北京大学人民医院眼科副主任医师李明武表示,新生儿泪囊炎是由于排泄泪液的泪道、鼻泪管堵塞而引起的,由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌积聚在位于内眼角皮肤下的泪囊里,从而继发感染。约2%~4%的足月新生儿有这种残膜存在,大多数可在4~6周内自行萎缩。
恰当的按摩可以解决大多数宝宝的泪囊炎,方法是由鼻根往鼻头方向按摩泪囊及鼻泪管,增大管道内的压力,促使残膜穿破。不过,如果按摩没有明显改善的话,可带宝宝去医院进行探通术。
奇怪“眼泪”流不停,有可能是鼻泪管堵塞
时间:2006年3月30日提问:guest回答:钱继红(新华医院儿内科副主任医师,新生儿护理专家)
guest:我宝宝从出生开始一直流眼泪,且有分泌物(现在两个月了)我想请问:氧氟沙星眼药水可以和金霉素药膏一起用吗?
钱继红:需排除鼻泪管堵塞,建议去眼科就诊。有的宝宝出生时,鼻泪管下端出口被一层薄膜封闭,或因上皮碎屑堵塞了泪道,就会造成泪腺不通。一般3~4周以后会自行破裂,鼻泪管通畅。但也有宝宝鼻泪管下端出口的薄膜始终不破裂,泪液就会在鼻泪管中积聚,刺激管壁粘膜而导致发炎,即泪囊炎。这种情况常常影响单侧眼睛,除流泪外,还可出现脓性分泌物。一般对6个月以下宝宝的泪囊炎不主张手术,随着宝宝的不断发育有自愈可能。
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(专家口述,好孩子育儿网整理,责任编辑:Alice)
宝宝眼屎多可能患上泪囊炎
宝宝眼屎多可能患上泪囊炎
刚做妈妈才几天的佳佳妈给佳佳喂奶时,突然发现佳佳眼屎特别多,难道佳佳上火了吗?幸好自己家离省妇幼保健院特别近,于是爸妈不敢怠慢,立即把孩子抱到了医院,经检查,原来佳佳患了新生儿泪囊炎。
医生指出,新生宝宝眼屎多一般不是宝宝火气旺的表现,很有可能是患了新生儿泪囊炎。大多数新生儿泪囊炎患者是因其鼻泪管下端的开口未开放,或被上皮碎屑阻塞,致鼻泪管阻塞,泪液淤积于泪囊内,导致细菌繁殖,引起继发性感染所致。极少部分患者是其骨性鼻泪管发育不良或狭窄所致。患者多在出生后1~7天或稍后的时间内发病。
据介绍,新生儿泪囊炎的发病率可达6%,对于婴幼儿而言,它是仅次于上呼吸道感染的常见病。它的主要症状是眼屎多,稍大的婴儿可伴有流泪,挤压泪囊区往往有脓性分泌物流出。患泪囊炎的宝宝满月后或稍大,在不哭闹的情况下,眼睛经常不由自主地流泪。如果宝宝有上述表现,家长就要及时带宝宝到医院检查。因为泪囊炎若长时间没得到有效治疗,会引起角膜炎、角膜白斑而导致视力明显下降或造成弱视、近视等,影响孩子的一生。
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因此,对于新生儿泪囊炎的治疗原则是早发现早治疗。2个月以上的婴儿必须去医院进行泪道冲洗,4个月大的儿童仍然未能痊愈者,需进行泪道探通手术。泪道探通术仍不能治愈者,可进行泪道植管术。
对于新生儿泪囊炎的具体治疗,通常先采用保守治疗,然后根据不同情况做以下处理:
1.冲洗
对大多数单纯的鼻泪管闭塞,在眼部滴抗生素眼药水,定期进行泪道冲洗,有一部分可通过冲洗通畅。根据个人经验,通常冲洗泪道3次左右无效的话,多行探通术。
2.按摩
在上述治疗的同时,用拇指按摩泪囊区,并向鼻泪管方向推压4~5遍,每日2~3次,并让患儿母亲学会在家按摩。
3.加压按摩
上述方法仍未开通者可加压按摩。该方法需要家长掌握的技巧很多,建议在医院进行。
4.加压冲洗
主要在医院进行。
5.探通法
用于上述方法无效者。以出生后2~4个月间探通较好,探通前3~4天每日冲洗泪囊,滴抗生素眼药水。最好在全麻下进行。该手术的难度较大,有一定的风险,对医生的水平要求比较高,因此患者最好到正规大医院就诊,一般待孩子满月后就可处理。
6.急性泪囊炎或慢性泪囊炎急性发作,应用抗生素治疗
治疗以后视具体情况处理,必要时切开排脓,待愈合后处理。
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