1、神经系统
大脑皮质神经细胞的分化从胎儿第5个月开始，3岁时已大致分化完成，7岁时已基本接近成人脑重量。
小儿出生后大脑皮层的神经细胞数目不再增加，主要为神经细胞体积的增大，功能逐渐完善。
神经系统发育包括：
o 感知觉的发育（视、听、嗅、味、触觉）
o 大运动和精细动作的发育
o 言语的发育
o 心理活动的发展（注意、记忆、思维、想象、情绪、情感、意志、性格）
3岁以前是儿童听力和语言发展的关键期。
儿童听力障碍发生率为 3-4‰ ，占残疾原因之首。
国内外主张早期筛查（出生后3-4天后），3个月内确诊，6个月内开始干预。这样3岁时听力障碍的儿童掌握的词汇与正常同龄儿相近。
儿童心理行为障碍主要有：
智能发育迟滞（如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）
孤独症
语言发育障碍
注意缺陷多动障碍综合征
抽动症
儿童擦腿综合征
2、呼吸系统
上呼吸道、咽、喉
o 小儿由于鼻腔小而窄、粘膜血管丰富；耳咽管短且宽，呈水平位，呼吸道感染时易鼻塞，并易引起中耳炎。
o 小儿喉部呈漏斗状，软骨柔软，粘膜血管丰富，有炎症时易引起喉梗阻，危及生命。
o 咽部的扁桃体随年龄增长而增大，4-10岁发育达最高点，故扁桃体炎常见于幼儿和学龄前儿童。
下呼吸道、支气管、肺泡。
o 气管较狭窄、柔软，血管丰富，粘液分泌少，纤毛运动差，不能很好地排出病原体，炎症时易引起呼吸困难。
o 右侧支气管是由气管直接延伸，较粗短垂直，故异物易进入右侧支气管。
o 由于小儿肺泡较少，含血量丰富而含气量相对较少，易发生肺部感染。
年龄越小，呼吸频率越快。WHO特别强调呼吸增快是小儿肺炎的主要表现：
<2个月 呼吸次数≥60次/分
2-12个月 呼吸次数≥ 50次/分
1-5岁以下 呼吸次数≥ 40次/分
3、循环系统
（1）年龄越小，心率越快。因为小儿正处于生长发育时期，代谢旺盛，对营养物质和氧气的需求大，只有通过增加心率来增加心脏输血以满足机体需要。
婴幼儿正常心率：100-140次/分
（2）动脉血流速快，呈鲜红色。静脉血流速慢，呈暗红色。小儿血浆中含水量多，含凝血物质较少，因此出血时止血慢。
4、消化系统
（1）幼儿的食道短而狭窄，胃呈水平位，贲门肌肉松弛，幽门肌肉紧，胃蠕动能力较差，故婴儿时易溢奶或呕吐。
幼儿期仍有进食后呕吐，且引起消瘦，应考虑先天性幽门狭窄、贲门松弛症、消化道梗阻、急性胃肠炎等。
常见的消化道梗阻是肠套叠，<1岁的男孩多见，临床表现为、呕吐、便血和腹部包块。
（2）小儿直肠较长，固定较差。所以长时间坐便盆或腹泻迁延不愈可引起脱肛，同时因肠蠕动弱也易引起便秘。
（3）婴儿消化系统发育还不成熟，胃酸和消化酶分泌较少，不容易适应食物质和量的较大变化；而且生长发育迅速，所需营养相对较多，胃肠道负担较大；加上免疫功能不完善，在喂养不当，或肠道内外细菌病毒感染时易患婴幼儿腹泻。此外食物过敏或受凉也可诱发腹泻。
5、泌尿系统
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。
（1）小儿神经系统调节功能尚不完善，故2岁内小儿易遗 。5岁以上仍有经常性的夜间遗尿才可诊断为遗尿症。
（2）婴幼儿期男孩常有包茎，污垢积聚时也可引起上行性细菌感染。女孩尿道短，外口暴露，且离肛门近，上行性尿路感染比男孩多见。
6、血液系统
o 小儿血色素正常≥11g。
~9g为轻度贫血，
~6g为中度贫血，
~3g为重度贫血。
o 儿童因生长发育速度快，铁的需要量相对较大，易患营养性缺铁性贫血。
缺铁性贫血的原因
o 食物中铁摄入不足；肉类和大豆含铁较高且易于吸收但婴幼儿吃的不多；食物中磷酸、鞣酸、纤维素易与铁结合，造成铁的吸收减少。
o 疾病可致铁的丢失或消耗过多、反复感染、肠息肉等。
7、运动系统
o 小儿骨组织内含无机物少、有机物多，故骨质弹性大易变形。
o 骨骼内微血管多，骨组织再生能力强，骨折时常为"青枝"骨折，且愈合速度快。
o 小儿关节窝较浅，周围韧带较松，易脱臼。如肘关节脱臼（牵拉肘）、肩关节脱位。
o 肌肉的发育。一般大肌肉（大运动）发育较早，小肌肉（精细动作）发育较迟。
o 小儿肌肉柔嫩，水份多，蛋白质少，加上神经系统调节功能欠佳，故肌肉收缩力差，容易疲劳。
怎样判断小儿发热?
