夏季儿童腹泻不可以用氟哌酸

林女士家里备有治疗腹泻的药物氟哌酸,由于效果明显,林女士7岁的儿子也使用氟哌酸来治疗腹泻。直到前几天林女士去医院时,才了解到小儿腹泻不可以使用氟哌酸,这让林女士后悔不已。

专家提醒:夏季来临,瓜果是家庭消暑的良品,人们常常会因吃瓜果过多而引起消化不良或拉肚子。而拉肚子时吃两片氟哌酸,几乎是大多数人的选择。但氟哌酸会影响儿童的骨骼生长,阻碍儿童的正常发育,因此小儿腹泻时不可以使用氟哌酸。

氟哌酸不宜用于治疗儿童腹泻

氟哌酸具有抗菌谱广、组织穿透性能好、与其他抗生素几乎无交叉耐药性、毒性低、不良反应少等优点,尤其对革兰阴性菌(如大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷氏菌、产气杆菌、沙门氏菌、奇异变形杆菌、淋球菌等)有强杀菌作用。近年来,临床上将其广泛应用于治疗肠道细菌感染、泌尿系统感染,也用于治疗耳鼻喉科、皮肤科感染性疾病等。

小儿腹泻多因喂养不当、过敏、病毒感染、特异体质以及气候影响等所致,这些并非细菌感染引起。此时如果使用抗生素,容易引起肠道菌群失调,导致继发性霉菌感染或耐药性细菌感染。

秋季是儿童腹泻的高发季节,不少家长喜欢让孩子服用氟哌酸消炎。专家指出,治疗儿童腹泻不宜使用氟哌酸。孕妇和哺乳妇女也不宜使用氟哌酸,以免此类药物通过母体影响婴幼儿的正常生长发育。

儿童之所以不宜使用氟哌酸,主要原因有两个:

①动物实验显示氟哌酸可直接影响幼龄动物的软骨生长,使骨骺线提前骨化。骨骺线是人体骨骼的生长发育点,长在四肢长骨的两端。一般而言,女孩在12~13岁以前、男孩在14~15岁以前的骨骺线细胞十分活跃,这样才能使儿童不断。如果处在这个时期的儿童应用氟哌酸,其骨骺线就会过早骨化,从而影响骨骼的增长,对孩子的发育非常不利。

②氟哌酸口服吸收后广泛分布于全身,在人体组织、内几乎不被代谢,通常从尿中以原形排出。由于儿童身体的组织器官发育不成熟,肝、比较脆弱,加上氟哌酸主要由肾排出,容易造成蓄积而损害肾功能,所以儿童(尤其是低年龄小儿)应该慎用,最好不用。

还要一提的是:

与氟哌酸相似的同一类广谱抗菌药——氟嗪酸(又名沃氟沙星、泰利必妥、氧氟沙星等)也不宜给儿童服用,否则,也可能人为导致阻滞孩子身高生长等不良后果。

小儿腹泻不要用氟哌酸

夏天是儿童腹泻的高发季节,不少家长总爱用些氟哌酸给孩子消炎。实际上,治疗儿童腹泻是不宜使用氟哌酸的。

动物实验表明,氟哌酸可影响幼龄动物的软骨生长,使骨骺线提前骨化。骨骺线是人体骨骼的生长发育点,长在四肢长骨的两端。儿童在12―15岁之前,骨骺线细胞十分活跃,这样才使儿童不断长高。如果处在这个时期的儿童应用氟哌酸,其骨骺线就会过早骨化,影响儿童长高,并可影响软骨发育,对儿童身高发育不利。

氟哌酸口服吸收后能广泛分布于全身,而且组织中的药物、血液中的药物在体内几乎不被代谢,主要从尿中以原形排出。由于小儿肝、肾功能发育不完善,加上氟哌酸主要由肾排出,容易造成蓄积而损害肾功能。因此,儿童最好选用其它抗生素治疗,孕妇和哺乳妇女也不宜使用,以免此类药物通过母体影响婴幼儿的正常生长发育。

同时,须注意的是,小儿腹泻使用抗生素也有很多讲究。小儿腹泻多因喂养不当、过敏因素、特异体质以及气候影响等所致,这些并非细菌感染引起,所以临床上没有使用抗生索治疗的指征。如果在不合并感染的情况下应用抗生素,尤其是广谱抗生素,则容易引起肠道菌群失调,导致继发性霉菌感染或耐药性细菌感染。另外,使用抗生素有增加患儿痛苦的可能,如庆大霉素、丁胺卡那霉素可损害听神经,造成婴幼儿聋哑;氯霉素可引起再生障碍性贫血等。严格讲用抗生素前应该去医院做粪便细菌培养,明确了致病菌后再针对病原选择合适的抗生素治疗,有条件者最好能根据细菌药敏试验结果进行调整。

对于腹泻的小儿,应特别注意预防脱水及脱水后及时进行纠正。对于轻、中度腹泻,一般采用口服补液法,可采用世界卫生组织推荐的口服补液盐,冲开水后少量给患儿频服;对于重度腹泻,应及时到医院进行诊断治疗,通过静脉给液纠正脱水。如果伴有酸中毒及电解质紊乱,需要进行必要的对症处理。

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