子的性压抑,甚至可能使夫妻关系破裂。
产后出血的原因及预防
分娩时,在胎儿娩出后24小时之内,出血达400毫升以上时,叫做产后出血,产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一。出血多发生在产后2小时之内。如果短时间内大量失血,产妇很快就会出现休克,如不及时抢救,往往危及生命。
??①产后出血发生的原因??*子宫收缩无力是产后出血最常见的原因,约占产后出血总数的70%—75%。在正常情况下,胎儿娩出后,胎盘就与子宫分离,使血窦开放而出血,这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩,使子宫壁上的血窦因受压而关闭,并使血流逐渐缓慢,而形成血栓,使出血停止。如果由于某种原因使产程延长,或因难产,产妇体力衰竭,麻醉过深,羊水过多或双胎,子宫膨胀过大,或因分娩次数过多、过密,使子宫的结缔组织增多,肌纤维减少,以及子宫发育不良,子宫壁有肌瘤等。上述这些情况,都可使子宫肌肉收缩机能不良,而发生产后出血。??*由于胎盘问题而引起的出血。在第三产程,如果胎盘剥离不完全,一部分与子宫壁分离,其他部分尚未剥离,或大部分排出,还有一小部分未排出而滞留在子宫腔内,都可影响子宫收缩而出血不止。有时部分胎盘和子宫壁粘连,或植入子宫壁内,不能自然分离,而从其他已剥离部分出血,这种出血量往往很大。??*分娩过程中产道撕裂,也可发生大量出血。常见于胎儿过大、急产或手术产时,均可使产道发生不同程度的撕裂,裂伤重时可发生大出血。如果施行会阴切开后,不注意止血,也可造成出血过多??*产妇本人的凝血功能障碍。如果产妇患有全身出血倾向性疾病,如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等,均可引起产后出血。重症病毒性肝炎,也可引起产后出血,虽不多见,但后果非常严重。??*产科的弥漫性血管内凝血(DIC)亦常引起产后大出血。DIC常发生于胎盘早剥、妊高征、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。遇有上述疾病,就应想到有发生产后出血的可能,应预先作好补液和输血的准备。??②产后出血的预防??首先要做好计划生育,避免生育过多,或多次人流、刮宫;妊娠期要定期作产前检查;分娩时不要过分紧张;有高危因素者应当提前住院待产,分娩前,作好产后流血的预防及分娩时的抢救工作。本文Hash:469dbbbd19c2bcbb35c379afb6be8a200ba45d82
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