怎样判断小儿发热?
发热是婴幼儿十分常见的一种症状，许多疾病在一开始时就表现为发热。在日常生活当中，我们会时常看到有些家长用手摸一摸孩子的头，摸一摸孩子的手心，感到皮肤发烫，就认为孩子是发烧了。有些家长认为，只要孩子的体温超过37℃就是生病了。其实，这种认识并不是完全正确的。
发热是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温为36℃～37℃，如超过37.4℃可以认为是发热。但是，小儿的体温在某些因素的影响下，常常可以出现一些波动。比如在傍晚时，小儿的体温往往比清晨高一些。小儿进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高。衣被过厚、室温过高等原因，也会使体温升高一些。这种暂时的、幅度不大的体温波动，只要小儿一般情况良好，精神活泼，没有其它的症状和体征，一般不应该考虑是病态。
有些孩子经常出现手足心发热。有的家长一拉孩子的手，发现手心很热就认为孩子是发烧了，盲目地给予退热药。其实，小儿的手足心热并不一定就是体温高。如果测一下体温，很可能在正常范围。孩子手足心热，从中医的角度分析，是因为阴虚火旺，也就是人们所说的孩子有“虚火”。这种情况不宜使用西药退热剂，而应该请中医治疗。中药可选用生地、麦冬、沙参、玄参、玉竹、青蒿、丹皮等滋阴清热之品。同时让孩子多饮水，多吃青菜和水果，也可以经常用菊花泡水频饮。
对确认发热的孩子，要分析发热的原因，判断是感染所致的发热，还是其它因素所引起的发热。并且要注意观察发热的热型和伴随的其它症状，以便及早做出正确诊断。
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小儿的免疫系统发育过程
有报道指出，不仅脐带血中有IgE，在胚胎的11~211周测定的结果表明13周以后在羊水中即有IgE;也有人在妊娠5个月之后的胎儿血清中检出了lgE。因为IgE并不能从母体通过胎盘而转移，所以可以认为这是胎儿自身产生的。还有报道，在新生儿的血液中发现了抗青霉素的IgE抗体，这也不是能从母体转移的，所以认为是青霉素抗原通过胎盘从母体到达胎儿体内，胎儿针对该抗原产生IgE抗体。由此看来，新生儿就已经具备了产生了IgE抗体的能力，1岁左右显著增加，到4岁左右，就可以达到与成年人同样的水平。由于婴幼儿的免疫系统发育还不够成熟，从母体得到的免疫球蛋白G(IgG)逐渐减少，而自身产生的免疫球蛋白的量还较少，因此婴儿在出生后的最初1年内更容易受到感染，特别是呼吸道感染而导致哮喘的发生。
研究显示，母乳对小儿免疫系统的发育和功能有重大影响。母亲将初乳作为生命的第一份礼物送给了孩子，为孩子的免疫系统和生长发育打下坚实的基础。母亲初乳中含有抵抗疾病的免疫物质，可吸附在病原微生物或毒素上，防止其侵入呼吸道及肠道黏膜，避免患呼吸道及肠道疾病。其中的乳铁蛋白，可结合婴儿体内的铁，“夺取”细菌代谢所需的铁，进而抑制细菌生长，抵抗许多细菌性疾病。免疫球蛋白可很好地发挥抗感染、中和毒素的作用，增强孩子的抗病能力。母亲初乳中还含有其他多种活性成分，如生长因子、转铁蛋白、富含脯氨酸多肽(PRP)、溶酶菌等。生长因子能够促使细胞生长分化，加快组织修复;转铁蛋白能够与铁牢固而可逆地结合，控制机体内铁的水平，还能将铁运送到合成各种含铁蛋白质(如血红蛋白、肌红蛋白等)的地方;富含脯氨酸多肽能够参与免疫调节，它既能增强低下的免疫反应，又能抑制过于活跃的免疫反应;溶菌酶则可以促进细菌细胞壁及病毒糖蛋白外壳水解，具有抗菌、消炎、消肿、增强机体免疫反应等多种作用。目前人们已公认初乳可以影响初生生命乃至其一生的健康，因而世界卫生组织大力提倡母乳喂养。
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