一 全身性的反应:
1.一般良性反应
如发热,体温一般在37-38℃摄氏度,可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至全身不适食欲减少,少数婴幼儿还伴有全身散在红色小皮疹,可有轻微搔痒无渗出,症状多在接种后1-2天内出现,一般持续2-4天可自行消退,精神状态大都良好。
处理:良性反应一般不需要特别处理,家长只需注意多喂宝宝喝水,饮食清淡,良好的休息,体温达38℃摄氏度可物理降温。
2. 异常严重的反应
这通常与儿童的特异体质相关,如接种后数分钟内出现晕厥,大量出汗,面色苍白,口周青紫,呼吸困难甚至过敏性休克,还有少部分出现高热,体温可达40℃摄氏度,甚至抽筋。
处理:
如遇休克反应需立刻请医生抢救,平卧、吸氧、注射肾上腺素、地塞米松、建立静脉通道并收住院继续治疗。
对于高热体温超过38.5℃摄氏度的患儿,需要在医生指导下服用退热药。
对于抽搐痉挛、呼吸困难儿应立即使其侧卧,保持呼吸道通畅,吸氧并请医生救治。
二 局部反应:
1.一般情况下,注射局部有部分儿童在接种后12-24小时会出现红肿并伴有轻微疼痛,有些还会有搔痒,持续2-3天可自行消退,也有个别反应较重者局部红肿疼痛明显。
处理:可在急性期給于热敷处理,保持清洁卫生,应避免挠抓致局部皮肤破损引起感染。
尤其需要强调的是新生儿接种卡介苗后,局部皮肤会形成如小黄豆大小的冷脓疱,家长不必担心,这是正常的反应,千万不能弄破甚至挤压,通常经过3-4周左右会自行脱落痊愈。
三 接种前后的注意事项:
1. 应按规定时间和程序接受计划免疫注射;
2. 接种前期和接种时应避免受凉感冒发热;
3. 接种疫苗后30-60分钟内尽量不要给宝宝喂奶,或者必须喂奶的情况下要求婴儿侧卧,以防呕吐引起窒息;
4 . 接种局部24小时内要保持干燥和清洁,尽量不要沐浴造成局部感染;
5. 接种后仔细观察宝宝的反应,尤其是开头2天有可能出现异常症状;
6. 接种后应在接种点观察30分钟以上无异常反应方可离开;
7. 接种后出现高热体温达40℃摄氏度或在48小时内哭闹不安超过3-4小时要及时看医生;
8. 对过敏体质或有过敏家族史的宝宝接种时应高度重视,详细询问过敏史并积极作好抢救准备。
宝宝接种疫苗一定要严格按照时间表,如果宝宝感冒发烧了,可以等宝宝病好了再进行接种。
宝宝接种疫苗后反应及处理方法
由于宝宝们年龄小,自身的免疫能力很弱,对一些传染病没有防护能力,因此,为了宝宝们的身体健康,宝宝们就要从小就要免疫接种疫苗了。可是,由于宝宝们的体质差异,宝宝们接种完疫苗后,有的会出现一些免疫反应。那么,在给宝宝们接种疫苗后,宝宝们的常见免疫反应都有哪些呢?父母们又该采取什么样的处理方法呢?
反应1:发热
代表疫苗:百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗
这种发热一般在接种疫苗后的24小时内出现,发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应,少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般宝宝的体温都在38.5℃以下,持续1~2天。
处理方法:如果发热在38.5℃以下,宝宝没有其他明显不适,就不必进行特殊处理,让宝宝多喝水,多休息,一般1~2天内体温就能恢复正常。如果体温超过38.5℃,同时还伴有较严重的烦躁、呕吐等症状,或体温2天后持续不退并有继续上升的趋势,要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染,一定要及时去医院就诊。12/2页下一页
处理宝宝接种疫苗后的不良反应
如果是出现轻微腹泻,一般不需特殊处理,只要注意给宝宝多补充水分,及时更换尿布,保证充足的休息,两三天就能复原。
如果宝宝腹泻严重,并持续3天以上不见好转,应及时带宝宝去医院就诊。
此外,有的宝宝在接种灭活疫苗后6—24小时会出现体温升高的现象,其中大多数在37.5℃以下,仅有少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的发热,一般持续1—2天,很少有3天以上。接种减毒活疫苗,如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等出现发热反应是由疫苗病毒轻度感染所引起的,出现发热反应较晚,一般在5—7天开始有短暂的发热。这种发热消失也快,1—2天可退烧。疫苗不同,接种疫苗后的发热反应发生率也不同,轻微发热一般不需处理,只要加强观察,适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发感染。体温较高者,应该去医院作对症处理,必要时要补液。
在接种疫苗后无其他原因而出现的皮疹当中,以荨麻疹最为多见,一般在接种疫苗后数小时以至数日发生。特殊皮疹,如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗于接种后5—7天出现稀疏皮疹,一般7—10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常轻微。水痘疫苗接种后12—21天常见有丘疹、水泡或疱疹出现,一般不多,约在10颗以下,不会结痂,经治疗均可痊愈,预后良好。
临床资料显示,卡介苗接种后较为常见的合并症是化脓性淋巴结炎,发生率约为0.5%—4%,多与卡介苗菌种、剂量、孩子年龄、接种途径及接种人员的技术水平有关。如果发炎的淋巴结肿大不超过1厘米,属于正常反应,不必处理。如果肿大超过1厘米,且发生软化,又不能自行消退,可在严格消毒的情况下做局部抽脓。如果局部已经破溃流脓,可撒上异烟肼粉,再用消毒纱布包扎,同时口服异烟肼,剂量按每天每公斤体重8—10毫克计算,疗程约1—3个月。切忌用不卫生的方法挤压或随便切开排脓。
接种百白破三联疫苗,接种后常常出现发热与局部反应,约有2%—6%的小儿接种后发热达到39℃或以上,5%—10%打针局部明显红肿或疼痛,持续48小时以上。个别严重者还会出现惊厥或神经系统症状,此类孩子以后复种不可再用百白破三联疫苗,应改用白破二联针,因为神经系统反应通常由百日咳菌苗所引起,出现高热者可服退烧药,出现惊厥及神经系统症状者应及时就医。
接种麻疹疫苗一般很少出现严重反应,约有5%—15%的孩子在接种6天后开始发高烧,持续可达5天以上,最好请医生处理。
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