抗生素治疗感冒有效吗?

医生临床如何合理使用抗生素,是学问,是技巧,是经验的积累,也是医德的一种体现。使用抗生素治疗感冒是否有效?现有五个问题需要告诉大家:

一、常见的普通感冒和流感是由病毒感染引起的,是一种自限病程、有自愈倾向的呼吸道传染病。一般1~2周会自行康复,使用抗生素并不能治愈或减轻症状。

二、有一项报告更证实了感冒时使用抗生素是不必要的。在长达10个月的试验中,200位健康成年人参加了这项感冒的药物治疗研究。69%的受试者病因被确认,其中只有7人存在细菌感染问题。这表明,绝大多数人的感冒是由病毒感染引起的。

三、抗生素是杀菌药物。抗生素是由真菌萃取的可以杀死细菌的物质。青霉素是人类医学史上第一个被广泛应用的抗生素,它的发现开辟了人类抗击传染病的新纪元。目前临床上使用的抗生素,包括许多合成与半合成的产品,有150种之多。青霉素、红霉素都是大家熟知的抗生素类药物。抗生素的唯一功效就是杀死细菌,并非消炎药也不是抗病毒药。

四、事实上,对病毒性感冒目前并没有什么特效药物,只是对症治疗,最好的方法是适当休息、多饮水,高烧时用一些退热药以减轻病痛。这个时候使用抗生素是滥用,也是浪费。只有在合并细菌感染的情况下,才适合使用抗生素,这要有医生的正确诊断和决定。

五、当你打喷嚏、咳嗽、发热,患了感冒时,匆忙使用抗生素绝不是上策。细菌这种微小生物机灵得很,当你反复使用一种抗生素时,身体就会产生抗药性。等你确实需要使用抗生素治疗疾病时,你却发现必须服用大剂量抗生素,甚至很难找到有效的抗生素。-->

治疗感冒不能滥用抗生素

摘要:治疗感冒不能滥用抗生素,孩子感冒发热十分难受,又哭又闹,吃不好睡不好,看到孩子消瘦了,家长十分着急,希望孩子的病能马上就好。找医生看病时,要求医生开好药,用好的、高级的抗生素,有些家长今天给孩子用这种抗生素病未好,明天带..

孩子感冒发热十分难受,又哭又闹,吃不好睡不好,看到孩子消瘦了,家长十分着急,希望孩子的病能马上就好。找医生看病时,要求医生开好药,用好的、高级的抗生素,有些家长今天给孩子用这种抗生素病未好,明天带孩子去看病又换另一种抗生素,甚至将几种抗生素合起来给孩子吃,认为这样作用会强,效果会更好。等到感冒的病程到了,孩子的病好了,他们认为是抗生素的效果,下次孩子再生病时就要高级的抗生素,如果医生不开抗生素,家长就认为这个医生的水平不高、不负责任,如果孩子的感冒变成了肺炎,他们一定指责是医生没有负责任,没有给孩子用抗生素造成了孩子的肺炎,从而认定此医生的水平不高。在这种背景下,医生为了满足家长的要求,就用了抗生素。这样既减少不必要的麻烦,又可以预防万一,因为感冒尽管90%以上是病毒感染引起,但也有少数感冒是细菌感染引起的,以及其他一些严重感染的疾病起初也以感冒为表现。因此,凡是感冒的孩子几乎都用抗生素,使抗生素越用越广、越用越高级。

但是,凡是药物都有副作用,抗生素也不例外。有些抗生素会引起严重的后果,如过敏性休克、神经性耳聋、肝肾功能损害等。

其次,抗生素的广泛应用增加抗生素耐药菌株的产生,使得真正需要用抗生素时许多抗生素已没有作用,为疾病的治疗造成了困难。在一些严重感染的小儿,如流行性脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎等疾病早期,因使用抗生素使临床症状及实验室检查的结果变得不典型,给正确的诊断、及时治疗带来困难,反而会延误诊治;同时,抗生素的使用剂量不足以治疗这些严重感染,也会造成耐药菌株的形成,造成抗生素的选择困难及治疗效果不理想。再说,抗生素的使用对病毒性感冒的病程不起作用,病毒性感冒都有一定的病程而自行恢复,抗生素不能缩短其病程,有许多人认为感冒尽管用抗生素无效,但可以防止小儿病情发展成为细菌性肺炎,有研究证明这是一种错误的设想和推断,抗生素是不能防止少数小儿病毒性感冒进展为细菌性肺炎的。

另外,抗生素的更新换代,越用越高级,使得小儿看病的药费越来越贵,增加了家庭和社会的负担。

因此,无论从哪个方面来讲,感冒时都不能滥用抗生素。

当然,也有少数特殊类型的感冒是需要用抗生素治疗的,如感冒引起急性中耳炎,出现耳道流脓,这是细菌感染引起的,应该用抗生素治疗;化脓性扁桃体炎是细菌感染引起,需要用抗生素治疗;急性喉炎中有部分是细菌感染引起的,如出现喉喘鸣,常是咽喉部严重感染,如形成咽后壁脓肿或颈淋巴结炎,需要立即去医院治疗。

