降温有误区 哪种发烧不宜物理降温

  我们要知道,发热既是一种疾病症状,又是机体抗感染的保护性反应。当机体受到外来病原微生物的侵袭或体内某些物质释放增加,产生发热效应时, 体温调节中枢将体温调定点上移,引起血液循环加快、骨骼肌收缩等,使身体产热。同时,外周末梢血管收缩、汗毛孔关闭又令身体散热减少,进而引起体温上升。 一般认为,肛温38℃以上为发热,口腔和腋下温度比肛温分别低0.5℃和0.8℃。发热惊厥等。

  发热可由多种病因引起,最常见的是各种病原微生物感染,是否进行退热需视情况而定。世界卫生组织建议,通常,退热疾病的患儿的中低度发热,可以适当物理降温,但物理降温有以下事项需要注意:

  1.酒精擦浴。对于6个月以上的婴幼儿、儿童,可以适当使用低浓度酒精温水溶液(20%~30%)擦体表,重点可擦拭颈侧、四肢大血管走行的 部位来物理降温。但需要注意,3个月以内的婴儿不适合擦酒精降温。婴儿体表面积相对较大,皮肤薄,毛细血管丰富,用酒精擦浴易使婴儿经皮肤吸收大量乙醇, 从而发生酒精中毒,诱发惊厥等不良反应。酒精蒸发迅速,宝宝体温下降过快,还可能出现体温过低、打寒战等问题。小婴儿,尤其新生儿体温调节功能更不完善, 体温极易受环境影响。因此,发热时可适当给他解开包被,减少衣物,方便散热。同时,适当降低室温。一般过一会儿即可使婴儿体温降至38℃以下。如果不奏 效,可以适当用37℃左右的温水浸湿毛巾,擦孩子的四肢和前胸后背,使体温逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。皮肤破溃或酒精过敏的孩子,更要严禁用酒精擦 浴。

  2.冰枕降温。将冰袋、冰枕、退热贴或凉毛巾置于额头上或脑后,如果没有现成的,可将冰放于热水袋或塑料袋中应用,情况紧急时也可用冰棍。冰枕不能直接接触皮肤,要用毛巾或手绢隔开,以免冻伤皮肤。冰枕降温过程中,一旦发现孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等现象,应立即停用。但6个月内的 婴儿不适用此法,以免过度降温。孩子体温处于快速上升伴有寒战阶段也不宜用此法,因为体温处于上升阶段时,皮肤血管处于收缩状态,皮肤表面的温度是降低 的。如果用冰枕降温,可使外周血管进一步收缩,可能发生周围循环不良,不利于机体散热,甚至使体温进一步升高。此时要注意婴儿肢体的保暖,可多喂些开水。

  需要注意的是,有过高热惊厥史的患儿,再发烧时,一定要更加积极、及时地给他退烧,甚至要在体温还不到38℃时就开始退烧。可以口服药物,同时也可使用物理降温法,比如在温水中加点酒精擦拭全身,特别是有大血管的地方,如腋窝、颈侧部位、腹股沟等处。有些老人喜欢给孩子捂汗,以为用这种方式可 以退烧,事实上这是错误的。因为越捂,身体产生的热量就越多,体温就会越高,对身体的危害越大。过度捂汗还可能发生中暑、捂热综合征,甚至多器官功能衰 竭。除了物理降温,对于发热伴畏寒无汗的孩子,可喝点姜汤,以促进皮肤和血管散热。

  宝宝发烧除了要进行物理降温以外,还要注意饮食清淡,让宝宝少吃辛辣刺激的食物,忌吃生冷寒凉的食物,多补水,以免宝宝脱水。

不是所有发烧都可以物理降温

  使用物理降温的三个最佳时机

  1宝宝一直发低烧,体温持续在38℃~38.4℃(一直没超过38.5℃)。在低烧1小时后,可以使用物理降温。如果这时宝宝的体温超过了38.5℃,就要改用药物降温。

  2宝宝吃了退烧药,体温降到38.5℃以下,但一两个小时后体温又超过38.5℃。因为两次喂退烧药的时间间隔不能少于4小时,所以这时不能再给宝宝吃退烧药,而要改用物理降温。

  3宝宝吃了退烧药,但1小时后仍然高烧不退,或者体温没有降到38.5℃以内,这时可以给他使用物理降温。

  物理降温常见误区

  误区1:刚给宝宝吃过退烧药,就开始物理降温

  刚吃过退烧药时,往往是宝宝出汗多,降温快的时候,这时再加上物理降温,宝宝不但很不舒服,而且可能会导致体温过度下降。

  误区2:物理降温效果不够就停止了

  很多父母只给宝宝做了一次物理降温,发现体温不降,就会放弃。其实物理降温只是帮宝宝降低体表的温度,而宝宝的体温是受体内温度控制,体表温度很快就会升回去。所以建议大家,物理降温要持续半小时。当然,物理降温的安全温度不是非要达到38.5℃,如果宝宝精神状态很好,体温降到38.6℃或38.7℃时,也可以根据情况停止物理降温,不用那么教条。

