下面简要介绍抗生素使用原则。但是，由于小儿病情的多样性及多变性，孩子生病，还是应到医院就诊，由医生根据病情作出诊断并给予相应治疗。
1、由医生来判断是否应用抗生素
发热、腹泻是儿童常见的症状，可由多种原因，包括感染性与非感染性所致，而在感染所造成的疾病中，病原菌可能为病毒、细菌、支原体等，对上述症状的原因作具体分析，是合理使用抗生素的前提。
小儿患病应看医生，由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况，结合必要的辅助检查作出诊断，根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗。通常，在常见病原菌所致感染性疾病中，由细菌、支原体感染造成者需用抗生素，而病毒（儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌）感染造成者则不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。
2、病原菌不同用药也不同
儿童期易患感染性疾病，但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同，另外，发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用。通常根据临床诊断，医生可以推断病原菌的种类，或结合必要的辅助检查（包括病原学检查），选用有效的抗生素；如对病原菌诊断不明，可选用广谱抗生素。家长为病儿自选抗生素，缺乏针对性，可能造成疗效不佳或无效，并有可能诱发耐药菌的产生，造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。
抗生素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。
3、不能盲目同时服用两种以上抗生素
两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上的抗生素，有可能造成用药无效的后果。通常，有严重感染或混合感染，病原菌不明或单一抗生素不能控制，又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者，以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时，才可在医生的指导下联合用药。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可，多用药多保险的想法是错误的。
4、药物剂量由医生来确定
针对病原菌选药后，需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑，来决定给药剂量及方式。为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害，掌握恰当的抗生素剂量是必须的，在儿童，药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出，另外，亦应考虑小儿机体代谢状态，对患有肝、肾疾病的小儿，除应避免应用具有相应毒副作用的药物外，还应仔细考虑用药剂量。认为儿童用药即为简单的成人剂量减半的概念是错误的。
抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异，具体应咨询医生，认为症状消失即为病愈的概念是错误的。
5、一般不需预防用药
预防性应用抗生素的目的在于预防1~2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药。由此可见，通常情况下不应预防性应用抗生素。
6、警惕不良反应
应用抗生素应注意药物引起的过敏反应、毒性反应及二重感染。过敏反应形式多样，轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿，严重者哮喘，甚至出现过敏性休克。毒性反应可见由氯霉素引起的再生障碍性贫血，庆大霉素等引起的耳聋等。由于抗生素应用后杀灭或抑制了敏感细菌，未被抑制的菌种可大量繁殖，发生菌群紊乱，因而在用药过程中有可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感 染，此种感染可为较轻的局部，如口腔、胃肠道的感染，亦有可能发展为败血症，甚至危及生命。
综上所述，只有以科学的态度应用抗生素，才能使其充分发挥作用，同时避免不良反应及耐药菌的产生。
值得父母注意的是，在带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生，最好携带相关病史资料，其中有些父母自己难以判断是否适合接种的情况，一定要告诉医生，由医生决定。
小儿多用抗生素的危害
近期由于天气多变，许多小儿出现发热、流涕、咳嗽、腹泻等不适，家长们焦急万分，带着小儿频繁往返医院。人们普遍认为感染是小儿生病的主因，于是应用抗生素便成了“包治百病”的“一帖灵”，一部分小儿一种抗生素嫌不够另外加用一种，这样用药有必要吗？疗效究竟怎样？
