流行性腮腺炎是小儿时期最常见的呼吸道传染病,借飞沫和密切接触传播,在集体儿童机构可形成暴发流行。典型病例特征为单侧或双侧腮腺非化脓性肿胀、疼痛伴发热,全身不适。据统计,流行性腮腺炎患儿约半数并发脑膜脑炎(简称腮脑,是最严重的并发症),大多数在肿腺肿大后一周内出现,男孩较女孩多3-5倍,因此,本病的早期诊断对提供及早治疗和良好预后至关重要。
大量临床资料分析表明,腮脑有如下特点:
(1)除腮腺肿大外,多数患儿以持续发热、头痛、呕吐为主要症状;
(2)几乎无脑膜刺激征;
(3)验血报告白细胞总数增多,以淋巴细胞增高为主;
(4)给孩子抽龙骨髓化验,所有病例脑脊液均有异常改变;
(5)只要及时治疗,本病预后良好。
流腮并发脑膜炎、脑膜脑炎有哪些临床表现
流腮脑膜炎、脑膜脑炎多发生于腮腺肿大后第十病日内(65%一70%)。约25%病例与腮肿同时发生,少数病例(5%一8%)在腮肿前发生。以3—10岁组发病率最高(80%以上)。起病突然,主要症状为发热(90%一95%)、头痛(85%一100%)、呕吐(70%一90%)。有人认为反复的呕吐是流腮合并脑膜炎的典型症状之一。大部分患者呕吐1—2天或3—5天就停止,少数人可持续10—12天,若有脑实质损害,伴有神志改变,同时有脑膜炎征候,可考虑为脑膜脑炎。
主要体征为腮腺及颌下腺肿大、腮腺管口红肿、颈部抵抗、克氏征及巴氏征阳性,少数患者可出现眼球震颤、共济失调、下肢肌力减退等。
脑脊液检查外观清亮,压力正常或稍高,白细胞数增高,多数在300—500/立方毫米,偶可超过1000—2000个,早期中性细胞增多。从第二病日以后,以淋巴细胞为主,有时可达80%一100%。蛋白含量稍高,糖及氯化物正常。以上变化若在腮腺肿大前不易作出病原诊断,从脑脊液分离病毒是最可靠的诊断依据。近年来,用酶联免疫吸附测定法检测脑脊液特异性免疫球蛋白M抗体可协助确诊本病。
流腮的中枢神经系统损害,在起病初期是由流腮病毒直接引起。在病毒血症的基础上,病毒通过血脑屏障损害中枢神经系统。发生损害的机会与病毒血症程度及持续时间成正比。部分脑膜脑炎有发生在病后l一2周甚至1个月后,其发病机制可能是神经过敏反应或自身免疫反应所致。为了降低发病率,减少并发症,患者应早期隔离,适当休息,一旦出现神经系统症状应积极采取治疗措施。
儿童流行性腮腺炎的并发症有哪些?
概述
在幼儿园和学校很多病毒容易流行感染,比如很多小孩就会感染上流行性腮腺炎,患这种病的小孩腮腺会发生肿大而且会很疼,并且还会伴有并发症,那么都有哪些并发症呢,下面我来给大家讲一下。
儿童流行性腮腺炎的并发症有哪些?
脑膜脑炎是一种比较常见的并发症了,它表现为发热、头痛、呕吐等等,小孩会比较难受。但家长不需要太担心的,因为它通常的话,个礼拜就会好了,而且基本上不会有后遗症。
有时也会引发耳聋,这就比较严重了,家长们要注意。但是它的发病率并不是很高,而且大多数时候只有一只耳朵有问题,所以不容易及时发现,治疗时就会比较困难,更可能会成为永久性耳聋。
还有少数处于青春期的女性患者可能会并发卵巢炎,但是症状大都会比较轻,会出现下腹十分的疼痛和压痛等,还会有月经不调的情况出现。不过幸好的是它是不会影响将来怀孕的。
注意事项
发现有腮腺炎时一定要及时的进行隔离,直到脸上全部消肿为止才可以,不然的话,容易感染到被人,所以家长们与患有腮腺炎的儿童接触是一定要十分的注意。
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