新生儿鹅口疮问答
鹅口疮 是新生儿常见的疾病之一，它和奶垢很相似，都容易被忽略，尤其新手父母常误以为宝宝没有牙齿，不需要清洁口腔而使状况更加严重。鹅口疮严重者会导致宝宝喝奶疼痛而拒绝进食，不可不慎！
Q1？发生的塬因？
A1。造成鹅口疮最常见的霉菌为白色念珠菌。其实，霉菌常见于身体很多地方，但是很少会引发疾病，甚至在超过半数的人口中，其口腔都有念珠菌的存在，并且大部分的时间，念珠菌并不会造成大问题。
Q2？
A2，正常新生儿的鹅口疮有99%是出生时，婴儿经产道，接触妈妈阴道附近的念珠菌而感染；另外1%是因为抵抗力差、如长期使用抗生素、类固醇药物、后天免疫力低下的婴幼儿，鹅口疮就可能出现。
然而当母体因为压力或口服抗生素，甚至接受化学治疗而导致免疫力下降，或者因奶嘴、奶瓶等之消毒不完整时，念珠菌也会过度增生而引发疾病。
Q3？
A3，其外观上虽然和奶垢十分类似，但却不能如奶垢般轻易就被刮起。
严重者，宝宝在吸奶的时候还会伴随着疼痛感以致影响到胃口。
Q4？如何治疗？
A4，可先尝试于餵完母乳或配方奶后，给予一、二口开水漱口。若情况没有好转的话，则需考虑涂抹抗霉菌药膏于患处治疗。
在治疗小宝贝的同时，哺育母奶的妈妈们亦应注意勤换溢乳垫，来预防乳头上白色念珠菌的孳生，并彻底的消毒任何会放入小宝宝口中的物品；如安抚奶嘴、奶瓶、固齿器等物品，以防止附着于物件上之白色念珠菌趁机侵入。
健康宝宝的鹅口疮大都能自行痊癒，但有些宝宝的鹅口疮是因为有其他诱发因素，像长期使用抗生素、类固醇等，就必须把诱发因素去除后，才会治癒。
Q5？
A5，建议可以使用消毒纱布，沾一下白开水来帮小宝贝清洁口腔，一天至少二次，每次约2～3分钟，范围需含盖双颊内侧及舌头表面。相信在这幺严密的防范措施下，必能大大的降低白色念珠菌对小宝贝的感染。
Q6？
A6，妳可以先用棉花棒试着用一点点力道去擦拭口腔内的白色凝块疮斑，若是鹅口疮，如此用力会出血，若是奶垢则不会。
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白色念珠菌广泛存在于自然界中，正常人的口腔、肠道、皮肤和阴道等部位也有白色念珠菌存在，但一般情况下不会致病，只有在身体抵抗力下降，滥用或长期使用抗生素或肾上腺皮质激素等情况下才会发病。
新生儿通常是在分娩过程中，感染母亲阴道内的念珠菌而发病的，也有时是婴儿接触了被白色念珠菌污染的生活用具如奶嘴、毛巾等而患病。在滥用广谱抗生素时，有可能杀灭了抑制白色念珠菌的细菌，白色念珠菌就会大量繁殖，医学上叫做菌丛失调，这时也会发病。
一般婴儿鹅口疮发病很快，但全身症状不明显，可有轻度发热，烦燥不安，哭闹，有的孩子不爱吃东西，但多数并不影响哺乳。发病初期，口腔粘膜充血发红，1～2天后，在舌、唇和颊粘膜等处，出现散在的白色斑点状、凝乳样物，有的状如白膜，稍微突出于粘膜表面，和凝乳块不同的是这些白膜不能被擦拭干净。
如果强行剥去白膜，创面会渗血。在没有得到及时治疗时，白色斑点会很快蔓延整至个舌背、唇、颊、腭部粘膜，形成片状。较大的儿童感染白色念珠菌，常常局限在口腔的某一部位，多见于口角，表现为双侧口角糜烂，特别在寒冷干燥的季节，常常由于口角干裂而继发念珠菌感染。
发现婴儿患鹅口疮要及时到医院请有经验的医生治疗，在门诊常遇到将本病误诊为其它口腔感染的情况，如有的患儿表现为粘膜充血比较明显可能会被误诊为细菌或病毒感染性口炎，由于用药不当或自行使用抗生素，反使病情加重。因为本病发展较快，如果处理不当，可蔓延到咽部，食管和喉头，出现声音嘶哑，甚至发生吞咽和呼吸困难。
温馨提醒：
鹅口疮很容易复发，因此哺乳的母亲要经常清洁乳头，奶瓶，婴儿用过的其它物品也要经常清洗或消毒。
新生儿鹅口疮的症状
正常新生儿口腔粘膜呈现红润透亮的健康颜色，平滑可爱。可是有些新生儿口腔粘膜会长出一些象奶块一样的东西，像是一些积存在粘膜上的稀粥残渣，不易擦掉，厉害时连成一片状，布满于口腔两侧、舌面、上颚，这就是人们常说的“鹅口疮”了。
鹅口疮是由于白色念珠菌感染而引起的口炎，多见于新生儿，主要是由于产道感染或哺乳期时奶头不洁或污染了，食用奶具而引起，其表现可是经口腔粘膜有白苔，多见于舌，颊及腭部，可延及咽舌等部位，可形成大片白膜。
严重者可波及食道气管及肺部，肠道，可用2-5%，碳酸氢钠溶液洗口腔，局部可用10-20单位/毫升制霉菌素溶液涂擦，也可用中药冰硼散涂口腔。本病易反复，应彻底治疗，注意哺乳用具消毒。
新生儿口腔有鹅口疮，可用棉花千蘸些制霉菌素溶液（每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素）涂在口腔患处，或用1%龙胆紫涂口腔；或用2～3%碳酸氢钠（小苏打）溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天可涂3～4次。
吃奶后用1%龙胆紫溶液滴于新生儿的舌下，让其舌头活动而转涂到整个口腔。一般每日滴2～3次，同时补充复合维生素B和维生素C，每日二次，每次各一片，压碎成粉，加水溶解后喂。
新生儿鹅口疮是可以预防的，平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了，此外，于每次喂奶前，先将奶头揩净，双手也要洗干净。新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。
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