孩子一发烧,家长就会非常着急。发热是机体对病毒或细菌入侵所产生的一种防御反应。所以,低热或中热时,最好不要给孩子用退热药,尤其是新生儿,体温调节不稳定,退热药的使用更应慎重。
近日,一种名为“尼美舒利”的解热镇痛药被央视曝光。据国家药品不良反应监测中心报告显示,尼美舒利在用于儿童镇痛发热的治疗上已出现数千例不良反应事件,甚至有数起死亡病例,其中剂型主要是片剂和颗粒剂。16日,武汉市药监局安监处透露说,武汉市目前尚未接到尼美舒利的不良反应报告。
宝宝发烧不能随便用药
随后,在武汉几家较大药店,发现多数药店都可以买到该药。但是,多家三甲医院儿科专家均表示,因该药副作用较大,易对儿童中枢神经和肝脏造成损伤,临床早已不用尼美舒利退烧。
武汉市儿童医院新生儿内科副主任医师舒迎春提醒说,发热是人体正常的防御反应,没有必要发烧就用退热药,3个月以内的小宝宝建议物理退烧。
三甲医院都未用于儿童
武汉协和医院药剂科主任陈冬生告诉记者,尼美舒利是一种非甾体类消炎镇痛药,剂型很多,有普通片剂、分散片、干混悬剂、胶囊、颗粒剂等,临床现在使用的是胶囊,主要被用做风湿关节中的镇痛消炎,儿童用的剂型尤其是颗粒剂基本没在临床使用过。
武汉市儿童医院药学部副主任徐华也称,临床上退烧主要使用的布洛芬,几乎没有用过尼美舒利。
陈冬生表示,早在2007年,欧盟药品审评局就已经发出了全面禁止尼美舒利在12岁以下儿童使用,并在说明书中强调造成严重肝脏损害风险的特别警示。在美国,尼美舒利在儿童中的使用从未得到过批准。
发烧38.5℃以下不用退烧
“门诊中我们发现,感冒退烧药和抗生素是最容易被家长们滥用的药物。我知道很多妈妈都是自己在药店购买尼美舒利来给孩子退烧。要知道,儿童用药不良反应率比成人高,其中新生儿更高。”舒迎春表示,如果孩子发烧在38.5℃以下,没有明显不舒服的症状,根本用不着退烧,“退烧药主要是通过流汗散热来降低体温,如果温度不到,相反会引起‘低体温’,导致孩子虚脱,这很危险。”
“国外的儿科医生不提倡2岁以下儿童用退烧药。”舒迎春指出,对于3个月以内的宝宝,我们也不建议使用退烧药,而是采取物理降温的方法,多喂孩子喝点温开水,温水洗浴、头部冷敷或者是酒精擦浴。3个月以上的孩子,如果烧到38.5℃以上,精神也不好,可以隔4-8个小时喂~次退烧药。“世界卫生组织推荐使用的对乙酰氨基酚以及布洛芬是用于儿童安全退烧的首选安全用药。”如果仍然高烧不退或是反复高烧,则需要尽快就诊。
小编总结:一般来说,发热在38.5℃以下都应该用物理降温的方法,如果达到38.5℃以上,在医生指导下可以用退热药的同时予以药物降温,然后注意室温,注意通风,饮食要清淡,最好喂流质食物。
当心副作用宝宝感冒不能随便吃药!
感冒是一种自愈性疾病,本身并没有特效药物,感冒药也仅起到缓解症状的作用。婴幼儿本身处于生长发育阶段,一些参与药物代谢的器官如肝肾等功能尚未发育成熟,如果大量或长期吃药,必然会给这些器官带来损伤。这也说明为什么成人吃了很少有副作用,而孩子吃了就会出现不良反应的原因。而且年龄越小,肝肾等器官发育得越不成熟,所受到的伤害也就越大。
一般的感冒药都有哪些副作用?
有些孩子服用有些感冒药以后会出现出皮疹等一些过敏的反应,还有比较常见的是胃肠道的反应,表现为呕吐等;另外感冒药里含有的解热阵痛的成分,也会引起胃痛、腹痛的症状;如果是比较严重的话,还会出现血尿,肝功能的损害等等。如果孩子服用感冒药以后出现这些副作用的话,医生建议应该立刻停用,如果症状比较轻微,很快就得到缓解的话,可以继续在家里观察,否则就应该到医院就诊。
在广东地区,比较多蚕豆病的病人,这些病人医生建议更加不要随便使用感冒药。某些中成药中可能含有腊梅花、黄连等可能引起溶血的成分,特别是一些含有安乃近、阿司匹林等解热镇痛的成分的感冒药,对于患有蚕豆病的病人来说,是禁用的。
宝宝感冒不能随便吃药!
