小儿包茎
包茎就是包皮口狭小，使包皮不能翻转，从而不能暴露阴茎头(龟头)。其病因有先天后天之分，先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿。
孩子出生时包皮与阴茎头之间粘连，3～4岁时，由于阴茎及龟头的生长，阴茎勃起，大部分男孩的包皮可自行退缩，外翻包皮显露龟头。但部分男孩包皮口细似针孔，包皮不能自行退缩，妨碍龟头甚至整个阴茎的发育，有的还发生排尿困难。后天性包茎多继发于包皮过长引起的包皮炎及包皮和阴茎头的损伤，包皮口有瘢痕性挛缩，皮肤失去弹性和扩张力，使包皮不能向上退缩。
★对策：对于婴幼儿期的先天性包茎，家长可以在家进行清洗护理。先将包皮反复上翻，以扩大包皮口。此过程手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。当孩子阴茎头露出后,再清洁包皮垢，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。如果包皮口很紧，不能上翻或属后天性包茎，则应行包皮环切术。手术应在5～6岁时进行，因为此时才可以看出包皮是不是可以自行退缩。一般不主张太早做手术，但如果是反复感染，或是已经有瘢痕形成，甚至是有嵌顿包茎的，就没有严格的年龄限制了。
疝气(即小儿腹股沟疝)
在胚胎时期，男孩的腹股沟处有一腹股鞘状突，可以帮助睾丸降入阴囊，出生后，一些男孩鞘状突关闭不完全，会导致腹腔内的肠管、网膜等进入此鞘状突，形成疝气。疝气可在出生后数天、数月或数年后发生。通常在孩子哭闹、运动、排便后，腹股沟处会有一鼓起的块状物，有时会延伸至阴囊，在卧床休息或睡觉后则自行消失。疝气嵌顿时会出现腹痛、恶心、呕吐或哭闹不安。
★对策：手术是孩子疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉，采取高位结扎的方法，安全且时间不长。若孩子有疝气发生，宜早日治疗，以免疝气囊的内容物发生嵌顿，增加手术的困难和生命危险。
睾丸鞘膜积液
正常胎儿7～9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊，而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。当腹膜鞘状突闭锁不全时，就会形成小儿睾丸鞘膜积液。
★对策：婴幼儿鞘膜积液往往会自行吸收，因此，对于积液少且无明显症状者，可不作治疗；而对于症状重，积液多或交通性鞘膜积液合并腹股沟斜疝者，必须进行手术治疗。
隐睾
正常情况下，男婴的睾丸在胚胎7～9个月时降入阴囊内，约有10%的孩子在出生时仍未降入阴囊，但其中多数在2岁以内降入阴囊。如果2岁以后仍未降入阴囊，睾丸自行下降的机会就减少了。睾丸在下降过程中停留下来，未降入阴囊，便形成隐睾，隐睾多数为单侧。
★对策：家长如果发现孩子的阴囊空虚，不能摸及睾丸，或只能摸到一个睾丸时，应立即去医院诊治。目前认为，2岁以后可进行隐睾手术处理，超过5～10岁就有可能影响精子的功能。
尿道下裂
是小儿常见的先天性阴茎发育畸形，在男性新生儿中发病率约为8%，目前认为属多基因遗传病，有一定的家族发病倾向。
尿道下裂患儿的尿道开口在阴茎腹侧至阴囊会阴的不同位置，尿道开口靠前(即阴茎头型)的患儿虽不妨碍站立排尿，但阴茎外形多有异常，尿线向下斜；尿道开口在阴茎干、阴囊或会阴者，不仅要下蹲排尿，还可因伴发阴茎下曲畸形，影响阴茎正常发育，至青春期阴茎勃起时弯曲更为严重，且可伴疼痛及性生活困难。