  误区3:只依靠物理降温,而不使用药物降温

  物理降温是配合药物降温使用的,为的是让发烧的宝宝感到舒服些。当宝宝体温达到38.5℃时(除两次喂药之间),为了防止高烧影响宝宝的神经系统,比如导致高热惊厥,就要给他吃退烧药,而不能只依靠物理降温。

  常用的物理降温方法

  多喝水,少穿点衣服:可以促进排尿、出汗,带走身体一部分热量,多喝水也可以增加小便,按时排大便,加速病菌在宝宝体内的代谢。如果宝宝4小时内没有小便,就需要到医院适当补液。少穿一点衣服,宝宝的皮肤大面积接触房间内对流的空气,有利于更快散热。

  洗温水澡:如果宝宝虽然发烧,但精神状态挺好,也有体力洗澡,那就可以用这种方法来物理降温。让宝宝在浴盆里泡10分钟,水温保持在40℃左右,不要低于宝宝发烧时的体温。这期间,如果水凉了,要随时加入一些温水,半小时后测量一下宝宝的体温,直到体温降到38.5℃以下,就可以结束了。即使体温没有降到38.5℃以下,也要停止给宝宝洗澡,换用别的物理降温方式。

  温湿敷:让宝宝脱掉上衣躺在床上,拿一条大毛巾在温水中充分浸湿(水温不超过宝宝当时的体温就可以),再拧成半干半湿状,敷在宝宝皮肤上,等待片刻后再换一块。同理也可以脱掉宝宝的裤子,温湿敷下身。这样持续做半小时后,再测量一下宝宝的体温,达到38.5℃以下,就可以结束物理降温了。
 

不是所有的发烧都可以物理降温

  使用物理降温的三个最佳时机

  1宝宝一直发低烧,体温持续在38℃~38.4℃(一直没超过38.5℃)。在低烧1小时后,可以使用物理降温。如果这时宝宝的体温超过了38.5℃,就要改用药物降温。

  2宝宝吃了退烧药,体温降到38.5℃以下,但一两个小时后体温又超过38.5℃。因为两次喂退烧药的时间间隔不能少于4小时,所以这时不能再给宝宝吃退烧药,而要改用物理降温。

  3宝宝吃了退烧药,但1小时后仍然高烧不退,或者体温没有降到38.5℃以内,这时可以给他使用物理降温。

  物理降温常见误区

  误区1:刚给宝宝吃过退烧药,就开始物理降温

  刚吃过退烧药时,往往是宝宝出汗多,降温快的时候,这时再加上物理降温,宝宝不但很不舒服,而且可能会导致体温过度下降。

  误区2:只依靠物理降温,而不使用药物降温

  物理降温是配合药物降温使用的,为的是让发烧的宝宝感到舒服些。当宝宝体温达到38.5℃时(除两次喂药之间),为了防止高烧影响宝宝的神经系统,比如导致高热惊厥,就要给他吃退烧药,而不能只依靠物理降温。

  误区3:物理降温效果不够就停止了

  很多父母只给宝宝做了一次物理降温,发现体温不降,就会放弃。其实物理降温只是帮宝宝降低体表的温度,而宝宝的体温是受体内温度控制,体表温度很快就会升回去。所以建议大家,物理降温要持续半小时。当然,物理降温的安全温度不是非要达到38.5℃,如果宝宝精神状态很好,体温降到38.6℃或38.7℃时,也可以根据情况停止物理降温,不用那么教条。

  常用的物理降温方法

  多喝水,少穿点衣服:可以促进排尿、出汗,带走身体一部分热量,多喝水也可以增加小便,按时排大便,加速病菌在宝宝体内的代谢。如果宝宝4小时内没有小便,就需要到医院适当补液。少穿一点衣服,宝宝的皮肤大面积接触房间内对流的空气,有利于更快散热。

  温湿敷:让宝宝脱掉上衣躺在床上,拿一条大毛巾在温水中充分浸湿(水温不超过宝宝当时的体温就可以),再拧成半干半湿状,敷在宝宝皮肤上,等待片刻后再换一块。同理也可以脱掉宝宝的裤子,温湿敷下身。这样持续做半小时后,再测量一下宝宝的体温,达到38.5℃以下,就可以结束物理降温了。

  洗温水澡:如果宝宝虽然发烧,但精神状态挺好,也有体力洗澡,那就可以用这种方法来物理降温。让宝宝在浴盆里泡10分钟,水温保持在40℃左右,不要低于宝宝发烧时的体温。这期间,如果水凉了,要随时加入一些温水,半小时后测量一下宝宝的体温,直到体温降到38.5℃以下,就可以结束了。即使体温没有降到38.5℃以下,也要停止给宝宝洗澡,换用别的物理降温方式。

  相信通过阅读本文,您对宝宝物理降温的误区有了一定的了解,所以家长一定要避开这些误区,正确处理,如果发烧的症状还是得不到缓解,一定要及时就医。

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