孩子的气管有痰如何治疗?

孩子的气管有痰如何治疗?对这样的情况该怎么做呢?

杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:出现这样的情况要及时的做好检查和治疗,注意观察孩子的情况,适当的帮婴儿翻一下身,或用手给婴儿拍拍背,这样可以促进婴儿肺部的血液循环,也可以让气管内的痰变得更加松动,这样对孩子的身体改善好。也可以让婴儿吸入一些温润的水雾气,可使粘稠的痰液变得更稀,有助于婴儿排出。

孩子支气管哮喘应如何治疗

1995年,世界卫生组织给支气管哮喘定义为支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生,此类症状常常伴有广泛而多变的通气受限,但可部分自然缓解或经治疗缓解。此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性的增高。这个定义说明哮喘中具特别意义的是慢性气道变应性炎症,这就为治疗和预防指明了依据。即患者既有气道上皮损伤脱落的气道炎症反应,又有气道反应性增高的表现,故在治疗上不应单强调舒张支气管,缓解症状,而应同时重视抗炎和应用降低气道反应性的药物。现今使用具有抗炎及抑制介质释放作用的激素已成为治疗的首要措施及关键。

对小儿哮喘治疗中存在不能很好运用气雾剂吸入的方法,以至药物剂量吸入不足,还有病毒性呼吸道感染防治措施注意不够。目前治疗有效的药物,如安得新吸入剂副作用小,疗效较好。成人主张用小剂量二丙酸倍氯米松吸入剂(即安得新吸入剂)加小剂量茶碱治疗。哮喘患儿的护理很重要,主要包括:病儿居室空气要流通(但不能直吹)、新鲜、无烟雾、煤气、油漆等刺激性物质,不能平卧时可取半卧位。

哮喘发作往往大汗淋漓,缓解后宜用温水擦澡,及时更换湿衣服。平时哮喘不发作时,要增强小儿体质,注意锻炼,到户外活动,加强营养,饮食要清淡,易消化,但不宜过饱,以免引起发作。如能找到过敏源,应避免接触。对严重、反复发作的哮喘病人,家长应以正确的态度帮助病儿摆脱疾病的困扰,培养病儿的进取精神和自我优势。

例如1984年奥林匹克运动会的运动员中有67名是哮喘病人,他们共夺得41枚奖牌。所以大体上讲,只要发作无逐渐加重的趋势,两次发作间的距离越长,则趋向缓解与痊愈的机会就越大。

哮喘儿不宜用含薄荷的牙膏

在一次偶然的病例中发现,一位美国儿童使用了含薄荷与冬青油混合香料的牙膏后,引起支气管哮喘急性发作,呼吸困难。以后又发现含薄荷油的糖果、口香糖也可引起支气管哮喘发作。因此,建议凡患有哮喘的儿童,不要用含薄荷或含冬青油的牙膏,也不要吃含薄荷的糖果糕点,以免引起哮喘发作。

来看看如何治疗患有水痘的孩子

水痘是一种十分易传染的疾病。但在生后3个月内很少发生。水痘一般病情较轻,所以如果清楚患的是水痘,可以不用请医生治疗。不过,中学生以上年龄段的水痘患者,往往是热度较高,水痘出的也多,而且会留下瘢痕。

水痘是由病毒引起的。儿时患过水痘、具有免疫力的人,成年后再感染水痘病毒发病,就叫带状疱疹。它沿着身体一侧神经的径路分布,出现伴有神经痛的疱疹。

被传染上水痘病毒,在其后的14~17天左右,开始在腹部或背部出现像被蚊子叮咬了似的红色疹子。开始时是1~2个,数小时内就会扩展至胳膊、腿等部位。一部分变为水疱(从小米到小豆大小)。

出疹24小时后,在脸、背、四肢、腹部,就会看到红疹、水疱以及水疱破溃后所形成的结痂混在一起。轻轻地拨开头发仔细观察,就会在发际处发现水疱。

有这个症状,再加上张开嘴时看到的上腭部位有红疹,就可确诊是水痘无疑。

10岁以下的患儿,可见1~2天持续发热,一般在37~38℃之间。重症患者水痘数量多,而且高热。水痘虽然很痒,但要注意尽量不要搔抓。也有的患儿因口腔内出疹,而出现疼痛。还偶尔可以见到眼睑及结膜出疹的,但一般可自然痊愈。

当没有新的红色皮疹出现,水疱渐渐成痂时就算痊愈了。并不是所有的红色疹子都会变为水疱。从成痂到脱落需要20天之多,但痂中已不含病毒。如果是大孩子,出疹前全身的皮肤会变红,因而容易误诊为猩红热。这叫做闪现,并不是什么不好的征兆。

发热的患儿应使其卧床。重症病例应使用对水痘病毒敏感的药物。不能服用解热镇痛药阿司匹林,可以引发瑞氏综合征(呕吐、乏力、昏迷或者兴奋),此综合征是死亡率较高的疾病。

如果去看医生的话,医生会建议用一些抗生素,以预防感染(化脓)。但如果在家治疗,不与带有化脓菌的人接触,就可不服抗生素。经常剪指甲、洗手,衬衣和短裤也要每天换1次。在饮食上不必限制,如果嘴里出疹有触痛时,可以吃牛奶或面条。

极少的情况下,也有由水痘而引发脑炎的,这多在出疹1周以内发生。在出现头痛、高热、行走障碍等症状时,要考虑为脑炎。这种病并不是入院就能治好,而不入院就治不好,有80%~90%的脑炎可以完全治愈,所以即使患了脑炎也不必悲观。

出疹1周后就没有传染性了,所以上幼儿园的孩子,休息10天就足够了。

因为在出疹24小时前,具有传染性,所以让患儿长时间的休息,并不能阻止水痘在园内的流行。有工作的母亲无法照顾孩子那么长的时间,因此有时孩子体温一降下来,就又领回幼儿园了。

对于患有肾病和白血病,为抑制其免疫力而应用了肾上腺皮质激素的人群来说,容易发生重症水痘。为了防止在医院传染上水痘,入院后要立即接种水痘疫苗。

怀孕的母亲如在妊娠初期(20周以内)感染水痘病毒,就有0.4%~2%的机率生出四肢畸形、大脑异常或皮肤有瘢痕的畸形儿。因为毕竟正常儿童占绝大多数,所以产科医生并不会仅因兄弟姐妹中有水痘患者,就给孕妇做流产手术。在这种情况下,西欧国家的医生主张给接触水痘的孕妇在3日之内注射抗水痘病毒的丙种免疫球蛋白。如果分娩前4天内孕妇患水痘的话,婴儿就会出现重症水痘。

水痘疫苗安全,所以并不是试验性地应用,而是同麻疹活疫苗一起,进行常规接种。

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