★对策：尿道下裂一旦确诊宜及早手术，主张在1岁前完成。对于阴茎型合并 茎下曲畸形较轻者可提前至新生儿期做手术。大多数患儿手术矫正后都可取得满意效果。
隐匿性阴茎
正常情况下，婴儿阴茎短小是属常见生理现象，随着年龄增长便会渐渐改善。隐匿性阴茎就是正常的阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，因而从外表看来阴茎非常短小。
隐匿性阴茎有真性和假性之分。假性隐匿性阴茎是由于孩子过于肥胖，阴茎埋藏在脂肪层内，所以外露的部分较小。有些孩子在出生时尚属正常，但如果在生长过程中进食过多，运动量少，一旦脂肪积累，阴茎就渐渐隐埋皮下。真性隐匿性阴茎则由于阴茎在发育时腹部皮肤没有紧贴阴茎向前延伸，而是直接连接到阴茎头的冠状沟部，这时只是见到露在皮肤外的阴茎头或一些包皮皱褶，而阴茎体被埋于皮下。
★对策：假性隐匿性阴茎只要在发育时适当控制饮食，加强运动而减肥后，情况就会好转，所以不需要治疗。
真性隐匿性阴茎则需要做手术，把阴茎游离出来，将皮肤紧包在阴茎上，使之形成一个圆柱状，这样就会还原阴茎的真面目了。治疗隐匿性阴茎在可以配合手术的年龄，比如7岁左右就可以动手术。
特别提醒：延误治疗有危害
感染：小儿包茎如不注意清洗包皮垢，经常刺激包皮内板及龟头，可造成包皮炎及尿道口炎，严重者会引起包皮和龟头溃疡或形成结石，导致排尿困难。
性生活困难：小儿包茎、尿道下裂、隐匿性阴茎等疾病如不及时治疗，成年后将不同程度地影响性生活的正常进行。
影响生育：由于睾丸在腹腔内的温度比阴囊高，如果未予治疗隐睾，将不能产生正常的精子，影响将来的生育。
诱发肿瘤：完全包茎的孩子如果不做治疗，由于包皮内炎症、污垢的刺激，患阴茎癌的几率会大大提高。隐睾者由于睾丸长期受较高温度的影响，容易发生恶性肿瘤。
心理负担过重：上述一些疾病如不及时治疗，待孩子懂事后就会背上沉重的心理负担。比如许多尿道下裂患儿因只能像女孩一样排尿而被人嘲笑，因此常常不敢上幼儿园或学校。(文/洪玉)
(父母是宝宝的第一任教师，让我们一起努力吧！――妈咪爱婴网)
帮妈妈了解小儿妇科疾病
名词解释：
小儿妇科，是指新生儿到14岁这段时期，围绕女孩生殖器官的生长、发育、性生理改变及疾病而形成的相对独立的一门学科。
病例重现：
几天前，小梅跟妈妈说她下身很痒，妈妈一开始以为是蚊虫叮咬，仔细查看后，发现小梅的短裤上有黄色分泌物，而且有异味，就带她到医院小儿妇科就诊，医生问明病情后替小梅做了检查，结果诊断为“霉菌性阴道炎”，根据病情，医生在开出外用药的同时，嘱咐小梅妈给小梅阴道用药，小梅妈惊慌失措。医生看出了小梅妈的心思，告诉她不要担心，并指导其在不捅破处女膜的前提下，将药物塞进阴道。只用了几天，小梅就痊愈了。
医嘱：
及时就医
现在许多女孩都会患上不同程度的妇科病，染病的原因非常多。小梅就是因其母患有霉菌性阴道炎，日常生活不注意被传染的。一般家长都认为孩子小，不敢带孩子到妇科看病，以为医生会做妇科检查。其实家长不必担心，医生即使需要检查，也只是用肛诊。如果确实要阴道用药，一定会在确保处女膜完整的情况下实施。因此，家长如发现孩子有不适——不明原因的外阴阴道出血；8岁以前乳房发育；男女性别难以分辨；外阴瘙痒、炎症、溃疡、创伤；下腹部疼痛等，不要难为情，要毫不犹豫地带孩子到医院检查，并在医生的指导下用药。
日常护理不可忽视