感冒药中有三大类对儿童危险的成分:
第一类是减低充血类药物,主要是伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉等,起到收缩血管,减轻鼻塞症状的作用,这类药物主要对心血管系统有影响,造成心悸、心律失常,昏迷,甚至死亡。
第二类是抗组胺药,主要有氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、异丙嗪等,起到抗过敏作用,减轻打喷嚏、流鼻涕等症状,这类药物严重情况也可以引起死亡。
第三类药物是止咳类药物,包括右美沙芬、福尔可定等,也主要是对心脏有影响。国外出现的儿童死亡案例中主要归咎于上述这些药物,目前中国市场上畅销的新康泰克、白加黑和感叹号等西药里面都含有这些成分。
专家提醒:
1、不要急于退热。发热是身体的一种防御性反应,既有利于歼灭入侵的病菌,又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降,可配合使用退热药。常用的退热药有:10%~20%安乃近滴鼻液,每次1~3滴;扑尔敏片,每天每千克体重0.35毫克,分3一4次口服;小儿退热栓,每次半粒到1粒,塞人肛门,一日不超过3次,退热后停用。不要使用APC(复方阿司匹林),因为APC有兴奋作用,而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疽。
2、不要随便使用抗生素感冒大多为病毒感染,抗生素对病毒无效。常用的抗病毒药有:
(1)三氮唑苷,每日每千克体重10~20毫克,分3次服,或按每日每千克体重10~15毫克肌肉注射或静脉滴注。
(2)板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,开水冲服。
(3)双嘧达莫(潘生丁),1日2次,1次5~25毫克,口服。以上药物可酌情选用,效果比较可靠,副作用小。
宝宝感冒不能随便吃药!
3、在下列情况下,可考虑合用抗生素:服用抗病毒药物不能退热;预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染;血液检查白细胞数明显增高;经常患扁桃体炎;出现支气管炎或肺炎。
4、无论用何种药物,都要注意以下几个问题:
(1)剂量不得过大,服用时间 应过久。
(2)服药期间多喝开水,以利药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害。
(3)3岁以下小儿,肝、肾还未发育成熟,不要口服或注射扑热息痛,(4)小儿或其家庭成员有解热药过敏史者,不要用退热药。
(5)退热药不要和碱性药同时服用,如小苏打、氨茶碱等,否则会降低退热的效果。
5、中医认为感冒是感受风邪所致,分风寒感冒和风热感冒两类,辨证施治疗效可靠,可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。
不必宝宝一发烧就用退烧药
发烧是人体对疾病的一种防御反应,是婴幼儿和学龄前儿童最常见的症状,也最令父母亲揪心。小儿正常腋下体温为36℃~37℃,37.5℃~38℃为低烧,38℃~39℃为中等度发烧,39℃以上为高烧。
不必宝宝一发烧就用退烧药
很多家长有这样的误解,认为孩子发烧会烧坏脑子,一见孩子有点烧,就立即给吃退烧药,希望在短时间内将体温降下来。宝宝发烧,父母自然心疼,但是不必大惊小怪,也不能掉以轻心。在未弄清病情之前,快速把体温压下去,反而掩盖了病情,延误了治疗。比如因炎症发烧,待消炎后,体温自然恢复正常,如果仅仅是服退烧药,即使暂时降了下来,不久还会回升。
发烧本身并不可怕,代表着身体对抗外来病原体侵袭所出现的正常反应,是许多疾病的前兆和症状表现。关键是找到根本病因,对症治疗,不乱用滥用抗生素。除非是长时间高烧,或者是得了脑炎、脑膜炎,才会导致脑细胞受损,尤其对中枢神经系统有不利影响,甚至危及生命。
应用和选择退烧药时,注意以下几点:
1.一般在体温38.5℃以上才开始服用,间隔使用的时间至少6小时以上,不能在短时间内频繁使用,一天不能超过4次,否则有可能造成药效过重和退烧过度。体温下降,即停药。
2.小于3个月的婴儿最好采用物理降温法,多喝开水,用温水毛巾擦拭颈项部、腋下、腹股沟等部位,不要轻易使用各种退热药,以防产生毒性反应。
3.退烧药的剂型很多,如片剂、水剂、栓剂和针剂,根据孩子的年龄选用适当的剂型,并仔细阅读说明书。
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不必宝宝一发烧就用退烧药
4.不同的退烧药不要随意并用,单独使用较安全。对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)和布洛芬(美林等)临床安全性较高,儿科医生使用广。非处方药中的解热镇痛药一般使用不超过3天,以免出现不良反应。
5.滴剂药物浓度小、刺激性小,适合1岁之前的婴儿使用。2岁以上孩子最好服用口服液退烧药。再大一点的孩子可选用小饼干形状的水果味咀嚼片。阿司匹林、扑热息痛等退烧药对患儿刺激性和副反应较大,吲哚美辛(消炎痛)类药对胃部刺激较大,都不建议使用。血小板减少或消化道溃疡病患儿慎用阿司匹林。
6.因肌肉注射不良反应较多,除非体温过高,一般不主张使用。
7.发烧时间超过1周甚至更长,或者原因不明的发烧,一定要引起高度重视,先就医检查,以确认发烧是否因为结核病菌感染、免疫系统疾病或恶性肿瘤等引起。
总之,孩子高烧,父母不必过度紧张,可采取上述辅助性的居家护理方法,先做降温处理,必要时适度退烧,等孩子体温有所下降后再去医院。同时密切注意发病的情况或发生并发症的情形。一旦情况紧急,如出现哭闹不停、反应差、高烧不退,同时合并意识不清、严重呕吐、活动力很差甚至抽搐等症状时,应尽快就诊。
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