为什么儿童肿瘤的治愈率能如此之高呢?这主要有四大原因。一是,儿童肿瘤与成人肿瘤区别很大。儿童肿瘤绝大多数来源于中胚层或间叶组织细胞,是由不成熟的胚胎组织发展而来,对化疗很敏感;而成人肿瘤多来源于上皮组织,对化疗不敏感。二是,儿童对化疗耐受较好,即使连续6个月至一两年连续化疗,常常也能坚持得很好。三是,孩子处于生长发育期,在手术、化疗后恢复较快。四是,孩子还处于懵懂无知的时期,就算患上肿瘤,治疗时也不会有什么心理负担,这也为战胜癌症增加了砝码。
但我们也不得不看到,目前儿童肿瘤患者的诊治情况并不理想,因未及时发现或认识误区导致病情延误的并不少见。“孩子太小,等长大点再治也不迟”是很多家长的想法。殊不知,这一拖就给癌细胞提供了扩散的机会。儿童肿瘤一般病情进展很快,有些肿瘤刚发现时还很小,但1个月后就可能转移到全身。因延误治疗导致患儿在3—6月内死亡的情况并非个案。此外,部分家长对手术非常恐惧,觉得孩子太小承受不了那么大的手术。其实,现在国内的麻醉、手术技术都已达到国际水平,切除肿瘤是治愈的关键之一。该手术时不手术,就会给癌细胞以可乘之机,造成播散转移,导致患儿没有得到及时有效的治疗而死亡。
值得提醒的是,治疗儿童肿瘤,强调“综合治疗”,尤其重视手术、辅助化疗、放疗的“合力”。与畏惧手术的家长不同,有些家长一来就要求做手术,殊不知,如果放化疗等辅助手段没有应用,单纯手术了,切除的肿瘤很可能不到1个月就又长出来了。但如果辅以放、化疗,其治愈率将大大提高。
儿童肿瘤早发现早治疗可治愈
许多家长一发现孩子患了恶性肿瘤,精神支柱就垮了,其实儿童恶性肿瘤的平均治愈率接近70%。
儿童肿瘤发病的高峰年龄是5岁以下,常见肿瘤有畸胎瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤等。有的家长存在认识误区,认为新生儿不适合做手术,其实儿童肿瘤在一岁以内治疗效果最好,因此一定要做到“早发现、早诊断、早治疗”。
儿童出现长时间不明原因发烧或体温忽高忽低,小孩闹肚子痛或肚子发胀,都应尽早到医院进行检查。此外,要注意不可食用霉变食品,少食腌制烧烤食品、膨化食品、碳酸饮料,多食用新鲜蔬菜、水果,多吃豆制品、鲜奶等,主食要粗细搭配。
注意!!!儿童恶性肿瘤完全有希望治愈
天津肿瘤医院儿童肿瘤科主任医师、中国抗癌协会秘书长张广超教授在做客人民网访谈时介绍,儿童恶性肿瘤的治疗方法仍是以手术为主的综合治疗,但近年来提倡的个体化治疗,即针对某个肿瘤的危险度分级不同采取的分层治疗的确提高了治愈率,如肾胚瘤的5年生存率从60年代的30%升至85%,神经母细胞瘤从25%升至50%。霍奇金恶性淋巴瘤从25%升至60%。因此我们可以毫不夸张的说儿童恶性肿瘤完全可以治愈,但是能否治愈除取决于肿瘤的自身特性外,主要还取决于能否获得早期诊断和及时的规范治疗。
儿童治疗的手段包括:
手术前的新辅助化疗:主要应用于中、晚期患儿,化疗目的是使体积过大或侵及主要器官及血管的肿瘤以及很难I期完整切除的肿瘤缩小后能够顺利、安全的完整切除。另外,可有效地控制术后的转移和复发。
外科手术切除:手术切除是治愈的根本保证。第一,要求既完整切除肿瘤又尽量保持了患儿的各项功能;第二,是对低龄儿童及高难度、高风险手术要求取得较好的手术效果以减少局部复发。
儿童对大手术耐受能力不如成人,对麻醉要求非常高,有麻醉的安全度。对手术时间掌握很重要,手术是一个暴露过程,要求手术时间比较短。另外,儿童组织器官比较小,所以对手术要求非常高,对医生的团队要求也比较高。另外术前、术后护理的要求比较高,保持电解质的平衡,蛋白质平衡。因为有些机体机能还没有健全,要保持呼吸道的通畅。可能一个不恰当的姿势会引起呼吸窒息,对护士的要求也非常高。
手术后的化疗:外科手术只能切除大块的肿瘤和转移灶,对于术后残留病灶或微小转移病灶则需通过术后化疗杀灭肿瘤细胞。家长非常关心儿童是否能承受化疗?实际上对于年龄超过6个月、没有禁忌症的患儿,儿童肿瘤专科医师会严格掌握剂量,安全地给予化疗。
术前或术后放疗:某些类型的儿童肿瘤对放疗非常敏感,如骨和软组织的肉瘤、神经母细胞瘤、肾胚瘤等。可用于术后瘤床和转移灶的局部治疗。
其他的局部或全身治疗:包括免疫治疗、分化诱导剂、抗肿瘤血管生成剂的治疗等。
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