●清洁外阴。在婴儿期，每次便后要为孩子洗净、擦干。每晚应清洗外阴。盆、布要专用，水要清洁，不要使用洗脸、擦身后的污水。
●不要给女孩穿开裆裤，内裤要经常换洗，洗时要与成人内衣分开，以防污染。
●避免孩子翻跃或跨坐在硬物上，防止外伤。
●妈妈患滴虫、淋病等泌尿生殖系统疾病时，不要与孩子同床睡觉，更不要一起洗盆浴，以免传染。
●给孩子擦屁股时，应从前向后擦，不可反方向，防止大便污染尿道口和阴道口。
●发现女孩外阴红肿、外伤、阴道流液，有尿急、尿频、尿痛，或突然发生尿床时，应及时带她到妇科就诊。
链接：小儿妇科疾病“排行榜”
外阴阴道炎：孩子外生殖器发育未成熟，抗感染能力差，易患炎症。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、滴虫、霉菌等。病原体通常通过患病母亲、保育员、幼儿园孩子的衣物、浴盆、手等传播；也可由于外阴不洁，被大便污染或直接接触污物所引起。小儿由于外阴瘙痒而哭闹或手抓外阴部，检查时可见大小阴唇、阴蒂红肿，尿道口、阴道口黏膜充血水肿，严重时黏膜破溃、分泌物增多，呈脓性。急性期未及时处理，可造成两侧小阴唇粘连。治疗应保持外阴清洁干燥，减少摩擦，并积极寻找病因，对症处理。
阴道异物：孩子由于好奇或企图解除瘙痒，将发卡、扣针或小玩具等放入阴道内，时间长了会引起炎症，使分泌物增多，呈脓血性并有恶臭，久而久之，阴道黏膜形成溃疡或炎症，引起肉芽组织增生。较大的异物肛查可以发现，小的需经阴道检查才能发现。
性早熟：一般认为，女孩在8岁以前出现阴毛、腋毛，乳房增大，10岁以前开始月经初潮，身高、体重均超过同龄孩子，即为性早熟。防止孩子性早熟要注意以下几个方面：不宜服用补品，如人参、蜂王浆等；严禁服用含有激素的药物，如避孕药等；平时，家长要注意孩子的生长发育情况，发现性早熟要立即去医院做全面检查，找出原因再进行治疗。
处女膜闭锁：发病率0.3%，为女孩常见畸形，多数在青春期前因阴道积液形成肿块，阻塞泌尿生殖道就医 被发现。性成熟后有周期性痉挛性下腹疼，但无月经来潮，时间长了会形成阴道积血，压迫尿道及直肠，造成尿潴留、排便困难、便秘。检查可见处女膜无孔，阴道口被一层膜样组织覆盖，呈紫蓝色膨出。需手术治疗。
外生殖器出血：常由创伤或肿瘤所致。外阴碰撞在突出的硬物上，如椅子背、凳子角、自行车把等，产生局部疼痛，部分患者出现外阴血肿或皮肤裂伤，出血量多少不一。轻者用局部冷敷并以抗生素控制感染即可。有活动性出血并且量较多时，则需立即缝合止血。
肿瘤所致的出血常见者为葡萄状肉瘤，好发于婴幼儿的阴道、子宫颈、膀胱、尿道等部位，预后不良。肿瘤多呈粉红色息肉样组织，外观如葡萄状，故称葡萄状肉瘤。恶性程度很高，癌症发展迅速，当癌症感染坏死时，阴道有流血性、恶臭分泌物，常伴有尿频，夜尿增多。如发现孩子有上述症状，应提高警惕，以免延误诊断。
另外，还有两性畸形、先天性无阴道等等，因不多见，这里不一一赘述。
帮妈妈了解和解决幼儿厌食
妈妈们常常遇到这样的烦恼：别人家的宝宝吃饭津津有味，可是自己的宝宝到了用餐时间却拖拖拉拉，吃什么都提不起兴趣，连哄带骗都不奏效，甚而出现偏食、拒食的现象。吃饭往往是孩子与父母的矛盾焦点，一边是父母如凶神恶煞般地逼迫，另一边则是孩子无论如何不愿吃或是含着眼泪咽下饭菜，这样的场景在有学龄前儿童的家庭中并不鲜见，父母对于这种累人的拉锯战亦是无计可施。目前，厌食已然成为独生子女的通病，尤其常见于1-2岁的儿童中间，5-6岁的孩子厌食情况也趋于普遍。究竟是何原因造成了孩子厌食呢？