合理用减危害
许多小儿的上述症状分明是病毒性感染，应用抗生素实在没有必要，而且过度应用抗生素会给小儿造成额外伤害。譬如，尚未发育完善的小儿脏器对抗生素的代谢有缺陷；抗生素的长时间应用会造成小儿体内正常菌群紊乱，引发二重感染，尤其会导致腹泻等；抗生素本身对小儿病毒性感染无效，造成家长不必要的经济支出；部分抗生素不适用于小儿，或者根本没有小儿使用的指征和临床应用资料；过度使用抗生素将造成耐药菌感染，反而加重病情。因此，对小儿要慎用抗生素。
小儿抗生素的使用应以医生的建议为主，抗生素的使用有严格的指征和疗程，在这方面国家也有严格的规范和指南，禁止随意给小儿使用抗生素，二种及以上的抗生素联合使用更要谨慎。除非发生严重的细菌感染，并有相关的检查依据来支持联合使用抗生素。家长去药房购置抗生素一定要有医生的处方，并且剂量和疗程都应该被严格控制。家中常备抗生素，或一旦出现发热等征象就给小儿使用抗生素，应该都属于不合理使用抗生素。有一些特殊体质的小儿会对部分抗生素发生危及生命的不良反应，因而再次呼吁对小儿抗生素的使用要慎重、再慎重。
孩子生病用药的顺序依次为口服、打针、挂水，原则上是能口服用药尽量不要挂水。婴幼儿输液原本就比成人困难，发生输液反应的可能性也较大，药物通过静脉使用其毒副作用也有增加。因此，医生只有在以下情况才考虑进行输液治疗：高热超过40℃、孩子严重吐泻有脱水情况、不能进食或口服药物困难、敏感抗生素口服无效等。随意挂水不一定有助于病情恢复，有时还会适得其反。
辨病况巧应对
针对小儿的发热，可以首先给小儿使用扑热息痛（泰诺林）或布洛芬（美林）退热，辅以退热贴或温水浴等物理疗法；如果出现咳嗽、流涕等症状，可以使用包括小柴胡、抗病毒口服液、双黄连口服液等中成药；如果上述处理仍不能解决问题，建议尽早带小儿到医院就诊检查，以明确病因，合理、适量地使用抗生素。
这个时候用抗生素也不一定非要挂水，口服抗生素有时候效果也不错，还能避免挂水引起的交叉感染。尤其要注意的是，不要给孩子服用成年人使用的退烧药物，如阿司匹林、感冒通、速效伤风感冒胶囊等，小儿在病毒感染时服用阿司匹林有可能引起瑞氏综合征，甚至诱发孩子消化道出血、白细胞与血小板减少，出现血尿，严重危害儿童健康。
婴幼儿轻度腹泻不需要使用抗生素。出现脓血便时，应该留取大便做化验与培养，有细菌感染时再用抗生素治疗，普通的黄稀便用抗生素没有意义，家长可以让孩子吃一些收敛性的药物或口服补液盐。
家长给小儿使用抗生素以前，一定要仔细阅读相关的药物说明书，详细询问医生或药剂师抗生素应用的注意事项，以确保小儿能安全地使用。
应对感冒与发热处理
1。家庭中有人感冒，用醋熏蒸的话可以抑制有害细菌及病毒的繁殖，可预防感冒的传播，但是喝太多醋会影响人体的酸碱平衡，引起体内电解质紊乱。
2。感冒病毒常附着在玩具等某些物件上，所以孩子吃东西之前要认真洗手。
3。感冒 菌也会在寝具上积聚，所以枕头、被子等要经常清洗并在阳光中晾晒，经过阳光中紫外线的消毒，保持干燥的寝具也能防止感冒病菌的积聚。
4。发烧超过39℃以上可以吃退烧药，不会影响医生判断病情。
5。孩子感冒后要做到：（1）充分休息，避免到公共场所，减少传播机会；（2）患儿居室应阳光充足，经常通风换气，保持空气新鲜；（3）让患儿多饮白开水，促进体内毒素排出，并多吃清淡、易消化、有营养的半流质或流质饮食，鼓励孩子多吃富含维生素C的水果。
6。对体弱的易感儿童可以通过注射流感疫苗来预防流感。
治疗小儿肠炎常用的抗生素有哪些？
小儿肠炎是儿童的常见病。其致病菌主要是大肠杆菌、变形杆菌、沙门氏菌属等细菌，少数因病毒感染和真菌感染所致。小儿肠炎表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热、头痛等，严重者还有水和电解质紊乱及全身中毒症状。对于大多数细菌感染所致的小儿肠炎，可选用如下几种抗生素治疗。
（1）氟哌酸10～15毫克，分3～4次口服。疗程一般为7天左右。
（2）痢特灵8～10毫克，分3～4次口服。
（3）黄连素10～20毫克，分3次口服。
（4）庆大霉素1～1．5万单位，分3次口服。严重时可肌肉注射，每日每千克体重0．2～0．4万单位，分2次肌注，疗程应控制在10天内。因为该药对肾脏和耳神经有损害，如果出现蛋白尿、眩晕、耳鸣、听力减退时，应立即停药。
（5）复方新诺明（又叫smzco、百炎净）25～50毫克，分2次口服，7天为一疗程。如果需服2个疗程以上时，应加服适量的碳酸氢钠（小苏打）。儿童服碳酸氢钠的用量=0．1克*年龄（岁）＋3，每日3次口服。不足3个月的婴儿，以及早产儿、肝肾功能不良、磺胺过敏者应禁止使用。
对于病毒感染所引起的小儿肠炎，目前尚无特殊的治疗方法，主要以防治脱水为主，轻者给予口服补液，重者应送往医院治疗。如果为真菌感染所引起者，大便镜捡可见真菌孢子及假菌丝，应给予抗真菌（霉菌）药物治疗，如克霉脞每天每千克体重20～60毫克，分3～4次口服；制霉菌素每天每千克体重5～10万单位，分3～4次口服。对于病情较重的小儿肠炎或出现严重脱水酸中毒时，应送往医院治疗。
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