你好，我的孩子出生不到几分钟就一直呻吟，呼吸困难 经医院检查是宫内感染性肺炎，直到现在已经五天了，病情还是没有好转，不能自由呼吸，必须要用呼吸机，请问一下，这个好治吗 ？怎么治？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：新生儿出现宫内感染的症状，还是比较严重的，可能出现败血症。甚至新生儿化脓性脑膜炎等严重的并发症。所以出现感染的孩子，最好还是能够积极配合当地大夫积极治疗。建议家长在医生的指导下，帮助孩子进行抗感染治疗，新生儿肺炎有很大的危害性，多由于误吸入羊水等引起。临床可以表现为发热，咳嗽或者气憋。一般需要抗炎，止咳平喘等综合治疗，严重者需要吸氧。要密切观察生命指标，调整治疗方案。
新生儿宫内感染性肺炎
宫内感染性肺炎顾名思义，是在宫内感染的，往往与母亲或产科的某些因素有关，因此，在诊断时要充分考虑到这一点。
病原菌是通过什么途径感染胎儿而导致肺炎的呢？其一：母亲在妊娠过程中感染了某些病毒或细菌，通过血液循环进入胎盘，再通过胎盘进入胎儿的血液。由于是血行传播，除了引起肺炎外，往往还引起脑、肝、脾等多个脏器的感染。其二：母亲在分娩前，如果发生了胎膜早破，也就是胎膜在临产前破裂，阴道内的细菌可能上行感染胎膜和羊水，胎儿吸入了被感染的羊水，就可发生肺炎。胎膜早破24小时以上则感染肺炎的发生率可达50%-80%。
患宫内感染性肺炎的新生儿常在出生后就出现症状，表现为：呼吸困难，呻吟，口周及面色发青，常不咳嗽，也不一定发热。如果是经血行传播的，除了肺炎的表现外，还可出现全身多个脏器受损害的表现，如惊厥、昏迷、肝脾肿大、皮疹、黄疸、肝功能损害等。重症可合并呼吸衰竭，心力衰竭，休克等并发症。
为协助诊断，首先应详细追问病史，特别要追问母亲妊娠及分娩时情况。有无发热等急、慢性感染的病史，有无胎膜早破和早破的时间。还可作进一步检查，如胸部X线检查，可见肺部有斑片影或点网状模糊影，有时有肺气肿表现等，与婴儿支气管相似。此外，还可作呼吸道分泌物涂片及培养，血培养，血清病毒或细菌抗原、抗体检测等以明确病原体。必要时应作母亲产道分泌物检查或血清病原体检测。
本病的治疗主要是抗感染。应根据病原体对药物的敏感试验而选用合适的抗生素。同时，严密观察病情变化，及时纠正缺氧，保持呼吸道通畅，保证足够的营养供应。对于严重肺炎合并呼吸衰竭，心力衰竭等应积极抢救，必要时用机械通气治疗。
新生儿感染性肺炎的预防治疗
概述
新生儿的感染性肺炎常发生在冬春季，是新生儿时期最常见的疾病，也是新生儿死亡的最主要的原因，常常是因为临床表现不明显，而耽误了治疗，下面介绍怎么去预防
新生儿感染性肺炎的预防治疗
做好孕妇的保健，应该防止胎儿在母亲体内被感染，如果母亲有感染，应该应用抗生素进行预防，注意新生儿的保护，防止交叉感染
对于新生儿肺炎的治疗，首先应该对新生儿进行保暖，注意病情的变化，应该进行静脉的补液，防止心力衰竭的发生，应该尽早的进行抗生素的治疗，保持呼吸道的通畅
注意事项
要对新生儿好好的照看，防止疾病的发生
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