一些鼻窦炎患儿病情反复发作，家长希望采取手术“根治”。儿童鼻窦炎一般应保守治疗，不宜盲目手术。
孩子两三岁时是“鼻涕虫”，一天到晚稀稀拉拉情有可原。但十二三岁了仍旧满鼻子鼻涕就不正常了，很可能得了鼻窦炎。儿童鼻窦炎应及时治疗，很多家长在发现孩子患上鼻窦炎并反复发作后，希望通过手术实现“一劳永逸”的根治是非常错误的。
儿童鼻窦炎60%以上都由感冒引起。如孩子感冒后具有以下特征，应想到鼻窦炎的可能：一是鼻塞，鼻腔内鼻涕比较多且黏稠，有时还伴有鼻音;二是精神萎靡、心情烦躁，睡觉不安稳等，且伴有咳嗽，尤其是早上起床时剧烈咳嗽。如以上症状持续10天以上，更要考虑鼻窦炎的可能性。
不宜手术治疗儿童鼻窦炎，这是因为儿童鼻窦炎多为全鼻窦炎，手术后黏膜狭窄、粘连的发生率高，而且术后可能对儿童鼻窦、面骨发育造成影响。保守治疗对儿童鼻窦炎非常有效，40%的鼻窦炎未经抗生素治疗约10天后可自行消失。一些儿童鼻窦炎甚至在成年后还有自然痊愈倾向。
手术治疗儿童鼻窦炎好吗
选择手术治疗要慎重
儿童慢性鼻窦炎发病因素比成人更复杂，鼻腔鼻窦黏膜反应更重，对药物治疗的反应敏感，而且随着年龄的增长，特别是在青春期后有自愈倾向（约50%的患儿有可能自愈）所以，选择手术治疗要慎重。
很多家长有这样的疑问，孩子经过药物治疗3个月后，症状无明显改善时，是否就需要手术治疗呢？答案是不一定。经过3个月的保守治疗症状没有缓解时，首先要拍鼻窦CT，评估一下是不是有手术的适应证，如息肉、先天性解剖异常、外伤或异物导致的慢性鼻窦炎等，而不应该以3个月作为是否手术的时间点。
此外，手术治疗儿童慢性鼻窦炎存在以下问题：
★儿童鼻窦发育不完善，手术开放鼻窦对结构和功能的发育有影响。
★20%~24%的患儿不能达到手术的预期目标。
★术后鼻腔黏膜反应重，愈合时间较长。
★孩子通常难以承受术后换药，缺乏有效的术腔处理，容易造成术腔狭窄、粘连发生率高等，最终导致手术失败。
★手术刺激黏膜和鼻窦骨质增生可演变为更严重的鼻窦炎，而再次手术效果不好。
随意停药是复发的重要原因
儿童鼻窦炎是一个需要经过较长时间治疗的疾病，坚持按规定用药是非常重要的。其中很多家长在给孩子治疗时，看到症状缓解就随意停药，这也是儿童鼻窦炎复发的重要原因之一。
我国现在针对儿童鼻窦炎的治疗尚不规范，主要原因是对儿童鼻窦炎的总体认识不足。首先是医生对儿童鼻窦炎的发生、发展的规律认识不足，不能规范地诊治儿童鼻窦炎。其次是很多家长缺乏相应的健康知识，不了解治疗的主要目标是什么，甚至片面地认为手术可以解决所有问题，或者在该手术的时候惧怕手术。
儿童慢性鼻窦炎的诊断主要依据患儿的症状或临床表现，再结合鼻内镜的诊断，一般不需要做鼻窦CT。当药物治疗效果不理想或者治疗无效时，可以用CT来辅助分析治疗效果不好的原因，或决定是否手术。
儿童鼻窦炎手术治疗安全吗
概述
鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。影响患者生活质量。患者无论老少都有发病率。并且在人群中属于患病率较高的一种疾病。治疗方式通常分为药物治疗和支持性治疗，特别严重者才采取手术治疗，目前我国的鼻窦炎手术还是十分成熟的，患者可去正规大医院做全面检查后确定病情再依情采取治疗方法。鼻子是比较敏感的部位，尤其儿童还处在发育期，能保守治疗的尽量不要动手术。
儿童鼻窦炎手术治疗安全吗
鼻窦炎常是急性鼻炎，这时原有症状加重，出现全身感觉寒冷，发热，食欲不振，便秘，周身不适等，小儿会发生呕吐，腹泻，咳嗽等症状。一般是一侧鼻窦持续鼻塞，偶尔可能会发生两侧持续性鼻塞。
患者脓鼻涕增多而且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽，喉粘膜，引起发库，咳嗽和咳痰，甚至恶心。前额部疼，早晨起来病情不严重较轻，随后午间可能就会加重。还可能有是脸部胀痛或牙疼痛，一般这种情况是颌窦炎。
早晨起来感觉前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。眼球深处疼痛，眩晕，还可放射到头顶部，也同样出现了早晨轻，午后重的枕部头痛，一般可能是蝶窦炎。
注意事项
一般以上症状的患者均可以采取保守治疗不必手术。如果药物治疗达不到治愈，必须遵医嘱积极配合治疗，注意擤涕方法，急性发作时，多加休息，卧室应明亮，保持室内空气流通，但要避免直接吹风及阳光直射。
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