宝宝今天检查说是佝偻病3期,肋骨串珠,吃点东西就感觉肚子挺大的,自从出生就在保健站检查,就说是方颅,医生别的什么都没说,这样还能治愈吗?怎么治疗好?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:佝偻病是维生素D缺乏引起的,出现方颅是缺钙引起的佝偻病的一个症状,按中医讲是多由先天肾精不足,后天脾胃失调所致。只能补充治疗后防止畸形的加重,而已经发生的畸形是无法消退的。医院已经确诊佝偻病,就需要药物治疗,建议按医嘱服用药物。生活中多晒太阳,多吃富含钙质食物,保持充足的睡眠时间。治疗的话应及时足量补钙和维生素D,并多外出晒太阳每天2小时以上,饮食中注意补充含钙高的食物。
宝宝佝偻病可以治好吗?
孩子从小在爷爷奶奶身边长大,走路的时候有点O型腿,去医院查出有佝偻病。宝宝佝偻病,可以治好吗?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:佝偻病早期是一种可以治疗好的疾病,该病一般是长期营养缺乏所引起的,如果不及时治疗的话,可能会导致患儿骨骼畸形,它在临床上根据发病的原因不同,可以分为多种类型,比如营养性佝偻病、先天性佝偻病、低血磷抗维生素D性佝偻病及晚发性佝偻病等。建议在搞清楚具体的病因后,遵医嘱补充维生素D并配合使用钙剂,以缓解不适的临床症状。
宝宝睡眠不安会是佝偻症吗佝偻症的检查方法
很多的新妈妈们看到才几个月的孩子不停的哭闹,心理很是担心,可是也不知道是什么原因引起的,实在紧张就去医院做了相关的检查,医生说是患上了佝偻症,由于对于这种病了解的很少,家长们一下子就茫然了,不知道该病的常见症状都有哪些,下面本文就来为大家做详细的介绍。
佝偻症的常见症状:
维生素D缺乏性佝偻病临床主要为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状。重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统,同时对小儿的智力发育也有影响。在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期、激期和恢复期,统称为活动期。
初期
多数从3个月左右开始发病,此期以精神神经症状为主,患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象,出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦,出现枕部秃发。
激期
除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主,用手指按在3~6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8~9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”,或下陷成“漏斗胸”,胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“O”型或“X”型腿。
患儿的肌肉韧带松弛无力,因腹部肌肉软弱而使腹部膨大,平卧时呈“蛙状腹”,因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚,因两腿无力容易跌跤。出牙较迟,牙齿不整齐,容易发生龋齿。大脑皮质功能异常,条件反射形成缓慢,患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免疫力低下,易并发感染、贫血。
恢复期
经过一定的治疗后,各种临床表现均消失,肌张力恢复,血液生化改变和X线表现也恢复正常。
后遗症期
多见于3岁以后小儿,经治疗或自然恢复后临床症状消失,仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。
在临床上,对于佝偻症的检查,常用以下方法:
血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标,具有灵敏特异简便快速的优点,目前已经代替了传统的“佝偻病三项”(血钙、血磷和血碱性磷酸酶),成为早期诊断佝偻小儿佝偻病病主要辅助检查。虽然,骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3灵敏和特异,但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求,目前很多医院都开展了该项检查,价格不是很昂贵,30~400元左右。X线可检查病情严重程度。
1、检查方法:非常简便,扎手指验血,一般半小时就有结果。
2、正常值范围:小于或等于200U/L。
3、分度:骨碱性磷酸酶越高,说明“缺钙”越严重。
中医认为佝偻病的治疗重在调补脾肾,多用补益之法,先天不足者补肾为先,后天失调者补脾为先,脾肾俱虚,病程迁延者,脾肾兼顾,同时注意益肾填精壮骨。通过辨证论治,将佝偻病分为以下几种证型,采用不同中药治疗,可取得较好疗效,具体治疗方法如下:
1、肺脾气虚证
表现:形体虚胖,肌肉松软,面色少华,纳呆,大便不调,多汗,睡眠不宁,囟门开大,头发稀疏易落,可见枕秃,易反复感冒,舌淡、苔薄白,指纹淡,脉细软无力。
治法:健脾益气,补肺固表。
方药:人参五味子汤加味。
组成:人参、白术、茯苓、五味子、麦冬、天门冬、黄芪、炙甘草等。
加减:汗多者加煅龙骨、煅牡蛎固涩止 ,夜惊、睡眠不宁、烦躁者加炒酸枣仁、夜交藤,大便不实者加苍术、山药、白扁豆。
2、脾虚肝旺证
表现:烦躁夜啼,惊惕不安,面色少华或面色萎黄,头部多汗,发稀枕秃,囟门迟闭,出牙延迟,纳呆食少,坐立行走无力,夜啼不宁,易惊多惕,甚则抽搐,舌淡、苔薄,指纹淡青,脉细弦。
治法:健脾柔肝,平肝息风。
方药:益脾镇惊散加减。
组成:人参、白术、茯苓、朱砂、钩藤、煅龙骨、煅牡蛎、炙甘草、灯心草。
加减:多汗者加五味子、瘪桃干,睡中惊惕者加远志、珍珠母、僵蚕,抽搐者加全蝎、蜈蚣,夜啼不宁者加蝉蜕、竹叶。
3、肾精亏损证
表现:面白虚烦,形瘦神疲,纳呆乏力,多汗肢软,筋骨萎软,立迟、行迟、齿迟,头颅方大,肋骨串珠,手镯脚镯,鸡胸龟背,下肢畸变,舌淡、苔少,指纹淡紫,脉细无力。该期已有明显骨骼畸形后遗症。
治法:补肾填精,佐以健脾。
方药:补肾地黄丸加减。
组成:紫河车、熟地黄、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、山茱萸、枸杞子、山药、酸枣仁、远志。
加减:多汗者加黄芪、煅龙骨、煅牡蛎,乏力肢软者加黄芪、党参,纳呆者加砂仁、陈皮、佛手,面白者加当归、白芍。
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