婴儿手足抽搐症(维生素D缺乏性手足抽搐症)
概述
本病又称婴儿手足搐搦症，多见于1岁内小儿，尤以3-9个月发病率最高，冬春季多见。主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其它多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐
病因
发病原因与佝偻病相同，但骨骼变化不明显，多有甲状旁腺代偿功能不全。
血钙降低可与下列因素有关：
（一）维生素D缺乏症初期。
（二）春夏季户外活动增多，使体内维生素D合成骤增，或用维生素D治疗之初，均使未钙化的骨骼加速钙化，血钙大量沉着于骨骼，骨骼钙化加速，旧骨脱钙减少，肠道钙吸收又相对不足，使血钙下降。
（三）感染、发热、饥饿时，由于组织分解，磷从细胞内释出，血磷升高，使血钙下降。
（四）六个月以内婴儿。
（五）长期腹泻或梗阻性黄疸。
症状
（一）典型症状。
1．惊厥：为婴儿期最常见的症状。常突然发生，持续时间短者数秒种，长者达数十分钟。
2．手足搐搦：幼儿和较大儿童多见。发作时神志清，腕部屈曲，手指伸直，拇指内收足踝部跖屈，足前部内收。
3．喉痉挛：多见于婴儿期。
（二）隐性体征。
1．面神经征：以指尖或叩诊锤叩击耳颧下方的面神经，同侧上唇及眼睑肌肉迅速收缩。
2．手搐搦征：以血压计袖带包扎上臂，加压使桡动脉搏动暂停2-3分钟后出现手搐搦征。 3．腓神经征：叩击膝外侧腓骨头上方的腓神经，可见足背屈外翻。
检查
血钙常低于1.7～1.9mmo1/L，必要时查游离钙，钙剂试验性治疗也有助于诊断。妊娠期孕母小腿抽搐史是诊断重要线索。
治疗
应立即控制惊厥，迅速补钙，可同时给予维生素D治疗。
（一）急救处理：可用鲁米那、水化氯醛或安定等镇静剂止惊，并防止窒息，有喉痉挛时须将舌尖拉出，进行人工呼吸，必要时行气管插管。
（二）补钙剂：在使用镇静剂同时应及时补充钙剂，根据血钙水平可分别采用以下方法补充：
血钙2～1.75mmo1/L（8.0～7.0mg/d1）者可予葡萄糖酸钙或乳酸钙1．0～1．5g/日，一日三次，口服。
血钙1.75～1．5mmo/L（7.0～6.0mg/d1）者则需静点10%葡萄糖酸钙1m1/kg/次，1次/日。
血钙<1.5mmo/L（<6.0/d1）者,可静点心10%葡萄糖酸钙2m1/kg/次,2次/日。
（三）日后若血钙升至1.75mmo1/L以上可改口服。静点速度不宜太快，否则大量钙由尿排出，影响疗效，也可因暂时性血钙太高而致心传导阻滞甚或心脏骤停。
（四）维生素D疗法喉痉挛：多见于婴儿期。由于喉部肌肉痉挛而出现呼吸困难和吸气性哮鸣。
functionpage（）{window.location.href="http://www.fx120.net/disease3/200607/95321.html"}缺钙与婴儿性手足搐搦症
摘要：缺钙与婴儿性手足搐搦症,低钙惊厥是维生素D缺乏性手足搐搦症的简称或做又叫婴儿性手足搐搦症。本病的发生原因与佝偻病相同，孩子多原有维生素D的不足。特别是秋冬季节出生的孩子，到了初春季节，由于孩子接触阳光的机会增多，引起了体内..
低钙惊厥是维生素D缺乏性手足搐搦症的简称或做又叫婴儿性手足搐搦症。本病的发生原因与佝偻病相同，孩子多原有维生素D的不足。特别是秋冬季节出生的孩子，到了初春季节，由于孩子接触阳光的机会增多，引起了体内维生素D的骤然增加，使大量的血钙沉着于骨，因而使血液中的含钙量下降而发生低钙惊厥。此外，当佝偻病小儿突然发烧时，由于酸性代谢产物的增加，血液的pH偏酸性，使血液中的钙离子进入到细胞内，使血钙浓度下降而发生低钙惊厥。因此，本病多见于初春季节，往往发生在伴有不同程度佝偻病的2岁以下的孩子，特别是6个月以下的孩子更多见。
低钙惊厥是血钙浓度下降使神经肌肉的兴奋性增高的结果。如发生在婴儿期，常表现为突然四肢抽动，面部肌肉颤动，两眼上翻，这时患儿多不发热，但可有一时性失去知觉，或大、小便失禁。每次发作数秒钟到数分钟或更长时间，可一日发作数次，也可数日发作一次。发作缓解后多入睡，醒后患儿神志清楚，吃奶正常。少数患儿表现为喉部肌肉的抽搐而出现喉痉挛，患儿吸气困难，吸气时可发出哮吼声，严重的可引起窒息而死亡。在幼儿及年长儿发作低钙惊厥时，小儿神志清楚，仅表现为手足痉挛，手痉挛时大拇指贴近掌心，其它四指向掌心方向伸直，腕关节稍屈；足痉挛时则踝关节伸直，足趾强直而脚底略弯，犹如跳芭蕾舞。
发作时的惊厥及喉痉挛均有一定的危险性，必须急救处理。首先，应保证呼吸道通畅，将小儿的头偏向一侧，防止呕吐物吸入肺内；可以针刺或手掐人中、印堂、合谷穴；喉痉挛者应立即将患儿舌拉出，严重者应进行人工呼吸，并应急送医院抢救。由于本病的发生主要是由于血钙降低，因此在治疗时首先应用钙剂，如10%葡萄糖酸钙静脉缓注，而不是应用维生素D，必须在钙剂治疗症状得到控制后再加用维生素D。
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