每年的秋、冬季节,婴幼儿极易发生一种以腹泻、呕吐、发热与腹痛为特征的急性胃肠道疾病。这种疾病是由病毒感染所致,由于病毒形状呈车轮状,故又称为轮状病毒性肠炎。
此类病毒的抵抗力较强,主要通过粪便、经口的途径传播,病毒可在人体的小肠绒毛细胞内繁殖,造成肠粘膜损害,影响消化和吸收功能。婴幼儿胃肠功能薄弱,特别是6个月至2岁的小孩,通过食物和食具等感染了轮状病毒,1~2天即可发病。开始常伴有感冒症状,如发烧、咳嗽、咽红、流鼻涕等,精神萎靡、食欲不振。
接着便出现腹泻,每日腹泻5~6次,多则10~20次。大便呈蛋花汤样或水样,带酸臭味,因含胆汁较少,大便颜色较淡,故又称为“白色腹泻”。患儿常伴呕吐、腹痛等症状。由于腹泻带来水分和盐分的大量丢失,而引起病儿脱水和酸中毒。
此病用抗生素治疗无效,应补足液体和用中药治疗。可用黄根黄连汤或青蒿20克,每日一剂,分两次煎服,并给患儿喂适量小苏打、精盐葡萄糖水。还应控制饮食,重者禁食6~12小时,以后逐渐由少到多,由稀到稠。
预防秋冬季腹泻,应注意婴儿喂养卫生,用过的奶瓶奶头用开水烫泡,大人喂小孩之前应洗手,幼儿饭前便后要洗手,不吃不洁和变质食物。
小儿病毒性肠胃炎的防治
7病毒性肠胃炎孩子腹泻不停,给他喝水还吐了出来!急性肠胃炎依致病原分为病毒性及细菌性两大类,王淑美表示,病原性肠胃炎冬天最常见,大家熟知的轮状病毒诺罗病毒(N0rovirus)均属此类,而细菌性肠胃炎则多见于夏天。最近以细菌性感染居多,其传染途径主要为粪便或飞沬传染,爸爸妈妈应从加强卫生习惯着手,小心防范病毒威胁孩子健康。症状轮状病毒一向是宝宝肠胃道疾病的原凶,好发于5岁以下幼儿,最明显的现象为突然间发高烧、呕吐、出现水便,及持续腹泻约5~7天。而诺罗病毒比轮状病毒传染力更高,今年各大医院均挤满了受害的人潮,症状为恶心、呕吐、腹泻及突然发高烧等。遭受病毒感染后,约24~48小时才会出现呕吐、拉肚子的症状,不过亦有部分患者12小时便发病,家长如发现孩子呕吐后开始发高烧,便要保持高度警戒。值得注意的是,患者的呕吐物、排泄物亦含有病毒,妈妈帮他换尿布、清理呕吐物后,一定要马上洗手,或视情况更换衣物,减少被感染的机会。家中紧急处理孩子如有剧烈呕吐,最好暂停给予食物(如牛奶等),以免再度引发呕吐加重肠胃负担,及连累食道也跟着受伤。建议采取少量给予的方式,如每小时补充10cc的电解溶液,同时尽快就医治疗。小叮咛当孩子出现以下症状时,代表可能有脱水的疑虑,应尽速去大医院检查:1.一天腹泻或呕吐超过5次。2.小便量大幅减少,且颜色加深。3.嘴唇很干,皮肤弹性很差,哭的时候没有泪水。4.不像平常般玩闹,精神活力变差很多。NG处理法1.很多家长担心频繁地呕吐会造成脱水,常在孩子刚吐完后给他大量的水喝。2.或是家长虽知呕吐完最好不要喝水,但耐不住小孩一直吵着要喝,就纵容小孩拿起水大口大口的喝下去。这两者都会害到小孩,再度引发呕吐,更加不舒服;正确的做法是应空腹一小时后,采取少量多次的方法。治疗方式细菌性肠胃炎若不及时治疗,可能并发脱水、电解质失衡,甚至休克等,因此治疗上以补充水分、维持电解质平衡为主。症状较轻者,医师会开立消胀气、整肠、收敛剂等药物,减轻肠胃不适,而止泻剂因可能使胀气变得更厉害,故非所有人均适用。若怀疑患者有脱水迹象,或剧烈呕吐、腹泻,则需保持空腹状态留院观察6~8小时,并且接受点滴输液及血中电解质、醣类检查,而中、重度患者可能需住院治疗。居家照顾1.应纪录小孩呕吐及排便次数,并观察大便及呕吐物的性质。2.急性肠胃炎时肠内负责消化乳醣的酵素会受损,因此在完全恢复前,应避免摄取牛奶、豆类、蛋类、地瓜等容易胀气的食物,而改喝米汤水,及吃稀饭、白吐司、白面。这样才能减轻肠胃的负担。对于以牛奶为主食的婴幼儿,可考虑用米汤水泡止泻奶粉并加以稀释后再喂食。3.小心处理患者的呕吐物、排泄物,接触后务必马上洗手。小儿肠炎的预防措施
痢疾多因不洁东西所引起,故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西,在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净,婴儿所有奶瓶、奶头都要严格消毒,冲好的奶或吃过一半的奶,不可放置在温室太久。家里有下痢人时,应将病人隔离,其大便呕吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心处理,以免传染给其他小孩。总而言之应注意:
一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁。
二、避免带小儿到公共场所。
三、避免吃生冷不洁东西。
四、小儿之食器注意安全及清洁。
五、隔离病人及小心处理其排泄物。
六、个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手,以免细菌传染给小儿。
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