不良的饮食习惯对于幼儿来说，零食的诱惑十分强烈，在非用餐时间，巧克力、蛋糕和小零嘴满足了他们对于甜味的渴求，同时也填饱了他们的胃，致使血液中的血糖含量过高而没有饥饿感，该就餐时没有胃口，引起餐间饥饿时再次以点心、糖果充饥，就此本末倒置，形成恶性循环。饮食习惯是引导孩子正常进食的最大障碍。消耗不够现代家庭受居住环境的限制，幼儿之间交际不如过去频繁。许多儿童沉溺于电视、电脑游戏，被困于小小的空间之中，缺乏足够的户外活动，无法完成高能消耗，自然就不易产生饥饿感。因生活节奏加快导致的进餐时间紊乱家长忙于事业，无法正常地为孩子提供饮食，使孩子在有饥饿感时无餐可进，生活方式极不规律。在有些家庭中，家长本身便不愿遵循规则的用餐时间，想吃便吃，误了正餐亦不在意，甚至代之以饼干、面包，这在很大程度上为孩子树立了负面的形象。低龄儿童正处于对世界的探索认识的阶段，模仿力极强，在幼儿眼中，父母是最易接触到的模仿对象，父母的一言一行对孩子造成潜移默化的影响。疾病导致儿童厌食那些患有消化系统疾病或其他慢性病的儿童，一方面是出于身体不适，一方面则因服药影响了胃口，心身的不适又加重其厌食情绪。另外，儿童易患咽喉炎症，进食时的局部疼痛常使儿童“因噎废食”。此外，一些食物过敏反应也会令幼儿即便面对那些非致敏食物时，亦会产生厌食的状况。精神心理因素这个因素常常被父母忽视。例如：听任孩子边吃饭边看电视；在吃饭时间批评责骂孩子。而孩子自身的因素，如受到惊吓，过度紧张或兴奋等都会使之对食物有所抵触。还有一些孩子在刚刚入托、入园时因心理暂时无法适应而不愿进食。由于这种心理变化不易察觉，使家长们忽略了孩子的感受，造成孩子进食时的紧张。儿童厌食，并非无理取闹，学会理解儿童的习惯和心理之后，我们便可以有的放矢，对幼儿厌食问题进行预防和解决。为孩子创造一个愉快融洽的进餐气氛，尽量营造出安静舒适的环境以保持孩子精神放松。切勿在饭桌上训斥甚至体罚孩子，增加孩子的心理压力，更不要逼迫孩子吃饭，应采取一种顺其自然的态度。当孩子说“够了”的时候要尊重他们的意见；说“不要”时可拿走食物，少吃或多吃一点其实对孩子并无太大影响。饥饿是最好的厨师给孩子一个时间限制，若吃不完，便不动声色得将食物拿开。在此基础上，定时定量让孩子进食，以培养良好的饮食习惯。控制餐间零食，当孩子在非正常进餐时间喊饿时，绝对不要给零食吃。要求家庭成员统一行动，偶尔的一次迁就或让步，以后便很难弥补。用色香味俱全的食物吸引孩子，注意食物搭配，色彩丰富，保证其新鲜和多样化。选择一些图案生动，大小合宜，适合幼儿抓握的餐具，这些辅助材 亦是刺激儿童食欲的方式之一。适当增加孩子的活动量，为其多安排一些户外活动，这样可以促进儿童的新陈代谢，加快对食物的消化和吸收。保证充足的睡眠，不要让孩子长时间地看电视、玩游戏机。金教授忠告在日复一日的餐饮中，食欲波动是正常的。在儿童周岁之后，随着生长速度的减缓，食欲也会有所减少，而在成长高峰到来前夕，儿童的食物摄入量通常会增加，只要孩子身体健康就表示营养足矣。重要的是在成长早期帮助他们树立对待食物的正确态度，养成的良好饮食习惯则将影响其一生。文/金武官(上海瑞金医院青少年心理咨询中心教授)本文Hash：e1542b1ed9f386d1d6ad61c57480e03c573ea122
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