只有合理使用抗生素,才能既使小儿免受痛苦和不必要的浪费,又起到药到病除的效果。

普通感冒有必要用抗生素吗

早春乍暖还寒,正是呼吸道疾病高发的季节。日夜温差骤增,小儿更易患病。孩子生病了,到底是应该坚持服用抗生素来预防感染呢,还是应该避免服用抗生素产生耐药性呢?我们邀请了抗生素领域的权威专家,为您讲解小儿服用抗生素的指征与误区。

前不久,张女士三岁的儿子小宝受凉了,随即出现、、流涕、、等症状。张女士凭经验,给孩子服用了,三天后症状不但没有好转,反而出现皮疹。张女士急了,只好带儿子去某市级就诊。给小孩检查后诊断:上呼吸道感染和,并给予退热、止咳化痰和抗过敏等处理,但没有开任何抗生素。医生嘱咐:回家后给孩子适当饮水,并注意观察恢复情况。

像小宝这样的呼吸道感染,是小儿中最常见的疾病,居儿科门诊就诊人数的首位。急性上呼吸道感染,包括以为主的普通型、急性、中耳炎、化脓性扁桃体、咽炎、喉炎等。大部分孩子患的是普通感冒,也就是我们所说的伤风感冒。数据显示:儿童一年内可患感冒很多次,有一成的孩子会反复呼吸道感染,有的甚至一年感冒8次或更多。从目前用药的情况来看,很多家长习惯于用抗生素治疗病毒引起的上呼吸道感染。这里,我们要解读儿童服用抗生素的两大困惑。

普通感冒,有必要使用抗生素吗

门急诊中,我们常遇到一些年轻父母,对自己孩子患上普通感冒,尤其发高烧十分,生怕“烧坏了”“烧傻了”,带孩子东奔西走,有的白天看门诊晚上看急诊,央求医生给孩子使用抗生素,否则就很不放心。

其实普通感冒9%以上是病毒所致,是自限性疾病,预后一般良好。抗生素可以通过杀灭或抑制细菌生长,起到抗感染的作用,但抗生素对引起普通感冒的病毒来说,几乎无效。二十世纪六十年代到九十年代间,很多研究表明:抗生素既不能改变普通感冒的病情,也无法有效预防感冒后发生的细菌并发症。所以,没有并发症的普通感冒患儿无需使用抗生素,只有当症状持续加重、、白细胞总数或、增高,或并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等明确的时,才需要使用抗生素。

此外,我们要注意选择儿童适合使用的抗生素,比如青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类,避免使用喹诺酮类和四环素类药物,以免影响骨骼发育或出现“”(即由于服用四环素类的药物,导致、发灰甚至发黑,加速“牙齿矿化”的发展,并导致牙齿脆化和牙体过敏)。如有指征使用抗生素,不可因小儿症状的明显减轻或消失而随便停药,一定要坚持足疗程使用抗生素。

抗生素挑好的用,副作用会小点吗

很多家长会主动对医生讲,“病情好得快一点、副作用小一点,用贵一点的抗生素也没有关系”、“孩子平时用药用得多了,一般抗生素可能没有效果”。这些来自病人的要求,常常让医患一步步走入误区,造成滥用抗生素的普遍现象。

抗生素专门挑好的用、贵的用,非但不会减少副作用,反而会导致滥用抗生素的现象越演越烈。有资料显示:目前我国滥用抗生素的现象相当严重。在某儿童医院呼吸、感染等病区的住院患者中,使用抗生素者约占86%以上,静脉用药者使用抗生素高达1%,平均每个患儿使用两种抗生素。这不仅是对医疗资源的巨大浪费,更造成儿科感染细菌耐药株、耐药水平的迅速上升,对儿童健康构成隐患。

至于同时使用两种以上的抗生素,也有可能造成用药无效,或混合感染。从医学角度来讲,病原菌不明、单一抗生素无法控制、较长期应用抗生素细菌产生耐药或联合用药可使药物剂量减少时,才能在医师指导 下联合用药。大多情况下,用抗生素治疗的感染性疾病,仅用一种抗生素就能起作用,多用药多保险的想法并不科学。

小儿服抗生素留意不良反应

孩子服用抗生素比大人复杂得多。一般来说,抗生素治疗的疗程因疾病种类、病情的严重程度以及对现有的治疗反应等不同而有所差异,所以药物剂量必须由医生来决定。许多人简单地以为:儿童用药的剂量就是成人剂量减半,这种观点是错误的。医生在考虑患儿病情、药物在体内的代谢特点等之外,还要考虑药物对患有肝、肾病儿童的影响,以及药物可能带来的毒副作用。

孩子服用抗生素,尤其要警惕不良反应。抗生素引发的不良反应主要包括过敏反应、毒性反应以及二重感染。过敏反应的形式多种多样,轻者可出现皮疹、药物热、,严重的还会出现,甚至。毒性反应一般可见由氯霉素引起的,庆大霉素等引起的等。由于抗生素应用后会杀灭或抑制敏感细菌,未被抑制的菌种会大量繁殖,发生菌群紊乱,因而在用药过程中还可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染。这种感染轻的会出现口腔、胃肠道感染,重者会发展成为,甚至危及生命。

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