医生您好，我家孩子刚出生就检查出患有黄疸，听说可以吃益生菌调理，请问有效吗？为什么会得黄疸？黄疸的原因
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：根据您的描述，孩子患有黄疸可能是因为新生儿离开母体造成的，出生后一切新陈代谢产物需由自己处理。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化，才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素蓄积在体内造成的。建议您可以用益生菌治疗黄疸，任何形式的黄疸都有效，都有退黄作用。重度黄疸和病理性黄疸需要蓝光治疗。对于足月出生的5天后的婴儿，黄疸指数高于307才需要照光；对于稍早产的婴儿也要高于257才需要照光治疗。
新生儿黄疸产生的原因
新生儿黄疸（neonataljaundice）是胆红素（大部分未为结合胆红素）在体内积聚引起的，其原因比较复杂，有生理性和病理性之分。部分病理性黄疸会导致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。所以应该加强对新生儿黄疸的临床观察，确定是否病理性黄疸，以及时治疗。新生儿之所以很容易患有黄疸，也是由其一些特定的生理状况决定的。
胆红素的生成较多
新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，而成人仅为3.8mg/kg。其原因是：胎儿处于氧分压偏低的环境，故生成的红细胞数较多，出生后环境氧分压提高，红细胞相对过多、破坏亦多;胎儿血红蛋白半衰期短，新生儿红细胞寿命比成人短20~40天，形成胆红素的周期缩短;其他来源的胆红素生成较多，如来自肝脏等器官的血红素蛋白（过氧化氢酶、细胞色素P450等）和骨髓中无效造血（红细胞成熟过程中有少量被破坏）的胆红素前体较多。
运转胆红素的能力不够
刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒，影响血中胆红素与白蛋白的联结，早产儿白蛋白的数量较足月儿为低，均使运送胆红素的能力不足。
新生儿黄疸的原因
人们常常简单地把黄疸病看作就是皮肤发黄，其实这只说对了一半，皮肤发黄只是外表现象。正常人体血液里含有一定量的色素物质，叫做胆红素，如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高，皮肤、眼白等处就会发黄。那些原因可引起体内胆红素升高呢？第一，红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约8%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过2毫克%时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法，但要取得理想的疗效，还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时，应注意选择天然光线充足的地方，并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。第二，肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素，如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸，就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸，因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后，这种脂肪成分很快被脂肪酶分解，释放出游离脂肪酸，它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸，但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。第三，由于胆管阻塞，胆红素不能排泄到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸，如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。
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